肾囊肿手术和医疗护理讲解培训课件.ppt
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- 肾囊肿 手术 医疗 护理 讲解 培训 课件
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1、肾囊肿知识简介肾囊肿知识简介人体肾脏是成对的器官,位于腹膜后,右侧比左侧稍低,肾组织由外向内可分为皮质和髓质。囊性肾病病变是人体最多的囊性疾病,是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,分为遗传性和非遗传性两大类。遗传性病变以多囊肾多见且重要。非遗传性疾病中则以单纯性肾囊肿为常见,占囊性肾疾病中的70%左右。1肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022肾囊肿肾囊肿肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径5cm5cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等。腹腔镜下肾囊肿去顶
2、减发生出血感染、高血压等。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与传统的开放性手术相比,具有切口小、创伤压术与传统的开放性手术相比,具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,逐渐成为治疗肾囊小、恢复快、疗效可靠等优点,逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择。肿的最佳选择。2肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022肾囊肿异常解剖图肾囊肿异常解剖图3肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022临床症状临床症状 症状不明显症状不明显1 腰腰腹部不适,腹部不适,高血压,血尿等高血压,血尿等2,4肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022B超常规检查CT辅助检查辅助检查5肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022治疗
3、治疗壹贰非手术治疗非手术治疗 手术治疗手术治疗1.1.肾囊肿在肾囊肿在4cm4cm以上现多采用腹腔镜以上现多采用腹腔镜肾囊肿去顶术。肾囊肿去顶术。2.2.较大或疑有恶性变应手术探查。较大或疑有恶性变应手术探查。6肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022 多囊肾3 3 经皮穿刺注射硬化剂失败者2 2 单纯性肾囊肿1 1适应症适应症7肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022禁忌症禁忌症类似肾囊肿的肾积水和肾盏憩室多囊肾肾功能严重障碍者肿瘤性肾囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者严重感染或肾周有严重粘连者8肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022姓名:雷xx性别:男年龄:66岁诊断:1.右肾
4、囊肿2.糖尿病9肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022病史介绍(一)患者,雷福全,男,患者,雷福全,男,6666岁,岁,因因“B“B超发现右肾囊肿超发现右肾囊肿1+1+年年”于今日入院。于今日入院。一、其病史特点如下:一、其病史特点如下:1 1、入院前、入院前1+1+年,患者体年,患者体检时行检时行B B超检查提示:右肾囊超检查提示:右肾囊肿,大约肿,大约8cm,8cm,无畏寒、发热,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无腰痛、腰胀,无尿频、痛,无腰痛、腰胀,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,院尿急、尿痛及肉眼血尿,院外未经特殊治疗,近期患者外未经特殊治疗,近期
5、患者复查复查B B超检查提示:右肾囊肿,超检查提示:右肾囊肿,大约大约10cm,10cm,为求进一步诊治,为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以遂来我院就诊,门诊以“右右肾囊肿肾囊肿”收入住院。收入住院。10肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022病史介绍(二)既往患既往患“糖尿病糖尿病”,口服药物治疗(具体用口服药物治疗(具体用药不详),血糖控制可。药不详),血糖控制可。5+5+年前因年前因“结石性胆囊结石性胆囊炎炎”于我院行于我院行LCLC术,否术,否认肝炎、结核、血吸虫认肝炎、结核、血吸虫等传染病史及高血压、等传染病史及高血压、心脏病史;无外伤、输心脏病史;无外伤、输血史及药物、食物过
6、敏血史及药物、食物过敏史,预防接种史不详,史,预防接种史不详,系统回顾:无特殊。系统回顾:无特殊。11肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022病史介绍(三)T T、36.2 P36.2 P、8080次次/分分 R R、1919次次/分分 BP BP、128/88mmHg128/88mmHg双肾区皮肤无红肿,不丰满,右肾区轻度叩双肾区皮肤无红肿,不丰满,右肾区轻度叩痛,双侧输尿管行径区无压痛,膀胱区空虚,痛,双侧输尿管行径区无压痛,膀胱区空虚,无压痛,尿道外口无溢血溢液。无压痛,尿道外口无溢血溢液。12肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022血糖B超CT右肾囊肿辅助检查辅助检查右肾囊肿右
7、肾囊肿较大者大约较大者大约8cm8cm,直径,直径超过超过4cm4cm。6.39mmol/l13肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022治疗经过治疗经过 于于4 4月月7 7日入院,积极完善辅助检查于日入院,积极完善辅助检查于4 4月月1414日在全麻下行后腹腔镜下右肾囊肿去顶减日在全麻下行后腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术。压术。14肾囊肿手术和医疗护理讲解10/14/2022术后第一日术后第一日患者病情稳定,仅诉右侧腰部切口患者病情稳定,仅诉右侧腰部切口处疼痛,无畏,无心慌,无腹痛,腹处疼痛,无畏,无心慌,无腹痛,腹胀,无腰痛,腰胀,肛门尚未排气,胀,无腰痛,腰胀,肛门尚未排气,排便,查体:
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