病理学风湿病医学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 病理学 风湿病 医学 课件
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1、风风 湿湿 病病(rheumatism)1一一、概述:、概述:与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症 主要累及全身结缔组织,主要是心脏,关节,其次是血管,皮肤和中枢神经系统 急性期称风湿热,有发热,关节痛,白细胞增多,抗链“O”滴度增高 病变反复发作,导致心瓣瓣病 发病情况:发病率、地区、季节 2二、病因、发病机制二、病因、发病机制与咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染有关 病因:病因:不是链球菌直接作用的结果发病机制:发病机制:p抗原、抗体的交叉反应p属于自身免疫性疾病C抗原(糖蛋白)结缔组织M抗原(蛋白)心肌,血管平滑肌 3三、病理改变:三、病理改变:1 1、变质渗出期、变质渗出期 变性
2、:结缔组织粘液样变性 渗出:浆液、纤维素、炎细胞坏死:胶原纤维纤维素样坏死此期约持续1个月左右4镜下:中心:纤维素样坏死物周围:风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoff cell)2 2、增生期(肉芽肿期)、增生期(肉芽肿期)风湿小体风湿小体肉眼:一般看不到,圆形或梭形 5风湿细胞:风湿细胞:体积大,圆形或多边形;胞浆丰富(嗜双色);体积大,圆形或多边形;胞浆丰富(嗜双色);核大,圆形,卵圆形;核膜清楚,染色质集中核中央,横核大,圆形,卵圆形;核膜清楚,染色质集中核中央,横断面上如枭眼状,纵切面如毛虫状。断面上如枭眼状,纵切面如毛虫状。67镜下:中心:纤维素样坏死物周围:风湿细胞或阿少夫细胞(As
3、choff cell)风湿巨细胞2 2、增生期(肉芽肿期)、增生期(肉芽肿期)风湿小体风湿小体肉眼:一般看不到,圆形或梭形 89镜下:中心:纤维素样坏死物周围:风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoff cell)炎细胞:淋巴细胞、浆细胞风湿巨细胞此期约持续2-3个月左右2 2、增生期(肉芽肿期)、增生期(肉芽肿期)风湿小体风湿小体肉眼:一般看不到,圆形或梭形 103 3、瘢痕期(纤维化期)、瘢痕期(纤维化期)纤维素样坏死物被溶解吸收 风湿细胞 成纤维细胞,产生胶原纤维 梭形小瘢痕 此期约持续2-3个月左右11总结:以上三个时期是一个连续过程,总共需4-6 个月,平均每期1-1.5个月,不超过2个月
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