新生儿病房医院感染管理与监测课件.ppt
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- 新生儿 病房 医院 感染 管理 监测 课件
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1、山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病房新生儿病房医院感染管理与监控医院感染管理与监控闫兴洪闫兴洪济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital 指病人在入院时不存在,也不处于潜指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。伏期而在医院内发生的感染。无明确潜伏期的疾病,发生在医院无明确潜伏期的疾病,发生在医院48小时后发生的感染。小时后发生的感染。医院感染的概念医院感染的概念山东省
2、济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿及新生儿病房的特点新生儿及新生儿病房的特点 新生儿新生儿是医院感染的是医院感染的高危人群高危人群;新生儿病房新生儿病房、尤其是、尤其是新生儿重症监护病房新生儿重症监护病房(NICU)更是医院)更是医院感染的感染的高危区域高危区域。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital严重新生儿医院感染事件!严重新生儿医院感染事件!1、2019年年9月,西安交通大学医学院第月,西安交通大学医学院第一附属医院严
3、重新生儿医院感染事件,一附属医院严重新生儿医院感染事件,9名新生儿感染,名新生儿感染,8名死亡。名死亡。2、2009年年3月天津蓟县妇幼保健院月天津蓟县妇幼保健院6名名新生儿新生儿 感染发生败血症,感染发生败血症,5名死亡。名死亡。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital 西安交通大学西安交通大学撤销撤销西安交通大学医学院西安交通大学医学院第一附属医院第一附属医院院长院长和和主管副院长主管副院长的职务的职务,免去免去医院新生医院新生儿科主任儿科主任、护士长护士长的职的职务,务,免去免去医院医院医务部医务部、护理部
4、护理部等有关职等有关职能部门负责人的职务。能部门负责人的职务。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital 免去免去王新蓟县王新蓟县卫生局党委书记卫生局党委书记、卫生局局长卫生局局长职职务,务,撤销撤销王新蓟县妇幼保健院王新蓟县妇幼保健院院长院长职务;职务;撤销撤销王连江蓟县妇幼保健院王连江蓟县妇幼保健院党支部书记党支部书记、副院长副院长、蓟县卫生学校蓟县卫生学校副校长副校长、党支部委员职务;、党支部委员职务;免去免去卢钱蓟县妇幼保健院卢钱蓟县妇幼保健院医务科主任医务科主任职务;职务;免去免去贾贾立颖蓟县妇幼保健院立
5、颖蓟县妇幼保健院新生儿科主任新生儿科主任职务;职务;免去免去张建凤蓟县妇幼保健院张建凤蓟县妇幼保健院新生儿科护士长新生儿科护士长职务。职务。除医疗费外,赔偿每名患儿除医疗费外,赔偿每名患儿18万元人民币。万元人民币。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人
6、民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital2019中国新生儿病房分级建设与中国新生儿病房分级建设与管理指南管理指南(建议案建议案)山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital内容提要内容提要新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染特点新生儿医院感染特点新生儿医院感
7、染管理及防治对策新生儿医院感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告新生儿病房医院感染监测与报告山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital内容提要内容提要新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染特点新生儿医院感染特点新生儿医院感染管理及防治对策新生儿医院感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告新生儿病房医院感染监测与报告山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hosp
8、ital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点20092009年年1212月月2525日卫生部印发日卫生部印发新生儿病室建设与管理指南(试行)新生儿病室建设与管理指南(试行)山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病室建设与管理指南新生儿病室建设与管理指南目录目录 第一章第一章 总总 则则 第二章第二章 基本条件基本条件 第三章第三章 科室管理科室管理 第四章第四章 医院感染预防与控制医院感染预防与控制 第五章第五章 检查评估检查评估 第六章第六章 附则附则山东省济宁市第一人民医院山东省济
9、宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与管理指南新生儿病房建设与管理指南中要求:中要求:第三条:二级以上综合医院应当在儿科病第三条:二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。房内设置新生儿病室。主要收治胎龄超过主要收治胎龄超过34周,体重周,体重1800克、病情相克、病情相对稳定不需要重症监护治疗的新生儿。对稳定不需要重症监护治疗的新生儿。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病
10、房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第八条第八条:新生儿病室应当设置在新生儿病室应当设置在相对独立的区域相对独立的区域,接近新生儿重症监护室。接近新生儿重症监护室。第九条第九条:无陪护病区每床净使用面积无陪护病区每床净使用面积不少于不少于3平方平方米米,床间距,床间距不小于不小于1米米。有陪护病区应当。有陪护病区应当一患一一患一房房,且净使用面积,且净使用面积不低于不低于12平方米平方米。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jini
11、ng No.1 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第十一条:新生儿病室第十一条:新生儿病室每个病房内至少设置一套每个病房内至少设置一套洗洗手设施手设施及及干手设施干手设施。病房内。病房内洗手设施及干手设施洗手设施及干手设施均应为均应为非手触式非手触式。第二十一条:对高危新生儿、传染病或疑似传染病第二十一条:对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取采取隔离措施隔离措施并作并作标识标识。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1
12、 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第二十三条:第二十三条:新生儿病房应当严格限定新生儿病房应当严格限定探视探视时间和时间和探视人员数,患传染病者不得入室探视探视人员数,患传染病者不得入室探视。应。应严格严格限制限制非工作人员非工作人员的进入的进入,无陪护病区医疗区非卫,无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得进入。生专业技术人员不得进入。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第三十三条第三十三条:新生儿
13、病室空气要清新与流通,每日新生儿病室空气要清新与流通,每日通风通风不少于不少于2次次,每次,每次1530分钟分钟。有条件者可。有条件者可使用动态空气消毒器。使用动态空气消毒器。新生儿病室新生儿病室工作人员工作人员上班时要衣帽整洁,上班时要衣帽整洁,换工作换工作鞋、洗手,进入治疗室及进行各项操作时一律要鞋、洗手,进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,必要时戴帽子、护目镜、手套求洗手、戴口罩,必要时戴帽子、护目镜、手套。未穿工作服不能随意在病房内走动。未穿工作服不能随意在病房内走动。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples
14、Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第三十五条:新生儿病室使用器械、器具及物品,第三十五条:新生儿病室使用器械、器具及物品,应遵循以下原则:应遵循以下原则:(一)手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到(一)手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌灭菌标准标准山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第三十五条:新生儿病室使用器械、器具及物品,第三十五条:新生儿病室使用器械、器具及物品,应遵循以下原则:应遵循以下原则:(二)
15、接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应(二)接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当当一人一用一消毒一人一用一消毒。呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶。呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶等应等应每日更换每日更换清洗消毒。清洗消毒。患儿奶嘴用后清水清洗再用患儿奶嘴用后清水清洗再用高温或微波消毒高温或微波消毒。奶。奶瓶统一在清洗间回收清洗并瓶统一在清洗间回收清洗并高压消毒高压消毒。盛放奶瓶。盛放奶瓶及奶嘴的及奶嘴的容器应每日清洁容器应每日清洁灭菌灭菌。治疗室冰箱及奶。治疗室冰箱及奶制品存储箱制品存储箱定时清洁消毒定时清洁消毒。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 P
16、eoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第三十五条:新生儿病室使用器械、器具及物品,第三十五条:新生儿病室使用器械、器具及物品,应遵循以下原则:应遵循以下原则:(三)早产儿暖箱的(三)早产儿暖箱的湿化液每日更换湿化液每日更换。(四)新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁,(四)新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁,每每周至少更换一次周至少更换一次。患儿出院后。患儿出院后床单位要进行终末床单位要进行终末消毒消毒。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理
17、要点新生儿病房建设与院感管理要点第三十六条:新生儿病室每日清洁拖地第三十六条:新生儿病室每日清洁拖地不少于不少于2次次,拖布,拖布专室专用专室专用,如疑似污染用,如疑似污染用含氯消毒剂含氯消毒剂擦拭擦拭。病室内窗台、床头桌、床单元、仪器表。病室内窗台、床头桌、床单元、仪器表面、洗手池等物表每日清水擦拭面、洗手池等物表每日清水擦拭2次次。一桌一。一桌一布,使用后清洗消毒晾干。布,使用后清洗消毒晾干。第三十七条第三十七条:医务人员在实施诊疗过程中,医务人员在实施诊疗过程中,严格执严格执行手卫生规范行手卫生规范,严格执行无菌技术操作,实施,严格执行无菌技术操作,实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应
18、调离新标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室,防止交叉感染。生儿病室,防止交叉感染。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院感管理要点第三十八条第三十八条:发现特殊感染(如气性坏疽、阮病毒发现特殊感染(如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌等)或传染病患者,要按传染病的、多重耐药菌等)或传染病患者,要按传染病的有关规定实施有关规定实施单间隔离单间隔离,专人护理,并采取相应,专人护理,并采取相应消毒措施。同类病人可相对集中。所用物品必须消毒措施。同类病人可相对集中。所
19、用物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。专人专用专消毒,不得交叉使用。第三十九条:任何人在接触患儿前后均应认真洗手第三十九条:任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产儿或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产儿开始开始,隔离患儿最后接受治疗。接触血体液等可疑隔离患儿最后接受治疗。接触血体液等可疑污染操作时应戴手套,操作结束后应立即脱掉手污染操作时应戴手套,操作结束后应立即脱掉手套并洗手。套并洗手。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital新生儿病房建设与院感管理要点新生儿病房建设与院
20、感管理要点2019中国新生儿病房分级建设与管理中国新生儿病房分级建设与管理指南指南(建议案建议案)山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital2019中国新生儿病房分级建设与管理指中国新生儿病房分级建设与管理指南南(建议案建议案)1新生儿病房的基本定义新生儿病房的基本定义2新生儿病房的人员配备新生儿病房的人员配备3新生儿病房的设施建设新生儿病房的设施建设4新生儿病房的医疗管理新生儿病房的医疗管理5新生儿病房感染预防与控制新生儿病房感染预防与控制山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jini
21、ng No.1 Peoples Hospital病房形式定义病房形式定义 新生儿病房形式可以根据医院实际需要和区域新生儿病房形式可以根据医院实际需要和区域卫生规划设置为卫生规划设置为新生儿病室新生儿病室、新生儿病区新生儿病区或或新新生儿科生儿科。新生儿病室新生儿病室是儿科或其他科室病区中与其他专业是儿科或其他科室病区中与其他专业共用护理站的新生儿共用护理站的新生儿住院单元住院单元。新生儿病区新生儿病区是设有独立是设有独立护理站护理站的新生儿住院区域的新生儿住院区域。新生儿科新生儿科是由医疗机构直接领导的设有专门病区是由医疗机构直接领导的设有专门病区的独立的独立临床科室临床科室。山东省济宁市第一
22、人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital病房分级定义病房分级定义 新生儿病房可以分为新生儿病房可以分为级、级、级和级和级级级级为新生儿观察病房;为新生儿观察病房;级级为新生儿普通病房,根据其是否具有短时间为新生儿普通病房,根据其是否具有短时间辅助通气的技术条件和能力分为辅助通气的技术条件和能力分为级级a等等(简称简称a)和和级级b等等(简称简称b);级级为为NICU,根据其是否具有常规儿童外科等,根据其是否具
23、有常规儿童外科等专业支撑,以及高级体外生命支持的技术条件专业支撑,以及高级体外生命支持的技术条件和能力分为和能力分为级级a等等(简称简称a)、级级b等等(简称简称b)和和级级c等等(简称简称c)。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital病房分级定义病房分级定义 原则上,设原则上,设产科产科的医疗机构均应设有的医疗机构均应设有新生儿病新生儿病房房:县县(市、旗市、旗)区域内至少应有区域内至少应有1家医疗机构设有不低家医疗机构设有不低于于b的新生儿病房;的新生儿病房;地地(市、州、盟市、州、盟)区域内至少应有区域内至
24、少应有1家医疗机构设有家医疗机构设有不低于不低于a的新生儿病房;的新生儿病房;省省(市、自治区市、自治区)区域内至少应有区域内至少应有1家医疗机构设有家医疗机构设有不低于不低于b的新生儿病房;的新生儿病房;国家级国家级各区域中心城市至少应有各区域中心城市至少应有l家医疗机构设家医疗机构设有有c的新生儿病房。的新生儿病房。山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁
25、市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院山东省济宁市第一人民医院Shandong Jining No.1 Peoples Hospital山东省济宁市第一人民医院
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