我国全科医学的发展与广东实践课件.pptx
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- 我国 医学 发展 广东 实践 课件
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1、我国全科医学我国全科医学的的发发展与广东实展与广东实践践小结小结与思考与思考汇报内容汇报内容四四一一我国初级卫我国初级卫生保健与全生保健与全科科医学的发展医学的发展概概况况二二我国我国全全教教科科学学医医队队学学伍伍培培和和训训团团与与队队教育教育 三三全科全科医学医学的广东实践的广东实践一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(一)(一)1978-1985年年1978年,年,WHO和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召 开国际初级卫生保健大会,发表阿拉木图宣言(宣言)开国际初级卫生保健大会,发表阿拉木图宣
2、言(宣言)。宣言重申了生物-心理-社会的现代医学模式,提出了“2000年人人享有健康”(health for all by 2000,HFA)的全球目标,并 将初级卫生保健(primary health care,PHC)确定为实现全球目 标的基本途径。中国农村中国农村的的“赤脚医赤脚医 生生”服务是国际初级服务是国际初级 卫生保健大卫生保健大会上介会上介 绍的绍的PHC成功经验成功经验 之一。之一。(二)(二)1986-1996年年 1986年,在北京市召开“实现人人享有卫生保健领导干部 研讨会”。1986年,北京医学会成立全科医学专业委员会 1989年11月3-7日,在北京市昆仑饭店举办了
3、第一届国际全 科医学学术会议。1993年,中华医学会全科医学分会成立,标志着中国全科 医学学科正式建立。1995年,我国成为世界家庭医生组年,我国成为世界家庭医生组织织(WONCA,World Organization of National Colleges,Academies and Academies Association of General Practitioners and Family Physician)正式会员正式会员一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(三(三)1997-2005年年1996年12月9日至12日,党中央、国务院
4、 在京召开全国卫生工作会议,是建国 以来由党中央、国务院召开的第一次 全国卫生工作会议。1997年1月15日,印发中共中央、国务院关于卫生改 革与发展的决定,首次提出“加快发 展全科医学,培养全科医生”。1998年,中国全科医学杂志创刊。1999年,全国全科医学教育工作会议召 开。2000年,制定全科医生规范化培训试行 办法与培训大纲,成立全科医学培训 中心。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年 2006年,年,发布关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发200610号)、关于加强城市社区卫生人才队 伍建设的指导意
5、见(国人部发200669号)。2009年,发布中共中央国务院关于深化医药卫生体制改 革的意见(中发20096号),中国在加快城市社区 卫生服务发展、深化医疗卫生体制改革、建立全科医生制 度方面进行了积极探索与实践。2014年,建议所有医学院校设立全科医学系,医学院附属 医院和三级医院设立全科医学科。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年 2015年3月6日,国务院办公厅关于进一步加强乡村医生 队伍建设的实施意见的通知(国办发201513号)2015年9月8日,国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建 设的指导意见(国办发2
6、01570号)2015年11月15日,人力资源社会保障部 国家卫生计生委 关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作 的指导意见(人社部发201594号)2016年5月25日,国务院医改办等七部门关于印发推进 家庭医生签约服务指导意见的通知(国医改办发20161号)一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年2016年年8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京举行。中 共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议 并发表重要
7、讲话。没有全民健康,就没有全面小康。没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战要把人民健康放在优先发展的战 略地位,略地位,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健 康。要坚持正确的卫生与健康工作方 针,以基层为重点,以改革创新 为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建 共享。(四)(四)2006-2017年年 2016年 8月26日,中共中央政治局会议审议通过,10月25日,中共中央 国务院发布了“健康中健康中国国2030”规划纲要规划纲要。突 出强调了三项重点内容:一是预防为主、关口前移,推行健康生活方式,减少疾病发生,促进资源下沉,实现可负担、
8、可持续的发展;二是调整优化健康服务体系,强化早诊断、早治疗、早康 复,在强基层基础上,促进健康产业发展,更好地满足群众 健康需求;三是将“共建共享全民健康”作为战略主题,坚持政府主 导,动员全社会参与,推动社会共建共享,人人自主自律,实现全民健康。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(四)(四)2006-2017年年2017年10月18日,党的十九大报告提出:实施健康中国战略。其中“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。”是十项任务之一。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(五)(五)2018年之
9、后年之后2018年10月25-26日,全球初级卫生保健会议在哈萨克斯坦阿 斯塔纳举行。在阿拉木图初级卫生保健宣言40年后,阿斯塔纳宣言为实现“全民健康覆盖(Universal Health Coverage)”提出了行动方向。仍认为初级卫生保健是实现这 个理想的途径,而基本的医学服务(全科医学)是初级卫生保 健的必要组成部分。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(五)(五)2018年之后年之后 2018年10月17-21日,世 界 家 庭 医 生 组 织(WONCA)第 22届会议在韩国首尔举行,其间召开的家庭医生会议重申了 全球加强初级卫生保健以
10、实现全民健康覆盖承诺的重要性。WONCA首尔会议使全世界重新认识到家庭医生的重要 性他们以人为本,一直为患者提供全面的护理。WONCA敦促各国对培训技能娴熟的家庭医生进行投资,包 括:从医学院开始培养学术能力、有效的招聘和挽留政策、研究生培训计划以及持续的专业发展。这一投资将与一系列 的支持相匹配,包括:对所有从事初级卫生保健工作的工作 人员进行培训;以提供高质量和安全的临床服务为目的的初 级卫生保健改革;为高质量的临床护理奠定基础的相关研究 和先进科技。同样,必须提供对家庭医生及其团队具有吸引 力的工作条件,包括薪酬。一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的
11、发展概况(五)(五)2018年之后年之后 2018年1月,国务院办公厅印发关于改革完善全科医生培 养与使用激励机制的意见(国办发20183号)。各省、自治区、直辖市相继出台实施意见。2018年9月29日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理 局 关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见(国卫 基层发201835号)2019年2月27日,国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知(国卫办基层函2019210号)一、我国初一、我国初级卫级卫生生保健保健与与全科全科医医学学 的发展概况的发展概况(一)重要文件(一)重要文件1,2000-1-31,卫生部关于印发发展全科医学教育的意见卫生部关于
12、印发发展全科医学教育的意见 的通知的通知(卫科教发2000第34号):到2000年,构建全科医学教育体系基本框架。在大中 城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位 培训工作,开展毕业后全科医学教育试点工作。到2005年,初步建立起全科医学教育体系。在大中城 市基本完成在职人员全科医师岗位培训,逐步推广毕业后 全科医学教育工作。到2010年,在全国范围内,建立起较为完善的全科医 学教育体系。形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区 卫生服务队伍,适应卫生改革与社区卫生服务的需要。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件2,2006-6-30,人事部
13、等五部门关于加强城市社区卫生人关于加强城市社区卫生人 才队伍建设的指导意才队伍建设的指导意见见(国人部发200669号):加强全科医学、社区护理学加强全科医学、社区护理学教教育育和和学学科建科建设设。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展,有条件的医学院校要成立全科医学/家庭 医学系、社区护理学系,将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划 之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育,将医学生的全科 医学知识教育与技能培养作为一项基本任务,在向医学类专业开设全 科医学概论必修课程的基础上,积极将全科医学基本理论教育和技能 培养融入教学全过程之中。教育部、国务院学位委员会将在修订的授予博士、硕士学
14、位和 培养研究生的学科、专业目录中对全科医学的学科定位和人才培养 给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医 学研究生教育,有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育,培养全科医学师资和学科带头人。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件2,2006-6-30,人事部等五部门关于加强城市社区卫生人关于加强城市社区卫生人 才队伍建设的指导意才队伍建设的指导意见见(国人部发200669号):开展社区卫生服务人开展社区卫生服务人员员岗位培岗位培训训。积极开展积极开展全科医学规范化培训工全科医学规范化培训工作作。要探索相关配套 政策和培养模式
15、,稳妥地推进全科医学规范化培训,有关 医疗卫生机构要承担培训任务。到2010年各省(区、市)都要开展全科医学规范化培训,逐步建立健全全科医学规 范化培训制度。完善完善继续教育继续教育。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件3,2010-3-25,国家发改委等六部门关于印发以全科医生关于印发以全科医生 为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知知(发改社会发改社会 2010561号号):(1)深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革调控高等医学教育的规模和结构:本专科医学类专业教育开设全 科医学必修课程,逐步实施高等医学
16、院校农村订单定向免费培养项目。加强全科医学学科建设:高等医学院校开展全科医学专业研究 生教育。有条件的高等医学院校要建设区域性全科医学培训基地。在 临床医学学科下,研究探索增设全科医学二级学科,各高等医学院校 要高度重视全科医学学科建设,加强科学研究和学科带头人培养。鼓 励综合医院设置全科医学科,承担全科医师规范化培训任务的医院必 须设置全科医学科,开展全科医学医、教、研工作。鼓励相关行业协 会和学术团体积极组织国内外全科医学学术交流。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件3,2010-3-25,国家发改委等六部门关于印发以全科医生关于印发以全科医生
17、为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知知(发改社会发改社会 2010561号号):(2)加快建立全科医生的培养制度:通过规范化培训途径培养全科医生;通过转岗培训途径培养全科医生。(3)进一步开展基层医疗卫生人员的在职继续教育二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件4,2011-7-1,国务院关于建立全科医生制度的指导意国务院关于建立全科医生制度的指导意见见(国发201123号):逐步建立统一规范的全科医生培养制度逐步建立统一规范的全科医生培养制度规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规 范为“5+3”模式,即先接受5
18、年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期 内,3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化 培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。近期多渠道培养合格的全科医近期多渠道培养合格的全科医生生。5,2012年年7月月5日,卫生部、教育部关于印日,卫生部、教育部关于印发发全科医生规全科医生规 范化培养标准(试行范化培养标准(试行)的通知(卫科教的通知(卫科教发发201248号)号)二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件6,2013年12月31日,国家卫生计生委等7部门关于建立住 院医师规范化培训制度的指导意见(国卫科教发2
19、01356号):学位衔接学位衔接。探索住院医师规范化培训与医学硕士专业 学位(指临床、口腔、中医,下同)研究生教育有机衔接的 办法,逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位 研究生培养的内容和方式。取得住院医师规范化培训合 格证书并符合国家学位要求的临床医师,可授予医学硕 士专业学位;符合住院医师规范化培训管理要求,按照住 院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕 士专业学位研究生,可取得住院医师规范化培训合格证 书。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件7,2018年01月14日,国务院办公厅关于改革完善全科医生 培养与使用激励机制的意
20、见(国办发20183号):(1)工作目标。到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建 立,适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医 生职业吸引力显著提高,城乡分布趋于合理,服务能力显 著增强,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关 系,城乡每万名居民拥有23名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健 全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5名合 格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件(2)建立健全适应行业特点的全科医生培养制度建立健全适应行业特点的全科
21、医生培养制度医教协同深化院校全科医学医教协同深化院校全科医学教教育改育改革革。高等医学院校要高度重 视全科医学学科建设,面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和 全科临床见习实习。鼓励有条件的高校成立全科医学教研室、全科医 学系或全科医学学院,开设全科医学概论等必修课程。2018年起,新 增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专 业倾斜。建立健全毕业后全科医学教育建立健全毕业后全科医学教育制制度度。合理分配各专业住院医师规 范化培训招收名额,扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,力 争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%,并逐年增 加。认定为住院医师规范
22、化培训基地的综合医院(含中医、中西医结 合、民族医医院,下同)要加强全科专业基地建设,增加全科医疗诊 疗科目,独立设置全科医学科,以人才培养为目的,开展全科临床、教学和科研工作,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(一)重要文件(一)重要文件巩固完善全科继续医学教育。制定全科医学继续教育 指南,加快网络数字化课程、课件、教材开发,大力发展 远程继续教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医 学教育全覆盖。扩大全科医生转岗培训实施范围,鼓励二 级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,对培 训合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执
23、 业范围,允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科 医疗服务。8,2018年8月27日,关于印发住院医师规范化培训基地(综合医院)全科医学科设置指导标准(试行)的通知(国卫办科教发201821号)二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(二)重要举措(二)重要举措1989年,原首都医学院,成立全科医师培训中心1992年,原首都医学院,招收本科临床医学专业(全科 医学专门化)试点班1999年,北京市,启动全科医学培训工程2000年,原卫生部,成立国家全科医学培训中心浙江省、上海市,启动全科医生规范化培训2003年,复旦大学上海医学院,开展全科医学专业硕士学位研究生教育2005年,首
24、都医科大学,开展全科医学博士 学位研究生教育二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育(二)重要举措(二)重要举措2010年,原卫生部,启动实施基层医疗卫生机构全科医 生转岗培训2010年,原卫生部,启动实施全科医生岗位培训2010年,原卫生部,启动实施农村订单定向医学生免费培养工作2014年,原国家卫生计生委,开始实施全科医生规范化培训工作2016年,原国家卫生计生委,独立设置全科医学继续医学教育目录二、我国全二、我国全科医科医学学培训培训与与教教育育三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践(一)概况(一)概况2002年,广东省卫生厅在广州、深圳、佛山开 展全科医学培训试点。2
25、003年,成立广东省全科医学教育培训中心(挂靠广州医学院)。2004年,印发广东省2004-2010年全科医学教育发展规划和广东省全 科医学教育培训管理暂行办法(粤卫2004193号)。三、三、全科全科医医学的学的广广东实东实践践2005年7月6日,广东省卫生厅关关于印于印发发广东省广东省全全科医科医学学教育理教育理论论教学教学培训培训基地及社区培训基地标准(基地及社区培训基地标准(试试行)行)的的通通知知(粤卫200558号)2006年年8月月4日,日,广东省卫生厅关关于于公布公布广广东省东省第第一批全一批全科科医学医学教教育培训育培训基基 地名单的通知地名单的通知 (粤卫2006200号)
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