心脏性猝死的急救与护理医学课件.ppt

1、心脏性猝死的急救与护理1目录CONTENTS0105心脏性猝死的定义Part 10608心脏性猝死的高危因素Part 20912心脏性猝死的分期Part 31315心脏性猝死的临床表现Part 41620心脏性猝死的急救流程Part 52125心脏性猝死的复苏后护理Part 62632心脏性猝死的预防Part 72心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）SCD的定义 在急性症状发生1小时内 以骤然发生的意识丧失为特征 因心脏性原因导致的自然死亡3SCD是一个公众健康问题 在美国：SCD每年比其他疾病夺取更多人的生命，所有心脏原因引起的死亡中，SCD大约占63%AIDS4乳

2、腺癌2肺癌114,00041,400335,000162,500SCD34心脏性猝死（SCD)在美国：5-15%能到医院,1-20%幸存 50%出院前SCD发作再次 英英国国 院外2%幸存 15%一年内复发 VT62%Bradycardia17%Torsadesde Pointes13%PrimaryVF8%Adapted from Bays de Luna A.Am Heart J 1989;117:151-159.5 心脏性猝死（SCD）在中国 每年SCD的发病人数为54万,发生率为41.8/10万 每天将近有1480人死于 SCD 每分钟有1人发生SCD 院外救治成功率不到1%6心脏性猝

3、死（SCD）直击猝死-2005年8月18日 7心脏性猝死（SCD）直击猝死-2006年12月10日 8心脏性猝死（SCD）直击猝死-2007年6月23日 9心脏性猝死（SCD）心脏性猝死比疾风骤雨来的还要猛烈10心脏性猝死（SCD）的高危因素SCD的直接原因：心律失常性猝死（88%）循环衰竭性猝死（12%）12%其他心脏原因88%心律失常17%心动过缓62%VT8%原发性VF13%尖端扭转室速11心脏性猝死（SCD）的高危因素SCD 预防的关键是在发生事件前识别高危患者SCD的高危因素：心肌梗死心力衰竭合并以下一个或多个症状的患者 EF很低的（30%）有晕厥或晕厥前症状非持续性室速频发室早12 心肌梗死与心脏性猝死（心肌梗死与心脏性猝死（SCDSCD）心梗患者SCD的发生率是正常人的4-6倍 75%SCD患者有心肌梗死病史 心梗作为独立危险因素，使SCD年发生率增加5%心梗后LVEF 10-30个/小时）、短阵性、非持续性室速，LVEF30%的患者，其一年内死亡率高达20%。所以对于心肌梗死后的患者应积极尽早行冠状动脉血管重建术。对于心肌梗死后SCD高危患者，建议应用ICD预防性治疗，可大大降低死亡率。3637