市梅毒规范化服务国家级试点项目方案(医学课件).ppt

1、衡阳市梅毒规范化服务推广工作中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心性病性病控制中心控制中心2015.4.232015.4.2310/14/202210/14/202210/14/202210/14/2022中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)梅毒规划策略解读与实施一级预防梅毒规划策略解读与实施一级预防与艾滋病防治结合l梅毒知识纳入l性传播的干预梅毒规划策略解读与实施二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统两个系统二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统检测系统两个系统二级预防监测系统检测系统“两个系统，一个服务，一

2、个结合”医疗服务医疗服务与艾滋病干预结合与艾滋病干预结合监测系统检测系统l“三查”：在性病门诊、在高危人群外展服务、HIV检测人群（VCT门诊、美沙酮门诊人群）中提供梅毒筛查检测“三查一规范”l“一规范”：对梅毒感染者提供梅毒规范化服务（包括医疗和预防服务）背 景1.1.中国预防与控制梅毒规划（中国预防与控制梅毒规划（2010-20202010-2020年）中提出到年）中提出到20152015年梅毒患者接受规范年梅毒患者接受规范诊疗的比例达到诊疗的比例达到80%80%的的目标目标2.2.衡阳市作为艾滋病防治示范区的工作基础衡阳市作为艾滋病防治示范区的工作基础目前全国开展梅毒规范化服务的现状 面

3、上工作：各省出台相应文件，对梅毒医面上工作：各省出台相应文件，对梅毒医疗服务工作进行督导检查疗服务工作进行督导检查 重点地区重点地区工作工作：浙江省桐乡市浙江省桐乡市 宁夏区银川市宁夏区银川市 广东省珠海市广东省珠海市 湖南省岳阳市岳阳楼区湖南省岳阳市岳阳楼区 湖南省衡阳市湖南省衡阳市工作原则 加强管理加强管理 结合实际结合实际 分类管理分类管理 探索经验探索经验 逐步推进逐步推进目 标到到20162016年底年底 全市提供梅毒医疗服务的诊疗点全市提供梅毒医疗服务的诊疗点（医疗机构）（医疗机构）中梅毒规范化服务达标率达中梅毒规范化服务达标率达85%85%全市全市性病门诊日志性病门诊日志的填写率

4、达的填写率达85%85%（85%85%的医疗机构采用，的医疗机构采用，85%85%的医生填写）的医生填写）主要内容 推行梅毒规范化服务达标活动推行梅毒规范化服务达标活动 推行性病门诊日志推行性病门诊日志可行性 卫生行政部门的大力支持卫生行政部门的大力支持 疾控部门的技术支持疾控部门的技术支持 医疗机构的有效实施医疗机构的有效实施可 行 性筛查筛查诊断诊断治疗治疗健教健教报病报病规范化服务规范化服务实验室实验室监测监测临床防治临床防治推行梅毒规范化服务达标活动 基线调查基线调查 市疾控中心对全市提供梅毒医疗服务的医疗机市疾控中心对全市提供梅毒医疗服务的医疗机构进行摸底调查（构进行摸底调查（1 1

5、）根据评分标准进行评分；）根据评分标准进行评分；（2 2）划分诊疗点、筛查点）划分诊疗点、筛查点 促进规范化服务促进规范化服务 培训：市疾控中心针对存在的问题开展相关人培训：市疾控中心针对存在的问题开展相关人员的培训员的培训 自查和整改自查和整改：各各医疗机构对照规范化服务医疗机构对照规范化服务要求，要求，进行自查和进行自查和整改整改 技术指导：国家、省、市三级提供对医疗机构技术指导：国家、省、市三级提供对医疗机构的技术指导的技术指导推行梅毒规范化服务达标活动 督导和检查督导和检查 国家、省、市三级定期开展对医疗机构的督导国家、省、市三级定期开展对医疗机构的督导和检查和检查 评估评估 在在20

6、152015年底、年底、20162016年底由国家、省、市三级进年底由国家、省、市三级进行项目评估，主要评估指标：规范化服务的达行项目评估，主要评估指标：规范化服务的达标率、评分的改进；次要评估指标：规范化服标率、评分的改进；次要评估指标：规范化服务分项目指标的改进情况、医务人员的培训情务分项目指标的改进情况、医务人员的培训情况、技术指导情况等况、技术指导情况等推行梅毒规范化服务达标活动 梅毒规范化服务梅毒规范化服务基本要求及考核基本要求及考核方法方法梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法 人员人员 所有主诊医师均获市级或以上性病临床培训证书（所有主诊医师均获市级或以上性病临床培训证书（3 3年

7、内）年内）所有检验人员均获得均获市级或以上性病实验室培训证书（所有检验人员均获得均获市级或以上性病实验室培训证书（3 3年内）年内）专职防保人员获得市级或以上传染病及性病疫情管理培训证书专职防保人员获得市级或以上传染病及性病疫情管理培训证书（3 3年内）。年内）。诊疗空间及基本检查设备诊疗空间及基本检查设备 有独立的性病诊室，能够保证一对一的医疗服务有独立的性病诊室，能够保证一对一的医疗服务 有男、女病人检查床及一次性检查用品（手套、棉签、床单、有男、女病人检查床及一次性检查用品（手套、棉签、床单、窥器）窥器）治疗药物治疗药物 药房配备有苄星青霉素和普鲁卡因青霉素中的一药房配备有苄星青霉素和普

8、鲁卡因青霉素中的一种种10/14/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法 门诊规章制度（建档）门诊规章制度（建档）所有主诊医师执业证书和培训证书复印件所有主诊医师执业证书和培训证书复印件 其他人员的执业证书和相关培训证书其他人员的执业证书和相关培训证书 门诊各级各类人员岗位职责门诊各级各类人员岗位职责 相关工作制度相关工作制度 门诊日志制度门诊日志制度 性病患者隐私保密制度性病患者隐私保密制度 专业技术人员业务培训制度专业技术人员业务培训制度 治疗药品和诊断试剂管理制度治疗药品和诊断试剂管理制度 门诊健康教育和咨询工作制度门诊健康教育和咨询工作制度 性病疫情报告和管理制度性病疫情报告和管

9、理制度 消毒隔离及医疗废弃物管理制度消毒隔离及医疗废弃物管理制度 性病患者转诊和会诊制度性病患者转诊和会诊制度 性病患者梅毒主动检测制度性病患者梅毒主动检测制度10/14/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法 实验室实验室 至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：RPRRPR定性和定定性和定量，量，TRUSTTRUST定性和定量定性和定量 至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：ELISA,TPPA,ELISA,TPPA,快速试验，化学发光法快速试验，化学发光法 有近有近1 1年的实验室质控记录年的实验室质控记录 应有实验

10、室质量控制和生物安全制度和其他相关制度应有实验室质量控制和生物安全制度和其他相关制度供供查查 治疗治疗 首选青霉素治疗，采用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素首选青霉素治疗，采用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素治疗的病人应达治疗的病人应达75%75%以上以上10/14/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法 梅毒和梅毒和HIVHIV的筛查的筛查 对对性病就诊者开展梅毒和性病就诊者开展梅毒和HIVHIV筛查，要求筛查筛查，要求筛查率达率达80%80%以上。以上。预防预防与健康教育服务与健康教育服务 候诊区至少张贴候诊区至少张贴1 1张梅毒健康教育宣传画，或宣传栏张梅毒健康教育宣传画，或宣传栏 诊室或候诊

11、区备有（诊室或候诊区备有（1 1）梅毒健康教育处方；（）梅毒健康教育处方；（2 2）性伴通知卡；（性伴通知卡；（3 3）安全套及使用方法演示图）安全套及使用方法演示图 疫情报告疫情报告 抽查该机构梅毒病例报告，与实验室检测结果抽查该机构梅毒病例报告，与实验室检测结果对照，其准确率应达对照，其准确率应达85%85%以上以上10/14/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法10/14/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法总分为总分为100分。分。达到达到85分分者为达标者为达标10/14/2022推行性病门诊日志 必要性必要性 中国预防与控制梅毒规划（中国预防与控制梅毒规划（2010

12、-20202010-2020年）年）中提出到中提出到20152015年性病诊疗机构主动提供梅毒咨年性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到询检测服务的比例达到80%80%。那么分母是什么？。那么分母是什么？20122012年卫生部颁布的性病防治管理办法中年卫生部颁布的性病防治管理办法中第二十五条中规定第二十五条中规定“开展性病诊疗业务的医疗开展性病诊疗业务的医疗机构，应当实行首诊医师负责制，建立门诊日机构，应当实行首诊医师负责制，建立门诊日志，对就诊者逐例登记志，对就诊者逐例登记”。有政策依据。有政策依据推行性病门诊日志 设计合理简便的设计合理简便的性病门诊日志性病门诊日志 发文发文推行

13、推行性病门诊日志性病门诊日志 开展对活动实施的定期督导检查开展对活动实施的定期督导检查 定期收集定期收集性病门诊日志性病门诊日志相关资料相关资料 评估评估推行过程的经验和不足推行过程的经验和不足性病门诊日志医疗机构名称：_ _ 科别：_医疗机构性病门诊就诊者梅毒检测和治疗统计表医疗机构名称：_时间_年_月_日 至 _ _年_月_日 填表人：_填表说明：本表由各医疗机构汇总，按季度统计，报至当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。诊断为各种性病的例数按初诊者的病例数计，不包括复诊者。“初诊者中梅毒检测人数及比例”计算时，梅毒检测方法做特异性或非特异性血清学方法均可。_省_市 性病就诊者梅毒检测和治疗汇总表辖区内上报的医疗机构数量：_ _ 时间_年_ _月_日 至 _年_月_日 填表人：_填表说明：本表由各地性病预防控制机构汇总，按季度统计，上报全国性病防治管理信息系统。