妇产科手术麻醉医学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 妇产科 手术 麻醉 医学 课件
- 资源描述:
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1、 妇产科麻醉妇产科麻醉 1第一节第一节 妇科手术的麻醉妇科手术的麻醉一、妇科手术麻醉的特点 1镇痛完善、肌肉松弛 特殊体位 预防周围神经、肌肉压迫性损伤、深静脉血栓的发生 2.治疗和纠正合并症、贫血 低蛋白血症、电解质紊乱 3.择期手术,术前准备应充分2二、麻醉选择l连续硬膜外阻滞 穿刺法(多选择L23)和两点穿刺法 (多选T12L1和L34)l腰麻硬膜外联合阻滞 麻醉平面上界T6 全部骶丛神经l全身麻醉3三 常见妇科手术的麻醉 (一)子宫及附件切除术 特点:中老年人合并症多 慢性失血重要器官有损害 血红蛋白80gL手术、麻醉4麻醉方法:硬膜外或腰硬联合 全身麻醉 并存有心肺疾病者 宫颈癌根治
2、术 对老年人围术期加强生命体征监护、注意体液动态平衡、维护肾功能5(二二)巨大卵巢肿瘤切除术巨大卵巢肿瘤切除术 特点:低氧和二氧化碳蓄积、呼吸道感染 下肢浮肿和血压下降 心电图、超声心动图、肺功能 动脉血气分析 麻醉方法:硬膜外 避免血管损伤和硬膜外隙出血 用药量少,防止阻滞平面过高 纠正继发贫血,低蛋白血症 水电解质紊乱6全身麻醉:巨大肿瘤病人难以平卧者 要点:检查、放囊液及搬动肿瘤慢、缓 防止加重心功能负荷,补充代血浆7(三三)宫外孕破裂宫外孕破裂 特点:失血量、休克程度、时间 麻醉估计失血量、评价全身状态 积极准备输血输液麻醉方法:硬膜外休克前期和轻度休克时 补充有效循环血容量扩容 使用
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