基础护理学·清洁护理医学课件.ppt

1、 清洁护理清洁护理基础护理学基础护理学1病病人人对对清清洁洁的的需需求求会会随随着着自自理理能能力力的的下下降降而而下下降降吗吗?2之之一一防止微生物繁殖防止微生物繁殖促进血液循环促进血液循环增强皮肤抵抗力增强皮肤抵抗力预防感染和并发症预防感染和并发症清洁：清洁：清除身体表面清除身体表面微生物和污垢微生物和污垢使人感觉舒适愉快使人感觉舒适愉快维持良好的自我形维持良好的自我形象象3六洁六洁头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴清洁护理清洁护理会阴护理会阴护理4共同探讨，制共同探讨，制定合理有效的定合理有效的计划计划病人的病情、病人的病情、清洁状况、清清洁状况、清洁习

2、惯、清洁洁习惯、清洁能力能力指导建立新的指导建立新的清洁模式清洁模式评估评估计划计划指导指导帮助帮助帮助病人满帮助病人满足清洁的需足清洁的需要要身心最佳状态身心最佳状态5学习内容学习内容口腔护理口腔护理1头发护理、会阴部护理头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理皮肤清洁护理3卧床病人床整理及更换床单法、卧床病人床整理及更换床单法、晨晚间护理晨晚间护理46学习目标学习目标口腔护理：口腔护理：v掌握常用的口腔护理溶液及其作用掌握常用的口腔护理溶液及其作用v掌握特殊口腔护理的目的、操作步骤及注意事项掌握特殊口腔护理的目的、操作步骤及注意事项v能正确实施特殊口腔护理能正确实施特殊口腔护理v了解牙线刷牙法了

3、解牙线刷牙法7健康者健康者患者患者缓解缓解8 9 1011v颤动法颤动法v竖刷法竖刷法12131415白天佩戴、晚上取下，牙龈休息白天佩戴、晚上取下，牙龈休息！每日至少清洗义齿！每日至少清洗义齿2次，按刷牙方法刷洗，然后次，按刷牙方法刷洗，然后用清水冲洗干净，病人漱口后再戴上。用清水冲洗干净，病人漱口后再戴上。1617对一般人来说，可对一般人来说，可每年每年检查牙齿一次。但一检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要些高危或有特别需要的人士，就需要6 6个月个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。及患有严重口腔疾病的人士

4、。）记录口腔健康状况）记录口腔健康状况）提供改善清洁牙齿技巧的建议）提供改善清洁牙齿技巧的建议）度身订造一个良好的饮食建议）度身订造一个良好的饮食建议）如有需要，会进行）如有需要，会进行X-X-光检查光检查）按需要制订治疗计划按需要制订治疗计划1819三、三、特特殊殊v适用于高热、昏迷、适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等，口腔疾患、大手术后等，自理能力缺陷的患者自理能力缺陷的患者v一般一般23次次/日。如病情需要，酌情增加次数日。如病情需要，酌情增加次数20重点重点三、三、特特殊殊【目的目的】保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预保持口腔清洁、湿润，使病人舒

5、适，预防口腔感染等并发症。防口腔感染等并发症。防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常生理功能。正常生理功能。观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。信息。21【操作程序操作程序】1.1.患者病情、患者病情、2.2.患者心理反应、合作程度患者心理反应、合作程度3.3.口腔基本情况口腔基本情况4.4.患者的知识及口腔卫生习惯患者的知识及口腔卫生习惯禁食、高热、昏迷、鼻饲及口禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人腔疾患及生活不能自理的病人特殊口腔护理特

6、殊口腔护理了解口腔护理的目的、方法、了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒注意事项及配合要点；取舒适的卧位适的卧位着装整洁，洗手，戴口罩着装整洁，洗手，戴口罩整洁、安静、舒适、安全整洁、安静、舒适、安全22表：表：口腔状况评估内容口腔状况评估内容23表：表：口腔护理评估表口腔护理评估表242526表：表：口腔口腔PHPH值与漱口液的选择值与漱口液的选择27掌握掌握2829禁忌漱口禁忌漱口注意事项注意事项臼齿处放入臼齿处放入学习内容学习内容口腔护理口腔护理1头发护理、会阴部护理头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理皮肤清洁护理3卧床病人床整理及更换床单法卧床病人床整理及更换床单法晨晚间护

7、理晨晚间护理430学习目标学习目标头发护理、会阴部护理、晨晚间护理：头发护理、会阴部护理、晨晚间护理：v熟悉头发护理、会阴护理的目的、操作步骤及注熟悉头发护理、会阴护理的目的、操作步骤及注意事项意事项v熟悉头虱、虮除灭法及其步骤熟悉头虱、虮除灭法及其步骤v能正确实施床上洗发、会阴部护理能正确实施床上洗发、会阴部护理v了解床上梳发了解床上梳发31一、一、头头发发的的多数患者可自行梳理头发，但对于多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理，护士应协助完成头发的清洁和梳理 床上

8、梳头(combing hair in bed)床上洗头(shampooing hair in bed)灭头虱、虮法321.1.患者病情、梳（洗）发习惯、个人卫生患者病情、梳（洗）发习惯、个人卫生习惯、自理能力和习惯、自理能力和意识状态及治疗情况意识状态及治疗情况2.2.患者心理反应及合作程度患者心理反应及合作程度3.3.患者的头发状况：患者的头发状况：头发分布、光泽、清洁，头头发分布、光泽、清洁，头皮损伤、瘙痒、感染等皮损伤、瘙痒、感染等30%乙醇湿润乙醇湿润用纸包好焚烧用纸包好焚烧发梢发梢发根发根33343536随时观察病情变化，如发现面随时观察病情变化，如发现面色、呼吸、脉搏等由异常，应色

9、、呼吸、脉搏等由异常，应立即停止操作。立即停止操作。3738v头虱生长于头发和头皮，呈卵圆形，浅灰色。其头虱生长于头发和头皮，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）似头屑，紧粘于头发，不易去掉卵（虮）似头屑，紧粘于头发，不易去掉v发现患者感染虱、虮，应立即消灭虱、虮发现患者感染虱、虮，应立即消灭虱、虮v常用灭虱、虮药液常用灭虱、虮药液 30%30%含酸百部酊剂：百部含酸百部酊剂：百部30g+50%30g+50%乙醇乙醇100ml+100ml+纯乙酸纯乙酸1ml1ml，密封密封4848小时后使用。小时后使用。30%30%百部含酸煎剂百部含酸煎剂 39二、二、会会阴阴v【适用于适用于】：自理能力缺陷的病人，

10、特别是生殖系：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后及会阴部术后病人。及会阴部术后病人。v【目的目的】：1.去除会阴部异味，预防和减少感染。去除会阴部异味，预防和减少感染。2.防止皮肤破损，促进伤口愈合。防止皮肤破损，促进伤口愈合。3.增进病人舒适。增进病人舒适。40二、二、会会阴阴【操作程序操作程序】v1.评估评估v2.计划计划v3.实施实施v4.评价评价病人的病人的年龄、意识、心理状态、配合程度年龄、意识、心理状态、配合程度病情：病情：有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症

11、或手术（直肠）等情况统炎症或手术（直肠）等情况自理能力：自理能力：患者日常会阴部清洁情况患者日常会阴部清洁情况会阴部卫生状况：会阴部卫生状况：会阴部有无感染症状，破损、会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况异味及分泌物情况病人准备：病人准备：护士准备：护士准备：用物准备：用物准备：41二、二、会会阴阴核对解释核对解释屏风遮挡屏风遮挡安置体位，戴手套，备温水安置体位，戴手套，备温水男：大腿上部男：大腿上部龟头龟头阴茎体部阴茎体部阴囊阴囊擦洗擦洗会阴会阴女女侧卧位侧卧位擦洗肛门、涂抹软膏擦洗肛门、涂抹软膏洗手记录洗手记录整理用物、安置病人整理用物、安置病人会阴擦洗：大腿上部会阴擦洗：大腿上部阴

12、唇阴唇尿道口、阴道口尿道口、阴道口会阴冲洗：放橡胶单、中单、便盆会阴冲洗：放橡胶单、中单、便盆会阴冲洗会阴冲洗撤单、盆撤单、盆42643男性患者会阴部清洁护理男性患者会阴部清洁护理女性患者会阴部清洁护理女性患者会阴部清洁护理43会阴部护理会阴部护理v便器使用法便器使用法便盆(bedpan)使用注意事项:尊重并保护患者隐私便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引起患者不适44注注意意v1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一个棉球。如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一个棉球。v2.如病人会阴部或直肠手术后，应使用无菌棉球擦如病人会阴部或直肠手术后，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。净手术部位及会阴部周围。v3.操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。v4.留置导尿管者，由尿道口处项远端依次用消毒棉留置导尿管者，由尿道口处项远端依次用消毒棉球擦洗。球擦洗。v5.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。女性病人月经期宜采用会阴冲洗。Company Logo下周见！下周见！48