手诊-基础知识-贺课件.ppt

1、手诊基础知识手诊基础知识国家高级公共营养师国家高级公共营养师公共营养师培训讲师公共营养师培训讲师国际注册营养师国际注册营养师中国营养师协会理事会员中国营养师协会理事会员深圳紫花素营养师培训中心讲师深圳紫花素营养师培训中心讲师讲师班导师讲师班导师深圳生命力生物保健科技公司深圳生命力生物保健科技公司特聘营养科技顾问特聘营养科技顾问贺渭绍贺渭绍手诊的概念手诊的概念 手诊就是指通过人体手的纹路形态、手诊就是指通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式，对人体器官的演变作变化、规律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段，运用视觉、出推理的一种防治辅助手段，运用视觉、触觉等，对手上的征象进行有目的

2、地观察，触觉等，对手上的征象进行有目的地观察，以了解人体健康或疾病状况。无论西医的以了解人体健康或疾病状况。无论西医的视、触、叩、听，还是中医的望、闻、问、视、触、叩、听，还是中医的望、闻、问、切，其视、望均排第一位；手诊主要是指切，其视、望均排第一位；手诊主要是指对手部的望诊，这种方法中西方都有，主对手部的望诊，这种方法中西方都有，主要分为气色形态、手纹和手形三大类要分为气色形态、手纹和手形三大类。手诊 手诊是一门历史悠久的诊断学科。在东手诊是一门历史悠久的诊断学科。在东西方医学中都可以找到研究痕迹和成果，手西方医学中都可以找到研究痕迹和成果，手诊在当代已经成为专门的学科，广泛应用于诊在当代

3、已经成为专门的学科，广泛应用于生活。手诊与命运测试等不可同类比，性质生活。手诊与命运测试等不可同类比，性质完全不同。完全不同。发展历史发展历史 手诊的起源可以追溯到手诊的起源可以追溯到3000多年前的远古时代，多年前的远古时代，人们通人们通 过长期观察手上的纹路，发现了疾病与纹路过长期观察手上的纹路，发现了疾病与纹路的规律性变化。几千年来，中华民族在同疾病作斗的规律性变化。几千年来，中华民族在同疾病作斗争的过程中，经过历代医学家的不断实践、充实和争的过程中，经过历代医学家的不断实践、充实和发展，积累了丰富的诊断疾病经验。手纹诊病也是发展，积累了丰富的诊断疾病经验。手纹诊病也是其中一分支其中一分

4、支。清代的一些医学家积极探索研究望诊、手诊，清代的一些医学家积极探索研究望诊、手诊，去伪存真，先后编著了去伪存真，先后编著了清太医手诊谱清太医手诊谱、行色行色外诊筒摩外诊筒摩、四诊诀微四诊诀微、望诊遵经望诊遵经等，汇等，汇集历代手诊之法。清代集历代手诊之法。清代小儿推拿广义小儿推拿广义详细记述详细记述了通过手掌诊病的方法。手诊已经成为了通过手掌诊病的方法。手诊已经成为中国医学中国医学临临床辅助诊断的一部分床辅助诊断的一部分。手诊的普遍性手诊的普遍性 手诊也是我国民族医学诊断的常用方法。藏、手诊也是我国民族医学诊断的常用方法。藏、蒙、维吾尔、傣、彝、朝、蒙、维吾尔、傣、彝、朝、哈萨克哈萨克、瑶、

5、壮、苗、瑶、壮、苗、回等医学体系，都有系统的手诊内容。如瑶医认回等医学体系，都有系统的手诊内容。如瑶医认为手五指通五脏，手五指分属五脏，每指各属一为手五指通五脏，手五指分属五脏，每指各属一脏腑，拇指属脾胃，食指属肺与大肠，中指属心脏腑，拇指属脾胃，食指属肺与大肠，中指属心与小肠，无名指属肝与胆，小指属肾与膀胱。而与小肠，无名指属肝与胆，小指属肾与膀胱。而在藏医学中，手诊和在藏医学中，手诊和尿诊尿诊成为其核心诊断手段。成为其核心诊断手段。手诊不仅仅在手诊不仅仅在中国中国，在世界上也有悠久的历史。古，在世界上也有悠久的历史。古希腊希腊哲学家哲学家亚里士多德曾著有亚里士多德曾著有亚里士多德手相术亚里

6、士多德手相术，该书对后世产生了极其深远的影响。该书对后世产生了极其深远的影响。17世纪的克鲁医生世纪的克鲁医生开始关注指纹研究；开始关注指纹研究；1823年泼金杰出版了有关指纹纹年泼金杰出版了有关指纹纹路的论文。不久，指纹成为侦探领域的重要手段。路的论文。不久，指纹成为侦探领域的重要手段。20世世纪纪70年代，年代，美国美国学者的著作学者的著作皮肤纹理学与疾病皮肤纹理学与疾病详细详细记述了记述了掌纹与疾病掌纹与疾病的关系的关系。中医中医 中医理论中医理论“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”；“阴阳离决，阴阳离决，精气乃绝精气乃绝”；“善诊者，察色按脉，先别阴阳，补其不善诊者，察色按脉，先别

7、阴阳，补其不足，泻其有余足，泻其有余”。恢复阴阳相对平衡是治疗基本原则。恢复阴阳相对平衡是治疗基本原则。“邪之所凑，其气虚邪之所凑，其气虚”；“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”。邪，就是疾病，正，就是抵抗力，阴阳离决，是病危、邪，就是疾病，正，就是抵抗力，阴阳离决，是病危、病故。根据手诊、病故。根据手诊、舌诊舌诊、甲诊、脉诊综合分析辨证施治，、甲诊、脉诊综合分析辨证施治，因病而异，因人而异，因自然条件而异，因病而异，因人而异，因自然条件而异，中药按君、臣、中药按君、臣、佐、使，四气（寒、热、温、凉），佐、使，四气（寒、热、温、凉），五味（五味（辛、甘、酸、辛、甘、酸、苦、咸苦、咸），按五

8、行相生相克关系来调理机体，使之相对），按五行相生相克关系来调理机体，使之相对平衡，减轻痛苦，改善病情，提高生活质量，延长生命。平衡，减轻痛苦，改善病情，提高生活质量，延长生命。它同经络诊法、腧穴诊法、时辰诊法及气质诊法它同经络诊法、腧穴诊法、时辰诊法及气质诊法一样，虽一般诊断专著未载，尚未能普及于临床，但确一样，虽一般诊断专著未载，尚未能普及于临床，但确属医诊法学之重要内容。经过医学、生理、心理等学者属医诊法学之重要内容。经过医学、生理、心理等学者们的努力，把这一历经几千年的潜在经验逐步变成们的努力，把这一历经几千年的潜在经验逐步变成显科显科学。学。1956年，我国制定了十指纹分析法，并应年，

9、我国制定了十指纹分析法，并应用于临床和司法系统。用于临床和司法系统。1966年之后，我国一些医年之后，我国一些医院用手纹和足纹特征来识别婴儿，使皮纹学应用院用手纹和足纹特征来识别婴儿，使皮纹学应用于临床。于临床。后来出现了许多著名后来出现了许多著名掌纹医学掌纹医学专家，也陆续专家，也陆续出版了一些掌纹医学专著。出版了一些掌纹医学专著。“从外知内。从外知内。”“”“视视其外，以知其内脏，则知所疾矣。其外，以知其内脏，则知所疾矣。”“”“有诸内，有诸内，必形诸外。必形诸外。”“”“掌中热者腑中热，掌中寒者腑中掌中热者腑中热，掌中寒者腑中寒。寒。”“”“手掌信息关全身。手掌信息关全身。”这些认识，是

10、古代这些认识，是古代医学学诊断疾病的重要方法之一。凡事物的局部医学学诊断疾病的重要方法之一。凡事物的局部都相似于该事物的整体，这是全息论的基本定测都相似于该事物的整体，这是全息论的基本定测。手掌是健康的晴雨表手掌是健康的晴雨表 手掌是一个人身体健康的晴雨表，大部分病手掌是一个人身体健康的晴雨表，大部分病在手上都会有表现，真可谓五脏六腑均历历在在手上都会有表现，真可谓五脏六腑均历历在手手也。也。比如说如果一个中年人的手背面上出现褐比如说如果一个中年人的手背面上出现褐色的斑块，则说明此人的胆囊方面已经出现了问色的斑块，则说明此人的胆囊方面已经出现了问题，如胆囊炎；如果一个女子的生命线末端有明题，如

11、胆囊炎；如果一个女子的生命线末端有明显的三角形纹符号，则说明此女子有痛经史；如显的三角形纹符号，则说明此女子有痛经史；如果一个人的生命线靠掌心处均有众多胚芽纹，则果一个人的生命线靠掌心处均有众多胚芽纹，则说明此人体质比较差，容易感冒；如果一个人的说明此人体质比较差，容易感冒；如果一个人的命运线的顶端或者末端如果有竖形的岛纹，则这命运线的顶端或者末端如果有竖形的岛纹，则这极有可能是胃下垂；如果一个人的太阳线被干扰极有可能是胃下垂；如果一个人的太阳线被干扰线干扰成线干扰成井井字纹，则提示此人的血压偏低。字纹，则提示此人的血压偏低。手诊医学基本概念手诊医学基本概念 手诊医学体系的十大特征手诊医学体系

12、的十大特征 一个一个宗旨宗旨 手诊济天下，健康创未来手诊济天下，健康创未来 两种两种哲学观：哲学观：唯心辨万物，唯物定规律唯心辨万物，唯物定规律 三望三望诊断诊断 望色十纲：浮沉、浅深、清浊、散聚、望色十纲：浮沉、浅深、清浊、散聚、荣枯荣枯 望态十二纲：凹凸、硬软、大小、胖望态十二纲：凹凸、硬软、大小、胖瘦、干湿、温凉、快慢、抖僵瘦、干湿、温凉、快慢、抖僵 望势六纲：远近、虚实、真假望势六纲：远近、虚实、真假 三大主线：三大主线：生命线、智慧线、感情线生命线、智慧线、感情线 四条四条学习法则学习法则 1宁精勿杂（目标专一）2循序渐进（记忆原则）3熟能生巧（理解感悟）4灵活运用（得心应手）四条四

13、条诊断原则诊断原则 类似而多见者为主，典型而少见者为辅；异乎寻常者而不忘，形似类异者而求证。四条四条辨证定理辨证定理 叠加定理（诊症定理）叠加定理（诊症定理）渐减定理（康复定渐减定理（康复定理）理）还原定理（求本定理）还原定理（求本定理）三因定理（辨因定三因定理（辨因定理）理）五种类别：五种类别：五脏：心肝脾肺肾五脏：心肝脾肺肾 五色：红青黄白黑五色：红青黄白黑 五行：火木土金水五行：火木土金水 五指：拇食中无小五指：拇食中无小 五纹：五纹：六大平衡理论六大平衡理论 1营养平衡（日常生活）营养平衡（日常生活）人的日常、饮食对身体所造成的健康平衡。人的日常、饮食对身体所造成的健康平衡。2免疫平衡

14、（体质因素）免疫平衡（体质因素）人体总的抗病能力。与体质有关，一种自发人体总的抗病能力。与体质有关，一种自发的原始本能状态。的原始本能状态。3阴阳平衡（中医辨证）阴阳平衡（中医辨证）反映人体动态的一个健康平衡，中医的养生反映人体动态的一个健康平衡，中医的养生观。观。4健康平衡（亚健康状态）健康平衡（亚健康状态）当人体亚健康状态已经很当人体亚健康状态已经很 5疾病平衡（疾病状态）疾病平衡（疾病状态）身体的各个脏器都有临床之症，互相影响身体的各个脏器都有临床之症，互相影响制约，构成疾病综合症候群现象，人体处于一制约，构成疾病综合症候群现象，人体处于一种暂时的疾病平衡状态。每一样的疾病都可导种暂时的

15、疾病平衡状态。每一样的疾病都可导致其死亡，但事实上，他出奇的活着。所以这致其死亡，但事实上，他出奇的活着。所以这是一种动态的平衡观。是一种动态的平衡观。6心理平衡（心理状态）心理平衡（心理状态）含感情、语言、行动、思想、精神紧张、含感情、语言、行动、思想、精神紧张、心理压力产生一切疾病。如高血压等病，由于心理压力产生一切疾病。如高血压等病，由于忧郁、沉闷、焦虑、烦躁、心理压力过大等，忧郁、沉闷、焦虑、烦躁、心理压力过大等，该病会久治不愈，并且缠绵顽固，易发生其他该病会久治不愈，并且缠绵顽固，易发生其他变病。所以不仅拥有健康的生理，还要有健康变病。所以不仅拥有健康的生理，还要有健康的心理，乐观是

16、最好的药方。的心理，乐观是最好的药方。七项人文特征七项人文特征 性格、年龄、生理、心理、社会、自然、性格、年龄、生理、心理、社会、自然、教育教育 八条辅线八条辅线 人生线、健康线、性线、生育线、心线、人生线、健康线、性线、生育线、心线、脑线、手颈线、离火环脑线、手颈线、离火环 九大区位九大区位 震、巽、离、坤、兑、乾、坎、艮、明震、巽、离、坤、兑、乾、坎、艮、明堂。堂。十大病线十大病线 乾生线、性能线、过渡线、桥贯线、手术线、乾生线、性能线、过渡线、桥贯线、手术线、艮震分界线、肝胆线、小离环、梦幻线、早艮震分界线、肝胆线、小离环、梦幻线、早熟线熟线 手诊通过对手形、指形、指纹、手纹、手色、手诊

17、通过对手形、指形、指纹、手纹、手色、指甲形色、手部血管、手腕（手颈）、手诊九区指甲形色、手部血管、手腕（手颈）、手诊九区形色的观察，全面搜集诊断资料，以中医理论为形色的观察，全面搜集诊断资料，以中医理论为指导、以全息医学为基础，结合中医辨证与西医指导、以全息医学为基础，结合中医辨证与西医辨病，动态而直观地揭示人体健康疾病的发展趋辨病，动态而直观地揭示人体健康疾病的发展趋向，从而为治疗保健提供客观的诊断资料。向，从而为治疗保健提供客观的诊断资料。指甲诊断健康指甲诊断健康 指甲看健康指甲看健康 指甲是了解一个人健康状况的一个很好的窗口，健康的指甲是了解一个人健康状况的一个很好的窗口，健康的指甲应当

18、表面光亮，质地坚硬。指甲应当表面光亮，质地坚硬。当一个人的指甲凹陷、呈匙状且甲面粗糙时，则提示此当一个人的指甲凹陷、呈匙状且甲面粗糙时，则提示此人多有可能患有缺铁性贫血；人多有可能患有缺铁性贫血；当一个人的指甲柔弱不坚时，则提示此人营养不良；当一个人的指甲柔弱不坚时，则提示此人营养不良；当一个人的指甲颜色苍白无华时，则提示此人贫血；当一个人的指甲颜色苍白无华时，则提示此人贫血；当一个人的指甲出现横纹时，则此人要警惕心肌梗塞的当一个人的指甲出现横纹时，则此人要警惕心肌梗塞的发作；发作；当一个人的指甲呈现青紫色时，则提示此人的心血管方当一个人的指甲呈现青紫色时，则提示此人的心血管方面有疾病；面有疾

19、病；当一个人的指甲出现条纹紊乱，且伴有深褐色时，则提当一个人的指甲出现条纹紊乱，且伴有深褐色时，则提示此人脱水或肾虚；示此人脱水或肾虚；当一个人的指甲根部到末端呈弧隆起，像鼓棰状，则提当一个人的指甲根部到末端呈弧隆起，像鼓棰状，则提示此人患有呼吸系统或心血管系统有疾病。示此人患有呼吸系统或心血管系统有疾病。诊断原理诊断原理 手诊的原理。人体的器官是一个系统手诊的原理。人体的器官是一个系统性的整体，器官有任何不良的压力和损伤，性的整体，器官有任何不良的压力和损伤，将通过矿物质等物质进行传递到皮肤表层，将通过矿物质等物质进行传递到皮肤表层，并牵引皮肤，形成凹凸形态。人们经过长并牵引皮肤，形成凹凸形

20、态。人们经过长期观察、积累、对照，选择概率高的现象期观察、积累、对照，选择概率高的现象当作诊断的标准。比如，从来没有线路的当作诊断的标准。比如，从来没有线路的某个手的部位，突然发现有纹路出现，就某个手的部位，突然发现有纹路出现，就预示着该地方出现了不良的干扰预示着该地方出现了不良的干扰。手诊机理手诊机理 手诊是指通过人体手的纹路形态、变化、规手诊是指通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段。其原理是运用视觉、触觉等，对手治辅助手段。其原理是运用视觉、触觉等，对手上的征象进行有目的地观察，以了解人体健康或上的征象

21、进行有目的地观察，以了解人体健康或疾病状况。如根据人的手形、指甲、掌纹、指纹、疾病状况。如根据人的手形、指甲、掌纹、指纹、指节纹、手掌指节纹、手掌 软硬及手掌气色等，采取望、摸、软硬及手掌气色等，采取望、摸、推、压、点、掐、按等方式获得病情信息。掌纹推、压、点、掐、按等方式获得病情信息。掌纹诊病主要分为气色形态、手纹和手形三大类。也诊病主要分为气色形态、手纹和手形三大类。也有将手纹、手型、气色形态、皮纹、指甲综合研有将手纹、手型、气色形态、皮纹、指甲综合研究得出结论。所以手诊也称为究得出结论。所以手诊也称为“掌部诊病学掌部诊病学”。诊断流程诊断流程 诊断流程：提交清晰相片诊断流程：提交清晰相片

22、发送邮发送邮箱箱3天内诊断天内诊断诊断完成诊断完成发送诊发送诊断结果断结果提交防治意见提交防治意见 列举使用药列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等领域建物、营养、饮食、心理、运动等领域建议议继续沟通继续沟通。手诊数据化手诊数据化 手诊由于各种原因造成研究、应用、评手诊由于各种原因造成研究、应用、评价等方面相对滞后，使手诊的推广和应用价等方面相对滞后，使手诊的推广和应用没有获得社会的重视。手诊的指标通过数没有获得社会的重视。手诊的指标通过数据化评估、测评，使诊断流程化、标准化、据化评估、测评，使诊断流程化、标准化、评估数据化，为手诊的诊断结果得到科学评估数据化，为手诊的诊断结果得到科学解释，为

23、临床诊断带来重要的参考价值，解释，为临床诊断带来重要的参考价值，并为中医数据化的探索提供富有建设性的并为中医数据化的探索提供富有建设性的模式，对推进和完善中医量化诊断具有重模式，对推进和完善中医量化诊断具有重要意义。要意义。手诊评价存在的问题手诊评价存在的问题 对于手诊的结果评价和档案设计，还有不少对于手诊的结果评价和档案设计，还有不少缺陷：缺陷：首先，首先，手诊的位置确定存在大量的模糊的说手诊的位置确定存在大量的模糊的说法和研究方式，需要对确定性的共性的区域进行法和研究方式，需要对确定性的共性的区域进行规范；规范；其二，其二，手诊的纹路识别对应没有进行量化描手诊的纹路识别对应没有进行量化描述

24、，评价过于模糊，需要对纹路的大小、长短、述，评价过于模糊，需要对纹路的大小、长短、方位意义进行明确表示方位意义进行明确表示；其三其三，手诊结果的描述缺乏系统、全面的分，手诊结果的描述缺乏系统、全面的分析，得出的结果多为个人的经验阐述而不是共性析，得出的结果多为个人的经验阐述而不是共性的评价指标，导致判断结果不一致、模糊化，需的评价指标，导致判断结果不一致、模糊化，需要进行量化描述和清晰化判断。要进行量化描述和清晰化判断。其四其四，手诊在描述结果的同时，疾病，手诊在描述结果的同时，疾病症状的描述差异大，导致沟通过程产生重症状的描述差异大，导致沟通过程产生重复性、过度简单、夸大结果的问题，需要复性

25、、过度简单、夸大结果的问题，需要进行层次的划分和描述。进行层次的划分和描述。由于手诊还存在以上的各种问题，带由于手诊还存在以上的各种问题，带来了手诊在临床上的应用缺乏广泛性，也来了手诊在临床上的应用缺乏广泛性，也为手诊在远程诊断、科普推广、海内外交为手诊在远程诊断、科普推广、海内外交流等方面带来极大的障碍，如果不能很好流等方面带来极大的障碍，如果不能很好地解决以上出现的问题，将影响到手诊诊地解决以上出现的问题，将影响到手诊诊断的科学性、合理性、实用性。断的科学性、合理性、实用性。手诊指标数据化评估手诊指标数据化评估 手诊各种指标的数据化利于行业的规范和标手诊各种指标的数据化利于行业的规范和标准

26、的制订，对促进手诊的发展和传播有重要意义。准的制订，对促进手诊的发展和传播有重要意义。由于手诊的评估没有进行数据化的指标，而是采由于手诊的评估没有进行数据化的指标，而是采用信息识别的粗糙方式诊断，造成诊断结果模糊用信息识别的粗糙方式诊断，造成诊断结果模糊化，降低了手诊的科学性和合理性，不利于手诊化，降低了手诊的科学性和合理性，不利于手诊的传播和沟通。的传播和沟通。当前手诊很难获得西方国家认可的原因，其当前手诊很难获得西方国家认可的原因，其中主要问题有三个，中主要问题有三个，一是诊断的模糊，二是解说一是诊断的模糊，二是解说结果的模糊，三是无法量化沟通。结果的模糊，三是无法量化沟通。通过设计程序、

27、通过设计程序、评估、结论等方面的标准化、数据化，能够有效评估、结论等方面的标准化、数据化，能够有效避免以上问题的出现。避免以上问题的出现。诊断流程化诊断流程化 诊断流程分非诊断流程分非网络诊断网络诊断和网络诊断模式。和网络诊断模式。非网络诊断：接受诊断非网络诊断：接受诊断专家诊断专家诊断评评估结果估结果列举使用药物、营养、饮食、心理、列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等方面的建议运动等方面的建议设立档案设立档案跟踪调整跟踪调整 网络流程：提交清晰相片网络流程：提交清晰相片专家接收专家接收诊断完成诊断完成发送诊断结果发送诊断结果提交防治意见提交防治意见列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等方列

28、举使用药物、营养、饮食、心理、运动等方面的建议面的建议设立档案设立档案跟踪调整跟踪调整 诊断评估标准化 诊断流程表（略）诊断流程表（略）把症状统计出来，得出结果，填写表格：把症状统计出来，得出结果，填写表格：检查项目检查项目 系统系统 诊断状态诊断状态 正常按正常按10计计1 消化系统消化系统 指数为指数为2 免疫系统免疫系统 指数为指数为3 呼吸系统呼吸系统 指数为指数为4 神经系统神经系统 指数为指数为5 循环系统循环系统 指数为指数为6 内分泌系统内分泌系统 指数为指数为7 生殖泌尿系统生殖泌尿系统 指数为指数为8 骨骼系统骨骼系统 指数为指数为诊断评估数据化诊断评估数据化 为了把八大系

29、统的诊断结果进行标准化诊断，我们设为了把八大系统的诊断结果进行标准化诊断，我们设置健康体质满分为置健康体质满分为10分，非健康状态依次下降。而每个分，非健康状态依次下降。而每个系统有不同类型的毛病和症状，以关注系统有不同类型的毛病和症状，以关注“重者先、轻者重者先、轻者后后”的原则评价，即取症状相对严重者为评分对象。具的原则评价，即取症状相对严重者为评分对象。具体如下：体如下：打分规则。设定所有人群的健康体质为打分规则。设定所有人群的健康体质为10分。分。1）、机体混乱体质：属于）、机体混乱体质：属于9.0-10分，取中间值分，取中间值9.0分分 2）、急性炎症类：属于）、急性炎症类：属于8.5-8.9分，取中间值分，取中间值8.5分分 3）、慢性炎症类：属于）、慢性炎症类：属于7.8-8.4分，取中间值分，取中间值8.0分分 4）、疾病类、结石类、增生类：属于）、疾病类、结石类、增生类：属于7.0-7.7分，取中分，取中间值间值7.5分分 5）、）、肿瘤肿瘤类、心脏病：属于类、心脏病：属于6.0-6.9分，取中间值分，取中间值6.5分分 6）、重病类：属于）、重病类：属于3.1-5.9分，取中间值分，取中间值4.5分分 7）、急救类：属于）、急救类：属于3.0以下以下 手诊部位图手诊部位图