各种疼痛治疗指南解读课件.ppt

1、疼痛已经成为世界关注的话题疼痛已经成为世界关注的话题注意具体细节，关注危险因素剂量个体化按阶梯给药按时给药：慢性疼痛使用控缓释制剂口服首选Acute Myeloid Leukemia Bladder Cancer Bone Cancer Breast Cancer Central Nervous System Tumors Cervical Cancer Chronic Myelogenous Leukemia Colon/Rectal Cancer Esophageal Cancer Gastric Cancer Head and Neck Cancers Hepatobiliary Can

2、cers Hodgkins Disease Kidney Cancer Melanoma Myelodysplastic Syndromes Multiple Myeloma Neuroendocrine Tumors Non-Hodgkins Lymphoma Non-Melanoma Skin Cancers Non-Small Cell Lung Cancer Occult Primary Ovarian Cancer Pancreatic Adenocarcinoma Prostate Cancer Small Cell Lung Cancer Soft Tissue Sarcoma

3、Testicular Cancer Thyroid Carcinoma Uterine Cancers.And moreu全面的疼痛评估全面的疼痛评估u阿片类药物的处方、滴定和维持阿片类药物的处方、滴定和维持u阿片类药物副作用的处理阿片类药物副作用的处理u特殊疼痛问题特殊疼痛问题u社会心理支持社会心理支持u患者与家属宣教患者与家属宣教uNSAID和对乙酰氨基酚处方和对乙酰氨基酚处方u专科会诊专科会诊中枢镇痛药物-曲马多 的临床治疗地位 Prescribing Guidelines for Primary Care Clinicians General Principles Rational U

4、se of Opioids in Chronic or Recurrent Non-malignant Pain 临床医师处方指南：总临床医师处方指南：总 原原 则则 阿片类疼痛药在慢性、复发的非癌性疼痛的合理应用阿片类疼痛药在慢性、复发的非癌性疼痛的合理应用 在治疗骨关节炎（在治疗骨关节炎（OAOA）的任何阶段，当用）的任何阶段，当用非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（NSAIDsNSAIDs)不能有效缓解疼不能有效缓解疼痛时，可以单独应用痛时，可以单独应用曲马多曲马多或者或者曲马多曲马多与与非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（NSAIDsNSAIDs）联合使用。）联合使用。Guideline For Th

5、e Management of Pain in Osteoarthritis，Rheumatoid Arthritis,and Juvenile Chronic Arthritis 骨关节炎、风湿性关节炎和骨关节炎、风湿性关节炎和 儿童慢性关节炎的疼痛管理指南儿童慢性关节炎的疼痛管理指南 2nd Edition,American Pain Society,2002,Source:Grnenthal Drug Safety Database33rd ECDD review 滥用滥用/依赖的报告依赖的报告极低极低 而而临床使用数量临床使用数量大幅增长大幅增长 19801980年年20052005年年 全球曲马多滥用/依赖和使用数量的统计数据曲马多在全球的广泛应用曲马多在全球的广泛应用阿片类镇痛药阿片类镇痛药在慢性癌痛治疗中具有重要地位在慢性癌痛治疗中具有重要地位INCB（国际麻醉品管制局）的2007年报告 我国麻醉药品使用现状我国麻醉药品使用现状麻醉药品消耗量，我国和发达国家与发展中国家之间仍存在明显差距麻醉药品消耗量，我国和发达国家与发展中国家之间仍存在明显差距