结石性胆囊炎的诊断和治疗课件.ppt

1、让我们回顾一下这份病例让我们回顾一下这份病例 Diagnosis:Calculous Cholecystitis中上腹中上腹疼痛疼痛1天天伴肩背部伴肩背部酸痛酸痛进食油腻后进食油腻后2什么样的人容易得胆囊结石？什么样的人容易得胆囊结石？3Epidemiology4High Risk Factor5Pathogenesis胆色素型胆色素型胆囊胆囊结石结石葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸减少减少结合性胆红结合性胆红素水解素水解胆汁改变胆汁改变胆汁淤积胆汁淤积胆固醇型胆固醇型混合结石混合结石溶贫、肝硬溶贫、肝硬化、心脏术化、心脏术后后胆道感染胆道感染肠肝循环被肠肝循环被破坏破坏肝前肝后因肝前肝后因素素6Symp

2、toms and SignsSymptoms and Signs 还是以方才的图片为例还是以方才的图片为例右中上腹右中上腹疼痛疼痛伴肩背部伴肩背部酸痛酸痛进食油腻后进食油腻后7Clinical Feature8Maybe Other Surgical Diseases?9Are U Sure Of The Diagnosis?Differential Diagnosis 10Preoperative Preparation三大常规三大常规肝肾功能肝肾功能凝血功能凝血功能肿瘤指标肿瘤指标血脂血糖血脂血糖。11How to Operation?12Laparoscopic Cholecystect

3、omy，LC13Transumbilical Single-Port Laparoscopic Cholecystectomy,TUSPLC14Patient Discharge这时，我们应该告这时，我们应该告诉他：你现在是个诉他：你现在是个相当健康的人，相当健康的人，但是但是还是需要注意我所还是需要注意我所说的以下问题。说的以下问题。15Discharge Orders16我们这样做。别人如何做？我们选择LC 让我们看看国内外其他医生的选择！17小切口胆囊估计会很辛苦的估计会很辛苦的18保胆取石腔镜下保胆腔镜下保胆取石取石经皮胆道镜经皮胆道镜保胆取石：保胆取石：硬镜、纤维硬镜、纤维镜镜19N

4、atural Orifice Translumi-nal Endoscopic Surgery,NOTES男人怎么办？男人怎么办？20da Vinci Surgical System费用费用5万万元元有必要吗？有必要吗？21无创手术？体外震波碎体外震波碎石石口服药溶石口服药溶石胆囊内注射胆囊内注射药物溶石药物溶石22summary结石性胆囊炎：流行性病学病因病机临床表现辅助检查鉴别诊断治疗与预后23感觉还是蛮有收获的 与各位同事共勉！子曰：学而时习之，不亦说乎？子曰：学而时习之，不亦说乎？子又曰：温故而知新，可以为师矣！子又曰：温故而知新，可以为师矣！24THANKS！各位老师各位领导，请多指正！25人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。26 结结 语语