经皮放射性粒子植入治疗肺癌培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《经皮放射性粒子植入治疗肺癌培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 放射性 粒子 植入 治疗 肺癌 培训 课件
- 资源描述:
-
1、经皮放射性粒子植入治疗肺癌(优选)经皮放射性粒子植入治疗肺癌一、肺癌治疗概述肺癌治疗近况v肺癌是目前全球死亡率最高的恶性肿瘤,在我国已成为第一大癌症,是我国肿瘤致死的首要病因。肺癌的生物学特性十分复杂,恶性程度高,在我国临床上约有85%的肺癌患者在确诊时已属中晚期,失去了手术根治的机会。v肺癌的治疗效果在近数十年中没有显著提高。能由手术根治的仅占1015%。现代的肺癌治疗方案极力强调手术、放疗、化疗等多学科综合治疗。v中晚期肺癌采用放疗+化疗的综合治疗已成为目前的标准治疗方法。但是其化疗方案、放疗方案和放化综合治疗方案很难得到统一。肺癌治疗进展v肺癌手术治疗进展(规范化、适应症扩大、外科胸腔镜
2、应用等)。v肺癌化疗进展(新化疗药的出现、化疗剂量及强度的改变、抑制毒性反应药物的出现等)。v肺癌放疗进展(三维适形放疗、X刀、刀、同步放化疗、内放疗进展等)。v肺癌靶向药物治疗特罗凯、易瑞沙、凯美纳等。v肺癌的微创介入治疗临床应用越来越多,虽然不是肺癌的主要治疗手段,但对部分肺癌切实能给患者带来好处。肺癌微创介入治疗经皮肺穿刺介入治疗粒子植入、微波或射频消融、氩氦刀等,可达姑息或根治目的。经支气管镜介入治疗高频电凝切、APC、冷冻、支架置入、粒子植入等,绝大多数起姑息目的。经动脉介入治疗疗效差,目前已少用。经胸腔镜介入治疗胸膜固定术、心包积液开窗等。主要内容v肺癌治疗概述v放射性粒子治疗恶性
3、肿瘤概况v经皮放射性粒子植入治疗肺癌二、放射性粒子治疗恶性肿瘤概况近距离放疗 指应用放射性同位素技术在距肿瘤组织 5cm 的范围内甚至在肿瘤组织内进行治疗。放射性粒子植入近距离放疗v组织间三维放射性核素粒子植入近距离治疗肿瘤又称“体内伽玛刀”或“粒子刀”,近年来发展迅速,打破了外照射是一次性致死量、患者承受能力差等局限性,使放射治疗出现了一个飞跃。v粒子植入近距离放疗手术简单,创伤小,粒子植入肿瘤组织中能持续放出低能量的射线,对肿瘤细胞持续不间断的进行杀灭,从而达到外照射难以取得的治疗效果。与普通放疗比较具有疗效好、副作用轻等优点,特别适用于对外照射疗效差的肿瘤。目前用于近距离治疗的放射性核素
4、有10余种,最常用于永久性植入的放射性核素如125I、103Pd(钯)、198Au。放射性粒子的科技含量 高 科 技 水 平 研 制 的 微 型 全 密 封 钛 管(长高 科 技 水 平 研 制 的 微 型 全 密 封 钛 管(长 4.5mm,外径,外径0.8mm)放射性粒子植入的治疗目的 根治性植粒 姑息性植粒 补救性植粒 预防性植粒 辅助性植粒 放射性粒子治疗肿瘤的特点病理类型:对外照射敏感的肿瘤术中可用5mm层厚CT扫描确认布源情况。治疗上考虑局部内放疗。支架捆绑式植粒病例三治疗前后(及)病例三治疗前后(及)考虑到外放疗对心肺功能的不利影响,未行外放疗。粒子分布:与治疗计划系统的符合程度
5、肺癌化疗进展(新化疗药的出现、化疗剂量及强度的改变、抑制毒性反应药物的出现等)。经皮放射性粒子植入治疗肺癌病例九杨某某,男,腺癌。建议二线方案化疗,患者及家属拒绝。肺癌的生物学特性十分复杂,恶性程度高,在我国临床上约有85%的肺癌患者在确诊时已属中晚期,失去了手术根治的机会。植入方法摆好体位,放置定位标尺,CT引导下定位。软组织肿瘤、骨肿瘤及骨转移癌。治疗上考虑局部内放疗。术后检测术毕常规行CT扫描,观察有无气胸、血胸、肺出血等并发症及验证粒子数。几乎适用于全身各部位孤立成型、可数性的原发或转移性恶性肿瘤。肺癌的微创介入治疗临床应用越来越多,虽然不是肺癌的主要治疗手段,但对部分肺癌切实能给患者
6、带来好处。放射性粒子治疗肿瘤的特点 靶区高剂量 高度适形 低剂量率 连续放疗 常用植粒途径 CT或B超引导经皮穿刺植粒 手术中直视下植粒 内镜下(支气管镜、胸腔镜、胃镜等)植粒 支架捆绑式植粒 适应症v几乎适用于全身各部位孤立成型、可数性的原发或转移性恶性肿瘤。v前列腺癌、脑肿瘤、肺癌及肺转移癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤等。v软组织肿瘤、骨肿瘤及骨转移癌。脑瘤脑瘤鼻咽癌鼻咽癌喉癌喉癌淋巴瘤及转移癌淋巴瘤及转移癌肺癌肺癌乳癌乳癌胃癌胃癌肝癌肝癌肠癌肠癌骨转移癌骨转移癌泌尿系癌泌尿系癌软组织瘤软组织瘤骨肉瘤骨肉瘤皮肤瘤皮肤瘤体表肿瘤体表肿瘤妇科肿瘤(女)妇科肿瘤(女)食管癌食管癌眼
7、瘤眼瘤口腔癌口腔癌多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤主要内容v肺癌治疗概述v放射性粒子治疗恶性肿瘤概况v经皮放射性粒子植入治疗肺癌三、经皮放射性粒子植入治疗肺癌适应症 1、无法手术切除且病灶较局限;2、不愿意手术或不能耐受手术且病灶较局限;3、肺癌手术的补救;4、肺癌外放疗后的辅助;5、肺癌转移灶(骨、肝、脑等)的姑息治疗;6、肺癌术后或放疗后局部复发的治疗。治疗效果及影响因素治疗效果 能持续照射且实际处方剂量能达到外照射两倍,从而保证了治疗效果。疗效影响因素 病灶大小 粒子分布:与治疗计划系统的符合程度 实际处方剂量 病理类型:对外照射敏感的肿瘤 对外照射中低敏感的肿瘤 CT CT引导经皮植入v借助C
展开阅读全文