第4讲-传统行为治疗的常用技术教学课件.ppt
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- 传统 行为 治疗 常用 技术 教学 课件
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1、传统行为治疗的常用技术o 2020/12/091一、放松训练一、放松训练 放松训练对于放松训练对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪或情景或情景非常有用,可以帮助人们振作精神、恢复体力、非常有用,可以帮助人们振作精神、恢复体力、消除疲劳、镇定情绪。消除疲劳、镇定情绪。与我国的气功、太极拳、站桩功、坐禅很相似。与我国的气功、太极拳、站桩功、坐禅很相似。有有助于全身血液循环、自我抑制、平稳呼吸,增强个体应助于全身血液循环、自我抑制、平稳呼吸,增强个体应付紧张事件的能力付紧张事件的能力。简单易行,便于操作。简单易行,便于操作。2020/12/092一、放松训练1、由紧张
2、到放松的训练、由紧张到放松的训练(1)准备工作)准备工作:姿势舒服、环境安静,不要太亮;:姿势舒服、环境安静,不要太亮;(2)放松的顺序)放松的顺序:手臂部:手臂部-头部头部-躯干部躯干部-腿部,也可改变腿部,也可改变顺序。一般可作两遍,第一遍跟着指导者做,第二遍在顺序。一般可作两遍,第一遍跟着指导者做,第二遍在指导者指令下自己做;指导者指令下自己做;(3)放松的过程)放松的过程:集中注意:集中注意-肌肉紧张肌肉紧张-保持紧张保持紧张-解除紧解除紧张张-肌肉松弛。肌肉松弛。2020/12/0931、经典放松训练、经典放松训练 当所有部分的肌肉放松完成后,可以继续给出指当所有部分的肌肉放松完成后
3、,可以继续给出指导语:导语:现在你感到很安静、很放松现在你感到很安静、很放松非常安静、非常放非常安静、非常放松松全身都放松了(让后等来访者从全身都放松了(让后等来访者从1数到数到50,睁,睁开眼)开眼)用声调来创造一个有利于放松的氛围;用声调来创造一个有利于放松的氛围;开始到最后,语速渐慢,指令与来访者呼吸一致;、开始到最后,语速渐慢,指令与来访者呼吸一致;、每一次紧张到放松的过程都有一定的时间间隔每一次紧张到放松的过程都有一定的时间间隔;2020/12/094一、放松训练一、放松训练2、其他放松法、其他放松法(1)想象性放松想象性放松:要求事先放松坐好,闭眼,由指导者:要求事先放松坐好,闭眼
4、,由指导者给予言语性指导,来访者进行自由想象;给予言语性指导,来访者进行自由想象;通常可配有音乐,想象在大海或小河边通常可配有音乐,想象在大海或小河边;(2)深呼吸放松深呼吸放松:在某些特殊的场合感到特别紧张,但:在某些特殊的场合感到特别紧张,但已没有时间和场地进行其他放松训练。可选用简便可行已没有时间和场地进行其他放松训练。可选用简便可行的深呼吸放松法:的深呼吸放松法:一呼一呼一吸一吸一呼一呼一一吸吸;或深深地吸进来,慢慢地呼出去;深深地吸;或深深地吸进来,慢慢地呼出去;深深地吸进来,慢慢地呼出去;进来,慢慢地呼出去;2020/12/095二、系统脱敏二、系统脱敏 最早应用的行为疗法之一,由
5、沃尔朴发明。主要用最早应用的行为疗法之一,由沃尔朴发明。主要用于来访者在某一特定的情景下产生的超出寻常的于来访者在某一特定的情景下产生的超出寻常的焦虑或焦虑或恐怖状态恐怖状态。利用人的肌肉放松状态去利用人的肌肉放松状态去颉颃颉颃(xie hang)由焦虑)由焦虑或恐怖引起的心率、呼吸、皮电等或恐怖引起的心率、呼吸、皮电等生理指标上的变化生理指标上的变化(猝然临之而不惊,无故加之而不怒,气定神闲,仁者(猝然临之而不惊,无故加之而不怒,气定神闲,仁者无敌);无敌);放松状态多次放松状态多次与引起焦虑或恐怖的与引起焦虑或恐怖的不同程度的刺激不同程度的刺激相相结合结合,就可以逐渐消除由就可以逐渐消除由
6、该刺激物该刺激物引发的引发的焦虑或恐怖焦虑或恐怖的的条件反应。条件反应。2020/12/096二、系统脱敏二、系统脱敏 由于肌肉放松状态(而非意志力)每次只能颉颃一由于肌肉放松状态(而非意志力)每次只能颉颃一个较低程度的焦虑或恐怖反应,因此,个较低程度的焦虑或恐怖反应,因此,治疗时便从能引治疗时便从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖的刺激物开始起个体较低程度的焦虑或恐怖的刺激物开始;一旦该刺激不再引起来访者的焦虑或恐怖反应,治一旦该刺激不再引起来访者的焦虑或恐怖反应,治疗者便可向处在放松状态的来访者呈现一个比先前刺激疗者便可向处在放松状态的来访者呈现一个比先前刺激略强一点的刺激;略强一点的刺激;如
7、果如果一个刺激的强度在来访者的忍受范围内,经一个刺激的强度在来访者的忍受范围内,经过多次反复的呈现,来访者便不会对该刺激感到焦虑或过多次反复的呈现,来访者便不会对该刺激感到焦虑或恐怖了(基本上)恐怖了(基本上);2020/12/097二、系统脱敏二、系统脱敏 由三部分组成:由三部分组成:1、放松训练;、放松训练;2、建立恐怖或焦虑的等级层次;、建立恐怖或焦虑的等级层次;3、要求来访者在放松情况下,按等级层次中列出的、要求来访者在放松情况下,按等级层次中列出的项目由轻度到重度的项目由轻度到重度的想象或实地脱敏想象或实地脱敏;具体操作如下:具体操作如下:2020/12/098二、系统脱敏二、系统脱
8、敏 1、建立恐怖或焦虑等级、建立恐怖或焦虑等级 (1)找出所有)找出所有让来访者感到恐怖或焦虑的事件让来访者感到恐怖或焦虑的事件,让,让其报告对每种事件的恐怖或焦虑程度。尺度一般为其报告对每种事件的恐怖或焦虑程度。尺度一般为0到到100,单位,单位sud。建立标尺如:。建立标尺如:0-心情平静,心情平静,25-轻轻度恐惧,度恐惧,50中度恐惧,中度恐惧,75-高度恐惧,高度恐惧,100-极端恐惧极端恐惧 (2)将来访者报告的恐怖或焦虑事件按等级标尺从)将来访者报告的恐怖或焦虑事件按等级标尺从小到大排列。如一个害怕考试的学生惧怕考试的主观等小到大排列。如一个害怕考试的学生惧怕考试的主观等级排列如
9、下:级排列如下:2020/12/099二、系统脱敏二、系统脱敏 事件事件 尺度尺度1、考前一周想到考试时、考前一周想到考试时 202、考前一天晚上想到考试时、考前一天晚上想到考试时 253、走在去考试的路上、走在去考试的路上 304、在考场外等候时、在考场外等候时 505、进入考场、进入考场 606、第一遍看考卷时、第一遍看考卷时 707、发现不得不与其他人一起坐在、发现不得不与其他人一起坐在 80考场考试时考场考试时2020/12/0910二、系统脱敏二、系统脱敏2、系统脱敏步骤、系统脱敏步骤(1)放松放松:让来访者在放松训练中学会放松;:让来访者在放松训练中学会放松;(2)想象脱敏想象脱敏
10、:由治疗师口头指导,来访者进行想象。:由治疗师口头指导,来访者进行想象。从等级层级中最低的一个恐惧(焦虑)事件开始。从等级层级中最低的一个恐惧(焦虑)事件开始。当其能清晰地想到此事时,便伸出一个手指像治疗当其能清晰地想到此事时,便伸出一个手指像治疗师示意,然后保持这一想象场景师示意,然后保持这一想象场景30秒左右;秒左右;(3)停止想象停止想象:让来访者报告此时的主观恐惧(焦虑):让来访者报告此时的主观恐惧(焦虑)等级。例如学生使考前一周想到考试的恐惧程度从等级。例如学生使考前一周想到考试的恐惧程度从20降到了降到了10,治疗者记录此时的等级分数;,治疗者记录此时的等级分数;2020/12/0
11、911二、系统脱敏二、系统脱敏 重复这样的步骤,想象的时间可以比上一次略有重复这样的步骤,想象的时间可以比上一次略有延长(如第二次可由保持延长(如第二次可由保持30秒增加为保持秒增加为保持1分钟),分钟),直至来访者对该事件不再感到恐怖或焦虑为止(一般不直至来访者对该事件不再感到恐怖或焦虑为止(一般不必打到必打到0,连续两三次达到,连续两三次达到10左右即可)。左右即可)。然后对下一个事件进行同样的脱敏训练。每次治然后对下一个事件进行同样的脱敏训练。每次治疗完成一两个时间的脱敏为宜。疗完成一两个时间的脱敏为宜。2020/12/0912二、系统脱敏二、系统脱敏 补充:实物脱敏法补充:实物脱敏法
12、如一个怕猫的女孩的脱敏:如一个怕猫的女孩的脱敏:1、可以先给她看猫的图片,直到不再恐惧;、可以先给她看猫的图片,直到不再恐惧;2、再给可爱的猫玩具;、再给可爱的猫玩具;3、形象逼真的猫玩具看、接触;、形象逼真的猫玩具看、接触;4、再看真的猫,接近真的猫;、再看真的猫,接近真的猫;训练过程可以有家人陪伴,但此后则需要女孩自己训练过程可以有家人陪伴,但此后则需要女孩自己去接触去接触2020/12/0913三、模仿练习三、模仿练习 通过看电影电视录像、听录音、或由治疗师做示范,通过看电影电视录像、听录音、或由治疗师做示范,帮助来访者用适当的反应取代不适当的反应,或帮助某帮助来访者用适当的反应取代不适
13、当的反应,或帮助某些缺乏相应行为的人学习该行为。些缺乏相应行为的人学习该行为。如一位不会拒绝他人要求的女生:如一位不会拒绝他人要求的女生:1、给她看电视电影中委婉拒绝别人的片段;、给她看电视电影中委婉拒绝别人的片段;2、给她放拒绝他人要求的录音;、给她放拒绝他人要求的录音;3、治疗师进行示范,如何委婉地拒绝自己无能为、治疗师进行示范,如何委婉地拒绝自己无能为力的要求;如何拒绝不合理的要求;力的要求;如何拒绝不合理的要求;2020/12/0914三、模仿练习三、模仿练习 此过程中,治疗师要与来访者进行充分的此过程中,治疗师要与来访者进行充分的讨论,拒讨论,拒绝他人的时候,应注意什么,怎样做更好绝
14、他人的时候,应注意什么,怎样做更好。同时注意使用正强化,强化来访者适当的行为反应同时注意使用正强化,强化来访者适当的行为反应倾向;倾向;如一位不懂得如何拒绝别人的女生,心中很无奈,如一位不懂得如何拒绝别人的女生,心中很无奈,但是每当室友要求其扫地的时候,还是默默的打扫,否但是每当室友要求其扫地的时候,还是默默的打扫,否则觉得很不安;则觉得很不安;2020/12/0915四、角色扮演和行为排演四、角色扮演和行为排演 角色扮演多用于角色扮演多用于改变来访者的不良行为和进行社会改变来访者的不良行为和进行社会技能训练技能训练,在个别治疗和小组治疗中都比较常见。,在个别治疗和小组治疗中都比较常见。是现实
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