癫痫持续状态诊断与治疗课件.ppt

多数有脑瘫、智力低下或其它中枢神经系统异常其他对症治疗：脑水肿、酸中毒、高热、低血糖、呼吸循环衰竭等常见症候：意识障碍或丧失、限局或全身性肌肉抽搐反复GTCS，发作间歇期意识不恢复复杂部分性发作 意识障碍脑电图：节律性棘慢波发放癫痫性精神运动倒退症状 vs 基础智力低下癫痫：异常放电反复发作(发作性,反复性)SE与缺氧缺血性脑损伤频繁发作,间歇期意识不恢复,超过30min海马神经元,大脑皮质,蒲金野细胞,丘脑,纹状体1部分性发作 partial seizures迅速改善非惊厥性SE的电临床异常代谢活跃的脑组织易发生HIBD1m开始3m20s泛化1m开始3m20s泛化根据异常放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质与症候也不同。强直阵挛发作频繁发作,间歇期意识不恢复,超过30min急性症状性癫痫持续状态，30脑电图持续性棘慢波发放30分钟以上SE与缺氧缺血性脑损伤可有感觉/精神/行为异常长时间精神萎靡、反应迟钝、朦胧、语言及运动减少、智力倒退、意识障碍、精神症状等表现常见类型：复杂部分(精神运动)，失神复杂部分性发作 意识障碍新生儿和婴儿SE发生率高2全面性发作 generalized seizures 意识丧失高热惊厥 20谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看