理性情绪行为治疗方法培训课件.ppt

1、理性情绪行为治疗方理性情绪行为治疗方法法“人并不被事情所困扰，而是被人并不被事情所困扰，而是被对该事情的看法所困扰对该事情的看法所困扰”哲学家爱比克泰德哲学家爱比克泰德2理性情绪行为治疗方法二、理论二、理论（一）（）理论的要点（一）（）理论的要点（Activating eventsActivating events）刺激性事件刺激性事件（Belief systemBelief system）个体的信念系统个体的信念系统（ConsequenceConsequence）个体产生的情绪和行为反应个体产生的情绪和行为反应（DisputingDisputing）对不合理信念进行侦察、辩论对不合理信念进行

2、侦察、辩论（EffectingEffecting）咨询的效果咨询的效果3理性情绪行为治疗方法v 按照行为主义的观点，刺激引起反应，也就是说诱发事件按照行为主义的观点，刺激引起反应，也就是说诱发事件（A A）引起了当事人的情绪后果（）引起了当事人的情绪后果（C C）。）。v 但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出，事件本身的刺激但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出，事件本身的刺激情景（情景（A A），并不是引起情绪反应（），并不是引起情绪反应（C C）的原因。而个人对）的原因。而个人对刺激情景的所持的观点或认知解释（刺激情景的所持的观点或认知解释（B B），才是引起个人），才是引起个人情绪反应的原因。

3、情绪反应的原因。BACD4理性情绪行为治疗方法5理性情绪行为治疗方法6理性情绪行为治疗方法7理性情绪行为治疗方法8理性情绪行为治疗方法9理性情绪行为治疗方法10理性情绪行为治疗方法11理性情绪行为治疗方法12理性情绪行为治疗方法13理性情绪行为治疗方法14理性情绪行为治疗方法15理性情绪行为治疗方法16理性情绪行为治疗方法17理性情绪行为治疗方法18理性情绪行为治疗方法（二）不合理信念的特点（二）不合理信念的特点 艾里斯于年概括了种经常困扰人们艾里斯于年概括了种经常困扰人们的非逻辑思维或非理性信念：的非逻辑思维或非理性信念：（）一个人要有价值就必须在各方面都很有能力，并（）一个人要有价值就必须

4、在各方面都很有能力，并且很有成就；且很有成就；（）某某人是绝对坏的，所以他必须受到严厉的责备（）某某人是绝对坏的，所以他必须受到严厉的责备和惩罚；和惩罚；（）逃避生活中的困难和推掉自己的责任要比正视它（）逃避生活中的困难和推掉自己的责任要比正视它们更容易；们更容易；19理性情绪行为治疗方法（）任何事情都应当与自己期待的一样，按自己的意（）任何事情都应当与自己期待的一样，按自己的意愿发展，否则太糟糕了；愿发展，否则太糟糕了；（）人的不幸绝对是外界造成的，人无法控制自己的（）人的不幸绝对是外界造成的，人无法控制自己的悲伤、忧愁和不安；悲伤、忧愁和不安；（）一个人过去的历史对现在的行为起决定作用，并

5、（）一个人过去的历史对现在的行为起决定作用，并且无法消除；且无法消除；（）自己是无能的，必须找一个比自己强的靠山才能（）自己是无能的，必须找一个比自己强的靠山才能生活；自己是不能掌握情感的，必须由别人来安慰自生活；自己是不能掌握情感的，必须由别人来安慰自己；己；20理性情绪行为治疗方法（）其他人的不安也必然引起自己的不安，所以应对（）其他人的不安也必然引起自己的不安，所以应对别人的问题予以关注和负责；别人的问题予以关注和负责；（）与自己接触的人必须都喜欢和赞成自己；（）与自己接触的人必须都喜欢和赞成自己；（）生活中有大量的事对自己不利，总有灾祸降临，（）生活中有大量的事对自己不利，总有灾祸降临

6、，所以必须终日花大量时间考虑对策；所以必须终日花大量时间考虑对策；（）任何问题都应得到合理解决，都应有一个圆满（）任何问题都应得到合理解决，都应有一个圆满的正确答案。的正确答案。21理性情绪行为治疗方法不合理信念的三个典型特征不合理信念的三个典型特征绝对化的要求绝对化的要求v“我必须干得很棒，必须赢得他人的赞赏，否则我就是个我必须干得很棒，必须赢得他人的赞赏，否则我就是个糟糕的人，我就是一个失败者。糟糕的人，我就是一个失败者。”vD D：将绝对化的要求转化为意愿：将绝对化的要求转化为意愿：“我希望干得不错，希我希望干得不错，希望望，如果不能够成为我希望的样子，我认为自己是一个，如果不能够成为我

7、希望的样子，我认为自己是一个糟糕的人，是一个失败的人。糟糕的人，是一个失败的人。”这样，你就表达了来访者这样，你就表达了来访者想表达而未能够表达出来的东西。想表达而未能够表达出来的东西。22理性情绪行为治疗方法v 一是一是“我必须我必须”。v 如如“我必须每件事都成功我必须每件事都成功”、“我必须使每个人都喜欢我我必须使每个人都喜欢我”、“我必须是最优秀的我必须是最优秀的”。这些都是人们过于追求完美和苛求。这些都是人们过于追求完美和苛求自己的表现。自己的表现。v 二是二是“你（他）必须你（他）必须”。v 比如比如“你必须对我诚实你必须对我诚实”、“你必须听我的你必须听我的”、“你必须成你必须成

8、为最优秀的人为最优秀的人”。这是人们对他人提出的绝对化要求，也是。这是人们对他人提出的绝对化要求，也是苛求他人、欲控制他人的表现。苛求他人、欲控制他人的表现。v 三是三是“事情必须事情必须”。v 如认为如认为“单位的环境设施必须这样来布置单位的环境设施必须这样来布置”、“那件事应该那件事应该是明天做的是明天做的”、“已经安排好的事情是无法改变的已经安排好的事情是无法改变的”等等。等等。23理性情绪行为治疗方法过分概括化过分概括化v“我一定要考上大学，否则我这一辈子就完了我一定要考上大学，否则我这一辈子就完了”。v 理性情绪法的观点认为人有过分概括化的倾向，往往把理性情绪法的观点认为人有过分概括

9、化的倾向，往往把一一件事情的不成功，解释为整个人生的失败，件事情的不成功，解释为整个人生的失败，从而产生从而产生“糟糟糕可怕至极糕可怕至极”的信念，治疗者常用一种可称之为的信念，治疗者常用一种可称之为“具体化具体化”的办法，使其不合理暴露出来。做法是让来访者将抽象的的办法，使其不合理暴露出来。做法是让来访者将抽象的害怕转化为具体的害怕，设想最坏的可能是什么。因为抽害怕转化为具体的害怕，设想最坏的可能是什么。因为抽象的害怕是来访者发生了泛化的害怕，很难着手进行具体象的害怕是来访者发生了泛化的害怕，很难着手进行具体治疗，而一旦具体化，则更容易找到解决问题的突破口。治疗，而一旦具体化，则更容易找到解

10、决问题的突破口。24理性情绪行为治疗方法v一是对自我的片面认识和评价。一是对自我的片面认识和评价。就是往往以自己就是往往以自己做的某一件事或某几件事的后果来评价自己整个做的某一件事或某几件事的后果来评价自己整个人，断定自身的价值。其结果常常会导致自负或人，断定自身的价值。其结果常常会导致自负或自卑等消极心理，产生相应的不良行为。自卑等消极心理，产生相应的不良行为。v二是对他人的片面认识与评价。二是对他人的片面认识与评价。如当别人稍有过如当别人稍有过失或不合自己的意愿时就认为其一无是处，从而失或不合自己的意愿时就认为其一无是处，从而一味地责备他人，乃至出现打击报复、逃避与人一味地责备他人，乃至出

11、现打击报复、逃避与人交往等不良行为。交往等不良行为。25理性情绪行为治疗方法糟糕透顶糟糕透顶v“他人拥有的，我同样也应该拥有，否则社会和世界就他人拥有的，我同样也应该拥有，否则社会和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅咒。咒。”vD D：“他人拥有的，你可能没有，但你所拥有的，他人可他人拥有的，你可能没有，但你所拥有的，他人可能也没有。如果说，他人有而你没有，这个世界不公平，能也没有。如果说，他人有而你没有，这个世界不公平，那么，你拥有而别人没有，那是否就公平呢？社会和世界那么，你拥有而别人没有，那是否就公平呢？社会和世界没

12、有绝对的公平，但它们却以这种方式体现出社会和世界没有绝对的公平，但它们却以这种方式体现出社会和世界相对的公平。相对的公平。”26理性情绪行为治疗方法v这种不合理信念，认为某一件不如意的事情发生这种不合理信念，认为某一件不如意的事情发生了，必定会非常可怕、非常糟糕和不幸，进而想了，必定会非常可怕、非常糟糕和不幸，进而想像为像为“灭顶之灾灭顶之灾”、“大难临头大难临头”。这种想像性。这种想像性的危害常常会使个体由于过度恐惧而产生悲观、的危害常常会使个体由于过度恐惧而产生悲观、抑郁乃至轻生行为。抑郁乃至轻生行为。27理性情绪行为治疗方法v必须必须28理性情绪行为治疗方法第三节第三节 心理治疗过程心理

13、治疗过程 一、治疗目标一、治疗目标 理性情绪疗法的中心目标，是理性情绪疗法的中心目标，是帮助来访者认清并帮助来访者认清并改变导致情绪和行为困扰的非理性信念，建立合乎逻改变导致情绪和行为困扰的非理性信念，建立合乎逻辑的理性信念。辑的理性信念。也就是要引导来访者学会接纳现实，也就是要引导来访者学会接纳现实，不过分苛求自己以及周围的人和事，最终让来访者更不过分苛求自己以及周围的人和事，最终让来访者更加积极充分地发展自我、实现自我，获得更快乐的人加积极充分地发展自我、实现自我，获得更快乐的人生。生。29理性情绪行为治疗方法v治疗师要不断帮助当事人发展出三种可以提高他治疗师要不断帮助当事人发展出三种可以

14、提高他们适应水平的领悟：们适应水平的领悟：1.1.刺激事件不会引起一个人的困扰，而是这个人有关刺激事件不会引起一个人的困扰，而是这个人有关刺激事件的信念导致了困扰。刺激事件的信念导致了困扰。2.2.他要坚持相信这些信念是因为的灌输和练习，或是他要坚持相信这些信念是因为的灌输和练习，或是对这些信念的接受。对这些信念的接受。3.3.仅有领悟是不够的，人们还要重复、挑战这些信念、仅有领悟是不够的，人们还要重复、挑战这些信念、建构新的信念和练习新的合理信念，来改变不合建构新的信念和练习新的合理信念，来改变不合理信念做成困扰的想法。理信念做成困扰的想法。30理性情绪行为治疗方法咨询过程的四个步骤咨询过程

15、的四个步骤 诊断问题诊断问题领悟理论领悟理论改变认知改变认知巩固认知巩固认知31理性情绪行为治疗方法BACD（引发事件）（引发事件）（结果）（结果）EF（干预）（干预）（新的感受）（新的感受）（信念）（信念）（效果）（效果）32理性情绪行为治疗方法第四节第四节 治疗策略和技术治疗策略和技术v.与不合理信念辩论的方法与不合理信念辩论的方法v假设最坏可能性的方法假设最坏可能性的方法v合理情绪想像技术合理情绪想像技术v应对性自我言语练习应对性自我言语练习v认知家庭作业认知家庭作业33理性情绪行为治疗方法次级困扰的不合理信念次级困扰的不合理信念 次级症状次级症状 v 一个人在一个人在C C点产生情绪失

16、凋，体验到焦虑、抑郁、自卑或愤点产生情绪失凋，体验到焦虑、抑郁、自卑或愤怒等痛苦感受时，会把相当大一部分注意力转到这些心理怒等痛苦感受时，会把相当大一部分注意力转到这些心理痛苦上，以同样非理性的信念和自损思维来对待自己的情痛苦上，以同样非理性的信念和自损思维来对待自己的情绪症状。他会对自己说绪症状。他会对自己说：“我是绝对不该如此焦虑的，天我是绝对不该如此焦虑的，天哪，我竟然得了焦虑症，这太可怕了，我无法忍受，我是哪，我竟然得了焦虑症，这太可怕了，我无法忍受，我是多么糟糕啊！多么糟糕啊！”、“我一无是处，因为我优柔寡断。我一无是处，因为我优柔寡断。”这这样，这个人就会出现对焦虑的焦虑，对抑郁的

17、抑郁。埃利样，这个人就会出现对焦虑的焦虑，对抑郁的抑郁。埃利斯把这种由心理痛苦本身而来的症状称作斯把这种由心理痛苦本身而来的症状称作次级症状次级症状。这种。这种次级症状往往比初级症状还令人痛苦。由于次级症状，当次级症状往往比初级症状还令人痛苦。由于次级症状，当事人更觉得无能为力，因而妨碍当事人把精力放在理解、事人更觉得无能为力，因而妨碍当事人把精力放在理解、处理初级症状上。所以，处理初级症状上。所以，RETRET的治疗者往往先处理次级症状，的治疗者往往先处理次级症状，或者在处理初级症状的同时注意鉴别和处理次级症状。或者在处理初级症状的同时注意鉴别和处理次级症状。34理性情绪行为治疗方法第六节第

18、六节 应用与评价应用与评价1.关于理论假设关于理论假设v 理性情绪疗法的理论贡献是众所公认的：它揭示了非理性理性情绪疗法的理论贡献是众所公认的：它揭示了非理性信念、不合理思维在导致人们心理困扰中的作用，提出了信念、不合理思维在导致人们心理困扰中的作用，提出了人类的知情关系理论。我们在现实中也发现，有不少来访人类的知情关系理论。我们在现实中也发现，有不少来访者的心理问题的确与他们的非理性信念有关。虽然认知并者的心理问题的确与他们的非理性信念有关。虽然认知并不是心理障碍惟一的原因，但却是一个不可忽视的重要因不是心理障碍惟一的原因，但却是一个不可忽视的重要因素。素。v 然而，理性情绪疗法过分夸大了认

19、知的作用，它把一切困然而，理性情绪疗法过分夸大了认知的作用，它把一切困扰都完全归因于非理性信念的观点是片面的。因为情绪困扰都完全归因于非理性信念的观点是片面的。因为情绪困扰并非仅仅与认知有关，有时还与社会、家庭、成长经历扰并非仅仅与认知有关，有时还与社会、家庭、成长经历等客观因素相关，对此我们不应忽视。等客观因素相关，对此我们不应忽视。35理性情绪行为治疗方法2.关于技术方法关于技术方法v 费时少、收效快、技术简单易行是理性情绪疗法的显著特费时少、收效快、技术简单易行是理性情绪疗法的显著特点，理性情绪疗法的一些技术可以为普通人理解和掌握，点，理性情绪疗法的一些技术可以为普通人理解和掌握，一些受

20、情绪困扰不太严重者也可以通过做认知家庭作业、一些受情绪困扰不太严重者也可以通过做认知家庭作业、自我陈述与对话分析等练习来转变非理性信念；理性情绪自我陈述与对话分析等练习来转变非理性信念；理性情绪疗法所采用的家庭作业形式，不仅可以巩固咨询效果，而疗法所采用的家庭作业形式，不仅可以巩固咨询效果，而且具有自我训练的价值，可以减少和预防来访者的依赖性。且具有自我训练的价值，可以减少和预防来访者的依赖性。这些都是该疗法的优越性。这些都是该疗法的优越性。v 但是，理性情绪疗法中的咨访关系建立需要由咨询师的人但是，理性情绪疗法中的咨访关系建立需要由咨询师的人格、知识、技能、知觉与判断的准确性等多种因素来保证

21、。格、知识、技能、知觉与判断的准确性等多种因素来保证。否则，咨询师的权威指导有可能直接误导甚至伤害来访者。否则，咨询师的权威指导有可能直接误导甚至伤害来访者。36理性情绪行为治疗方法v 为此，我们须注意以下两个问题：为此，我们须注意以下两个问题：第一，慎重使用直接的指导。第一，慎重使用直接的指导。指导对于提高咨询效果是明显指导对于提高咨询效果是明显的，但倘若使用不当或仅仅为了缩短咨询时间而立即武断的，但倘若使用不当或仅仅为了缩短咨询时间而立即武断地告诉来访者对与错、应怎样做，则可能伤害来访者或引地告诉来访者对与错、应怎样做，则可能伤害来访者或引起来访者的阻抗，且不利于来访者自主性的发挥。所以指

22、起来访者的阻抗，且不利于来访者自主性的发挥。所以指导时，咨询师应把握好分寸，避免出现冲突和来访者口服导时，咨询师应把握好分寸，避免出现冲突和来访者口服心不服的现象。另外，在指导过程中，咨询师的价值体系心不服的现象。另外，在指导过程中，咨询师的价值体系会影响来访者的价值观念。因而，咨询师自身的价值观念会影响来访者的价值观念。因而，咨询师自身的价值观念必须是健康的，并尽量保持价值中立，不能强迫来访者接必须是健康的，并尽量保持价值中立，不能强迫来访者接受自己价值观念。受自己价值观念。第二，慎重使用面质技术。第二，慎重使用面质技术。理性情绪疗法常常使用驳斥、辩理性情绪疗法常常使用驳斥、辩论、对抗等面质

23、技术，这是理性情绪疗法咨询过程中的重论、对抗等面质技术，这是理性情绪疗法咨询过程中的重要环节。但面质使用不当，容易使来访者产生某种被侵犯要环节。但面质使用不当，容易使来访者产生某种被侵犯的感觉，引起抵触情绪。来访者可能因为承受不了这种咄的感觉，引起抵触情绪。来访者可能因为承受不了这种咄咄逼人的会谈而中断咨询等。所以，我们在使用面质技术咄逼人的会谈而中断咨询等。所以，我们在使用面质技术时，要特别注意尊敬来访者的人格，把握好火候与分寸。时，要特别注意尊敬来访者的人格，把握好火候与分寸。37理性情绪行为治疗方法3.3.关于适用对象关于适用对象v理性情绪疗法是一种认知取向的技术，对于由认理性情绪疗法是

24、一种认知取向的技术，对于由认知偏差导致的多种神经症患者和一般情绪问题的知偏差导致的多种神经症患者和一般情绪问题的来访者比较容易奏效。而它的认知领悟与理性分来访者比较容易奏效。而它的认知领悟与理性分析技术，通常更适合于年轻的大、中学生，以及析技术，通常更适合于年轻的大、中学生，以及智商和文化水平较高、领悟能力较强的来访者。智商和文化水平较高、领悟能力较强的来访者。对于那些年龄太大或太小、智力和受教育程度太对于那些年龄太大或太小、智力和受教育程度太低以及对该方法有偏见的人，就不太合适。低以及对该方法有偏见的人，就不太合适。38理性情绪行为治疗方法露丝的问题露丝的问题v“我应该为别人做多少，并为自己

25、做多少？我应该为别人做多少，并为自己做多少？”v“我怎么能进行运动并能节食？我怎么能进行运动并能节食？”v“我怎么才能成为一名好老师，并仍然能与丈夫相处得融我怎么才能成为一名好老师，并仍然能与丈夫相处得融洽？洽？”v“我怎么能够与父母和睦相处，并仍不遵循他们的原教旨主我怎么能够与父母和睦相处，并仍不遵循他们的原教旨主义的教义？义的教义？”v“我怎么能从治疗中受益，并仍能容忍自己身上的某些东我怎么能从治疗中受益，并仍能容忍自己身上的某些东西？西？”v“我怎么能成为自己，又不伤害我的丈夫和孩子？我怎么能成为自己，又不伤害我的丈夫和孩子？”39理性情绪行为治疗方法露丝的不合理信念露丝的不合理信念 v

26、“我一定不要为自己做更多，我不敢惹恼别人。我一定不要为自己做更多，我不敢惹恼别人。”v“运动和节食太难了，不应该那么难呀！运动和节食太难了，不应该那么难呀！v“若丈夫因我找了份教书的工作而恨我，那太可怕若丈夫因我找了份教书的工作而恨我，那太可怕了。了。”v“如果我放弃原教旨主义，我不能忍受父母对我的批如果我放弃原教旨主义，我不能忍受父母对我的批评。评。”v“我永远不能自私，因为这样我就是个坏人。我永远不能自私，因为这样我就是个坏人。”40理性情绪行为治疗方法情绪技术情绪技术v 她可以用强有力的方式告诉自己理性应对的陈述语句：她可以用强有力的方式告诉自己理性应对的陈述语句：“我不我不需要父母的赞

27、许，尽管我喜欢得到它！需要父母的赞许，尽管我喜欢得到它！”v 她可以录一次与自己激烈争论的磁带，就她的某个非理性的她可以录一次与自己激烈争论的磁带，就她的某个非理性的“必须必须”进行辩论，然后再听磁带，去发现不仅内容不错，力进行辩论，然后再听磁带，去发现不仅内容不错，力度也有效。度也有效。v 她可以做理性她可以做理性 情绪想象练习，想象在自己身上发生了一件情绪想象练习，想象在自己身上发生了一件最糟糕的事情。比如，她的父亲为她的非原教旨主义的观点严最糟糕的事情。比如，她的父亲为她的非原教旨主义的观点严厉地责罚了她。然后，接着想象，她就可能第一次体会到她那厉地责罚了她。然后，接着想象，她就可能第一

28、次体会到她那些不适当的自贬情绪和恐惧情绪，然后把它们转化为不健康的些不适当的自贬情绪和恐惧情绪，然后把它们转化为不健康的悲伤和悔恨的消极情感。悲伤和悔恨的消极情感。v 她可以做一些瓦解羞愧的练习。通过她公开地做一些她认为是她可以做一些瓦解羞愧的练习。通过她公开地做一些她认为是可耻的、愚蠢的或荒谬的事情，同时让自己不要感到羞愧。可耻的、愚蠢的或荒谬的事情，同时让自己不要感到羞愧。41理性情绪行为治疗方法情绪技术情绪技术v 她可以学学咨询师对她的无条件接纳，不管她在治疗中还是在她可以学学咨询师对她的无条件接纳，不管她在治疗中还是在其他时间做得多差。咨询师会向她展示如何总是接纳自己，无其他时间做得多

29、差。咨询师会向她展示如何总是接纳自己，无论她做得好与坏。论她做得好与坏。v 和咨询师一起做角色扮演。其中咨询师扮演她盛怒的父亲，她和咨询师一起做角色扮演。其中咨询师扮演她盛怒的父亲，她来演自己，看看她如何应对她父亲严厉的批评。在此过程中，来演自己，看看她如何应对她父亲严厉的批评。在此过程中，不断地停下来，检查她的哪些自言自语使自己感到焦虑和抑郁。不断地停下来，检查她的哪些自言自语使自己感到焦虑和抑郁。v 和咨询师进行角色互换扮演。咨询师坚定地抱着她的一些非理和咨询师进行角色互换扮演。咨询师坚定地抱着她的一些非理性的信念，并鼓励她说服和咨询师放弃那些信念。性的信念，并鼓励她说服和咨询师放弃那些信

30、念。v 她可以用幽默的方法摈弃她的非理性的信念。她可以用幽默的方法摈弃她的非理性的信念。42理性情绪行为治疗方法行为方法行为方法v 选择并练习在现实生活中进行脱敏作业，就像尽管家里反对从选择并练习在现实生活中进行脱敏作业，就像尽管家里反对从事教学，却仍注册了教育课程一样。事教学，却仍注册了教育课程一样。v 做她害怕的事情。比如，多次向丈夫讲她的职业目标，直到她做她害怕的事情。比如，多次向丈夫讲她的职业目标，直到她完全失去对反对的不合理的恐惧。完全失去对反对的不合理的恐惧。v 用自己乐于干的事情，比如读书或听音乐，来强化自己，只要用自己乐于干的事情，比如读书或听音乐，来强化自己，只要自己完成难做

31、的作业后。如果她确实对自己要求松懈，就用一自己完成难做的作业后。如果她确实对自己要求松懈，就用一些令人不愉快的家务来惩罚（但不要谴责）自己，比如比平常些令人不愉快的家务来惩罚（但不要谴责）自己，比如比平常早起床一个小时。早起床一个小时。v 如果她克服了情绪困扰，但却缺乏技能，咨询师帮助她重新找如果她克服了情绪困扰，但却缺乏技能，咨询师帮助她重新找回失去的技能，诸如果断、良好沟通以及决策。回失去的技能，诸如果断、良好沟通以及决策。43理性情绪行为治疗方法44理性情绪行为治疗方法与不合理信念辩论的方法与不合理信念辩论的方法（）辩论的提问技术（）辩论的提问技术v质疑式提问质疑式提问。质疑式提问直接指

32、向来访者的信念本身，质疑式提问直接指向来访者的信念本身，以一种以一种“咄咄逼人咄咄逼人”的气势让来访者针对问题及时做出思的气势让来访者针对问题及时做出思考和回答考和回答：“你有什么证据能证明你自己的这一观你有什么证据能证明你自己的这一观点？点？”“”“是否别人都可以有失败的时候，而你不能是否别人都可以有失败的时候，而你不能有？有？”“”“是否别人都应该照你想的那样去做？是否别人都应该照你想的那样去做？”“”“你有什你有什么理由要求事物按你所设想的那样发生？么理由要求事物按你所设想的那样发生？”v 一般说来，来访者不会简单地放弃自己的信念，他们也会一般说来，来访者不会简单地放弃自己的信念，他们也

33、会想方设法地为自己的信念辩解。因此，治疗者需不断努力，想方设法地为自己的信念辩解。因此，治疗者需不断努力，借助于这种辩论过程的不断重复，使对方感到为自己的不借助于这种辩论过程的不断重复，使对方感到为自己的不合理信念辩护变得理屈词穷了，使他们真正认识到：合理信念辩护变得理屈词穷了，使他们真正认识到：第一，第一，他们的那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西；他们的那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西；第二，他们的那些信念是站不住脚的；第三，分清什么是第二，他们的那些信念是站不住脚的；第三，分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，以合理的信念合理的信念，什么是不合理的信念；第四，以

34、合理的信念取代那些不合理的信念。取代那些不合理的信念。45理性情绪行为治疗方法v夸张式提问夸张式提问。针对来访者的不合理信念提出一些有意针对来访者的不合理信念提出一些有意夸张的问题。它恰如漫画手法，把来访者信念的不合理、夸张的问题。它恰如漫画手法，把来访者信念的不合理、不现实及荒谬之处用夸张的方式放大给他们自己看。不现实及荒谬之处用夸张的方式放大给他们自己看。v 例如，一个患有社交恐怖的来访者说：例如，一个患有社交恐怖的来访者说：“别人都看着我。别人都看着我。”治疗者问治疗者问：“是否别人都不干自己的事情了，都围着你是否别人都不干自己的事情了，都围着你看？看？”对方回答：对方回答：“没有。没有

35、。”治疗者治疗者：“要不要在身上贴要不要在身上贴张纸写上张纸写上不要看我不要看我的字样的字样?”?”答：答：“那人家都要来看那人家都要来看我了！我了！”问：问：“那原来你说别人都看你是否是真的？那原来你说别人都看你是否是真的？”答：答：“是我头脑中想象的是我头脑中想象的”46理性情绪行为治疗方法例子例子1来访者：我很无能。来访者：我很无能。咨询师：咨询师：你用什么来证明你很无能呢？你用什么来证明你很无能呢？来访者：我各门功课都很差，我没啥出息，这辈子肯定来访者：我各门功课都很差，我没啥出息，这辈子肯定会一无所成。会一无所成。咨询师：咨询师：怎么会一无所成？你有什么证据证明自己的这怎么会一无所成

36、？你有什么证据证明自己的这一观点？一观点？来访者：我做事情总是失败，什么也干不成。来访者：我做事情总是失败，什么也干不成。咨询师：咨询师：哪些事情？哪些事情？来访者：考试。来访者：考试。咨询师：咨询师：考试不及格？考试不及格？来访者：是的。来访者：是的。47理性情绪行为治疗方法咨询师：咨询师：每次考试、每门功课都不及格吗？每次考试、每门功课都不及格吗？来访者：不，但很多时候不及格。来访者：不，但很多时候不及格。咨询师：咨询师：就是有及格的时候？就是有及格的时候？来访者：是的。来访者：是的。咨询师：咨询师：那你做事情总是失败，什么也干不成，对那你做事情总是失败，什么也干不成，对不对呢？不对呢？来

37、访者：不太对。来访者：不太对。咨询师：咨询师：你的同学有没有考试不及格的？你的同学有没有考试不及格的？来访者：也有。来访者：也有。咨询师：咨询师：也跟你一样功课不好吗？也跟你一样功课不好吗？48理性情绪行为治疗方法来访者：是的。来访者：是的。咨询师：咨询师：那是否别人都可以有失败的时候，而你不那是否别人都可以有失败的时候，而你不能有？能有？来访者：来访者：咨询师：咨询师：你是否也认为他们很无能，没啥出息，这你是否也认为他们很无能，没啥出息，这辈子肯定也一无所成？辈子肯定也一无所成？来访者：不是。来访者：不是。咨询师：咨询师：那你认为自己呢？那你认为自己呢？来访者：也不是。来访者：也不是。49理

38、性情绪行为治疗方法例子例子2来访者：我一点也不优秀。来访者：我一点也不优秀。咨询师：咨询师：你是天下第一大笨蛋？你是天下第一大笨蛋？来访者：可我总是什么事情也干不成。来访者：可我总是什么事情也干不成。咨询师：咨询师：你连吃饭、洗衣、走路、睡觉也不行吗？你连吃饭、洗衣、走路、睡觉也不行吗？来访者：那倒没有。不过别人都不喜欢我，都讨厌来访者：那倒没有。不过别人都不喜欢我，都讨厌我。我。咨询师：咨询师：是不是别人都把你当作瘟疫一样躲着你，是不是别人都把你当作瘟疫一样躲着你，一见你就跑，都不搭理你？还是你希望所有的人一见你就跑，都不搭理你？还是你希望所有的人都整天众星捧月般围着你？都整天众星捧月般围着

39、你？50理性情绪行为治疗方法来访者：也没有这样，但我的朋友很少。并且我还来访者：也没有这样，但我的朋友很少。并且我还是认为我这辈子肯定一无所成。是认为我这辈子肯定一无所成。咨询师：咨询师：你想所有人都跟你交朋友？你现在就算过你想所有人都跟你交朋友？你现在就算过完一辈子了？完一辈子了？来访者：那不可能。一辈子的时间也还长着呢。来访者：那不可能。一辈子的时间也还长着呢。咨询师：咨询师：也就是说，你还有取得成功的可能，这辈也就是说，你还有取得成功的可能，这辈子不一定就会一无所成了？子不一定就会一无所成了？来访者：是的。来访者：是的。51理性情绪行为治疗方法与不合理信念辩论的方法与不合理信念辩论的方法

40、（）辩论的注意事项（）辩论的注意事项v 第一，准确找到来访者的第一，准确找到来访者的不合理信念不合理信念。以一典型事件入手先以一典型事件入手先找出诱发性事件找出诱发性事件A A；询问对方对这一事件的感觉和是怎样对；询问对方对这一事件的感觉和是怎样对A A进行反应的，即找出进行反应的，即找出C C；询问对方为什么会体验恐惧、愤怒等；询问对方为什么会体验恐惧、愤怒等情绪（即由不适当的情绪行为的反应着手，找出其背后的看情绪（即由不适当的情绪行为的反应着手，找出其背后的看法、信念等）；法、信念等）；学习成绩差、朋友少（学习成绩差、朋友少（）成绩差就会一辈子一无所成，成绩差就会一辈子一无所成，朋友少就是

41、别人都讨厌自己（朋友少就是别人都讨厌自己（）自卑（自卑（）父母吵架（父母吵架（）父母无感情（父母无感情（）苦闷、抑郁（苦闷、抑郁（）52理性情绪行为治疗方法第二，在客观事实基础上进行提问。第二，在客观事实基础上进行提问。v 咨询师要通过积极提问不断引导来访者找出与其想法和观点咨询师要通过积极提问不断引导来访者找出与其想法和观点相悖的客观事实，通过这些事实挑战和质疑来访者的不合理相悖的客观事实，通过这些事实挑战和质疑来访者的不合理信念，并最终使其做出信念，并最终使其做出“不是不是”或或“没有没有”等否定性回答。等否定性回答。v“雅典哲学家苏格拉底对人类思想的变动，有透彻的了解。雅典哲学家苏格拉底

42、对人类思想的变动，有透彻的了解。他是迄今能使对方心服口服的第一个人。苏格拉底绝不指责他是迄今能使对方心服口服的第一个人。苏格拉底绝不指责对方错误。所谓苏式回答法，就是使对方说出肯定的回答。对方错误。所谓苏式回答法，就是使对方说出肯定的回答。以简洁的问题询问对方，使他不得不回答以简洁的问题询问对方，使他不得不回答是是。第二句也。第二句也使他不得不说使他不得不说是是。接下去每个问题都使他的回答不脱离。接下去每个问题都使他的回答不脱离肯定的范围。等到他感觉时，他原先否定的问题，已在不知肯定的范围。等到他感觉时，他原先否定的问题，已在不知不觉中回答不觉中回答是是了。了。”戴尔戴尔卡耐基卡耐基53理性情

43、绪行为治疗方法v 在理性在理性情绪疗法中，所应用的与不合理信念辩论的方法情绪疗法中，所应用的与不合理信念辩论的方法和苏式辩论法同出一辙。所不同的是后者的目的是让对方和苏式辩论法同出一辙。所不同的是后者的目的是让对方说说“是是”，是肯定性回答，而前者更多地是使来访者说，是肯定性回答，而前者更多地是使来访者说“不是不是”、“没有没有”等否定性的回答。不过使一个人说等否定性的回答。不过使一个人说“不是不是”往往比使一个人说往往比使一个人说“是是”阻力更大，也更为困难，阻力更大，也更为困难，因为因为说说“是是”仅仅是肯定对方的观点仅仅是肯定对方的观点，而，而说说“不是不是”时更时更多地是否定自己的观点

44、。多地是否定自己的观点。但这一过程比之说但这一过程比之说“是是”的过程的过程对对方触动更深，也是需要对方经过更多的主动思考的过对对方触动更深，也是需要对方经过更多的主动思考的过程程 54理性情绪行为治疗方法v 例如有一个女学生，非常在意他人的评价，总是觉得自例如有一个女学生，非常在意他人的评价，总是觉得自己什么都不好。己什么都不好。治疗者：治疗者：假如有假如有100100个人，其中个人，其中3030个人说你不好，你是不是个人说你不好，你是不是就不好了？就不好了？来访者：我会那样想的。来访者：我会那样想的。治疗者：治疗者：假如另外那假如另外那7070个人说你好呢？个人说你好呢？来访者：来访者：治

45、疗者：治疗者：3030个人说你不好，你是不是就不好了？个人说你不好，你是不是就不好了？来访者：来访者：治疗者：治疗者：现在我们假定坐在一辆车上，这辆车在向南开，而现在我们假定坐在一辆车上，这辆车在向南开，而车上其他人都说车在向北开，你说它是向哪儿开？车上其他人都说车在向北开，你说它是向哪儿开？来访者：来访者：55理性情绪行为治疗方法第三，保持应有的耐心和毅力。第三，保持应有的耐心和毅力。v 一般来说，来访者不会轻易地放弃自己形成已久的坚定信一般来说，来访者不会轻易地放弃自己形成已久的坚定信念。他们会千方百计地为自己的信念辩解，并且那些与其念。他们会千方百计地为自己的信念辩解，并且那些与其非理性

46、信念相反的事实也往往是他们所忽视的。所以，咨非理性信念相反的事实也往往是他们所忽视的。所以，咨询师需保持耐心，需做出艰苦持久的努力，并借助于这种询师需保持耐心，需做出艰苦持久的努力，并借助于这种辩论过程的不断反复，通过积极的提问触动来访者。不仅辩论过程的不断反复，通过积极的提问触动来访者。不仅使他感到理屈词穷、无法为自己的不合理信念辩护，而且使他感到理屈词穷、无法为自己的不合理信念辩护，而且有足够的时间促进他的主动思考，自觉改变那些非理性信有足够的时间促进他的主动思考，自觉改变那些非理性信念。咨询师应不厌其烦地反复指出来访者错误的信念，语念。咨询师应不厌其烦地反复指出来访者错误的信念，语气应坚

47、决，否则就会给来访者软弱无力、模糊不清的感觉。气应坚决，否则就会给来访者软弱无力、模糊不清的感觉。56理性情绪行为治疗方法第四，防止产生新的不合理信念。第四，防止产生新的不合理信念。v咨询师在通过辩论使来访者放弃不合理信念时，咨询师在通过辩论使来访者放弃不合理信念时，还应帮助他建立合理信念，而不能从一个极端走还应帮助他建立合理信念，而不能从一个极端走向另一个极端，即产生新的不合理信念。向另一个极端，即产生新的不合理信念。57理性情绪行为治疗方法假设最坏可能性的方法假设最坏可能性的方法v 通过想像技术帮助来访者从那种通过想像技术帮助来访者从那种“糟糕透顶糟糕透顶”的思维方式的思维方式中走出来，使

48、其重新认识和面对现实。中走出来，使其重新认识和面对现实。v 首先，咨询师让来访者设想他觉得无法忍受的事情可能达首先，咨询师让来访者设想他觉得无法忍受的事情可能达到的最坏、最可怕的程度。正所谓到的最坏、最可怕的程度。正所谓“置之死地而后生置之死地而后生”，目的是要引出来访者对事情的非理性看法和评价。目的是要引出来访者对事情的非理性看法和评价。v 然后，咨询师通过使用辩论的技术，逐渐帮助来访者认然后，咨询师通过使用辩论的技术，逐渐帮助来访者认识到：最坏的事情并非他想像的那么可怕或令人无法承受，识到：最坏的事情并非他想像的那么可怕或令人无法承受，更何况最坏的事情并不总是会发生，就算发生了，也可以更何

49、况最坏的事情并不总是会发生，就算发生了，也可以通过努力获得进一步的好转。通过努力获得进一步的好转。58理性情绪行为治疗方法咨询师：咨询师：什么叫一无所成？你有什么证据能证明你自己的这什么叫一无所成？你有什么证据能证明你自己的这一观点？一观点？（质疑式提问）（质疑式提问）来访者：我做事情总是失败，什么也干不成。来访者：我做事情总是失败，什么也干不成。咨询师：咨询师：你连吃饭、洗衣、走路、睡觉也不行吗？当初你考你连吃饭、洗衣、走路、睡觉也不行吗？当初你考上大学算不算干成事情了呢？上大学算不算干成事情了呢？（夸张式提问）（夸张式提问）来访者：倒不会成那个样子。考大学当然算是成功。来访者：倒不会成那个

50、样子。考大学当然算是成功。咨询师：咨询师：哪些事情你总是失败呢？哪些事情你总是失败呢？（质疑式提问）（质疑式提问）来访者：比如现在的考研失败，以及找不到任何工作。来访者：比如现在的考研失败，以及找不到任何工作。咨询师：咨询师：天底下就你没考上研究生、也没找到工作吗？你的天底下就你没考上研究生、也没找到工作吗？你的同学都考上研究生或找到工作了吗？同学都考上研究生或找到工作了吗？（夸张式、质疑式提（夸张式、质疑式提问）问）来访者：有的也没有。来访者：有的也没有。咨询师：咨询师：就是说，也跟你一样？就是说，也跟你一样？来访者：是的。来访者：是的。60理性情绪行为治疗方法咨询师：咨询师：那是否别人都可