狼疮目标治疗的曙光培训课件.ppt

1、狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光Assessment of flares in lupus patients enrolled in a phase II/III study of rituximab(EXPLORER).Lupus.2011;20(7):709-16.狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光狼疮目标治疗的曙光Expert Rev Clin Pharmacol.2011;4(4):437-451器官系统器官系统条目条目一般情况一般情况 4皮肤黏膜皮肤黏膜14神经精神神经精神20骨骼肌肉骨骼

2、肌肉 5心脏呼吸心脏呼吸12胃胃 肠肠 9眼眼13肾肾 脏脏12血血 液液 8共共 计计97较较4周前比较疾病活动度周前比较疾病活动度4新发新发3加重加重2一样一样1改善改善0未有未有较较4周前比较疾病活动度周前比较疾病活动度A(4)严重活动需要明显增加治疗（如激素增加严重活动需要明显增加治疗（如激素增加20mg/d）B(3)中度活动需要增加中度治疗（如小剂量激素、中度活动需要增加中度治疗（如小剂量激素、HCQ）C(2)轻微活动（关节痛）轻微活动（关节痛）D(1)不活动，但以前有过不活动，但以前有过E(0)从未累积从未累积较较4周前比较疾病活动度周前比较疾病活动度A(4)下述记录为下述记录为2

3、分分(一样一样)、3分分(加重加重)或或4分分(新发新发)：严重肌炎和严重关节炎严重肌炎和严重关节炎B(3)任何任何A中项目记录为中项目记录为1分分(改善改善)，或以下记为，或以下记为2分分(一样一样)、3分分(加重加重)或或4分分(新发新发)：轻度肌炎、中度关节炎：轻度肌炎、中度关节炎/腱鞘炎腱鞘炎/腱鞘滑囊炎腱鞘滑囊炎C(2)任何任何B中项目记录为中项目记录为1分分(改善改善)，或以下记为，或以下记为0：轻度关节炎：轻度关节炎/关节关节痛痛/肌痛肌痛D(1)以前有累及以前有累及E(0)从未累积从未累积估算估算GFR下降水平下降水平015%15%30%30%50%50%ACEI/ARB剂剂量

4、调整量调整不需不需不需不需减量减量停药停药建议监测建议监测GFR频率频率常规常规1014天后复查，如天后复查，如仍在仍在15%30%值内，值内，继续常规监测继续常规监测每每57天复天复查直至恢复至查直至恢复至30%以内以内每每57天复天复查直至恢复至查直至恢复至15%以内以内评估评估GFR下降下降原因原因不需不需不需不需需要需要需要需要Early treatment with rituximab in newly diagnosedsystemic lupus erythematosus patients:a steroid-sparing regimen.Post-BCDT,no patie

5、nt developed any significant deterioration,mean serum anti-dsDNA antibody levels fell by 70%at 1 month and serum C3 level normalized in two patients by 6 months.There were no adverse events.The mean cumulative prednisolone dose at 6 months for the BCDT patients was 1287mg vs 2835mg for the controls.Early treatment of SLE patients with BCDT is safe and effective and enables a reduction in the overall steroid burden.NoImage