特发性震颤的治疗培训课件.ppt
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1、目目 录录123 病情摘要病情摘要 护理问题护理问题 相关知识相关知识特发性震颤的治疗10/14/20221患者信息患者信息 王某,男王某,男19岁,主诉岁,主诉“左侧肢体不自主震颤左侧肢体不自主震颤8年,加重年,加重3年年”2006年无明显原因出现左上肢震颤,活动时出现,休息后减轻年无明显原因出现左上肢震颤,活动时出现,休息后减轻 2007年加重,年加重,四川某四川某医院诊断医院诊断“肌阵挛肌阵挛”,给予氯硝西泮口服,约一,给予氯硝西泮口服,约一月时药效减弱,并出现嗜睡、流涎等症状,遂自行停药月时药效减弱,并出现嗜睡、流涎等症状,遂自行停药 北京北京某某医院诊断为医院诊断为“意向性震颤意向性
2、震颤”未予特殊药物治疗未予特殊药物治疗特发性震颤的治疗10/14/20222患者信息患者信息 3年来症状逐渐加重不能写字,休息时出现不自主震颤伴失眠现为年来症状逐渐加重不能写字,休息时出现不自主震颤伴失眠现为求进一步诊治以特发性震颤门诊收入院求进一步诊治以特发性震颤门诊收入院 既往史:既往史:无无 专科情况:专科情况:双上肢活动时即出现不自主震颤,静止时仍偶有出现。双上肢活动时即出现不自主震颤,静止时仍偶有出现。双侧双侧指鼻试验指鼻试验、轮替试验轮替试验欠佳。欠佳。特发性震颤的治疗10/14/20223入院评估入院评估 意识清醒,精神差,食欲可意识清醒,精神差,食欲可 平诊,步行平诊,步行 言
3、语流利,回答切题言语流利,回答切题 自理能力:部分依赖自理能力:部分依赖 四肢肌力:四肢肌力:级级特发性震颤的治疗10/14/20224风险评估风险评估 跌倒跌倒 心理心理特发性震颤的治疗10/14/20225诊疗方案诊疗方案 经研究讨论,完善术前准备经研究讨论,完善术前准备 定于定于9月月14日在全麻下行日在全麻下行“立体定立体定向双侧脑深部电极植入术向双侧脑深部电极植入术”特发性震颤的治疗10/14/20226术前准备术前准备Title1 常规护理常规护理Title2 心理护理心理护理Title3 家属对手术期望值家属对手术期望值特发性震颤的治疗10/14/20227术后护理术后护理1常规
4、护理常规护理2出血出血3感染感染45癫痫癫痫疗效观察疗效观察特发性震颤的治疗10/14/20228术后风险评估术后风险评估感染(消毒、陪护管理)感染(消毒、陪护管理)脱管(固定、警示标识)脱管(固定、警示标识)特发性震颤的治疗10/14/20229诊疗方案诊疗方案 第二步:拟于第二步:拟于2014年年9月月23日行日行“胸部脉冲发生器植入术胸部脉冲发生器植入术”特发性震颤的治疗10/14/202210术后护理术后护理同 前特发性震颤的治疗10/14/202211出院指导出院指导对胸部脉冲发生器的保护对胸部脉冲发生器的保护复诊时间:复诊时间:1月后开机或不适随诊月后开机或不适随诊远离磁场远离磁场
5、心理护理心理护理家属对患者的精神鼓励家属对患者的精神鼓励正向引导正向引导特发性震颤的治疗10/14/202212特发性震颤特发性震颤 姿势性震颤姿势性震颤是本病的唯一临床表现。本病的震颤常见是本病的唯一临床表现。本病的震颤常见于手、其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤于手、其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤 震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重特发性震颤的治疗10/14/202213病病 因因 又称家族性或良性特发性震颤,一种常染色体显性遗传病,又称家族性或良性特发
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