物理治疗设备课件.ppt

1、 5.4 超声波疗法超声波疗法 声波：弹性物质的振动状态的传播。声波：弹性物质的振动状态的传播。纵波：流体中的声波，疏密形纵波：流体中的声波，疏密形振动与传播方向平行。振动与传播方向平行。波长：邻近的两个最密或最疏处之间的距离。波长：邻近的两个最密或最疏处之间的距离。频率：每秒钟出现的疏密交替的振荡次数。频率：每秒钟出现的疏密交替的振荡次数。分类：次声：分类：次声：频率频率16Hz 可听声：频率可听声：频率1620kHz 超声：超声：频率频率20kHz一、超声的反射与折射一、超声的反射与折射 方向性：超声波具有良好的方向性。方向性：超声波具有良好的方向性。分布：声束强度是愈接近中心愈强。分布：

2、声束强度是愈接近中心愈强。反射：在物质界面发生，反射：在物质界面发生，强弱与这两物质的声阻抗差成正比强弱与这两物质的声阻抗差成正比。如：石英、水界面如：石英、水界面68反射，石英、空气界面全部反射。反射，石英、空气界面全部反射。应用：应用：患者，患者，皮肤上皮肤上涂油（导声剂），排除空气层；涂油（导声剂），排除空气层；工作者工作者，戴双，戴双层手套，造成空气层层手套，造成空气层，隔绝超声。，隔绝超声。1二、超声的传播与吸收二、超声的传播与吸收 声速：固体液体气体声速：固体液体气体 （人体：骨中（人体：骨中4000m/s；软组织中软组织中1540m/s；气体中；气体中350m/s）衰减：气体液体

3、固体衰减：气体液体固体 频率频率衰减衰减穿透深度穿透深度 穿透深度：穿透深度：2.5MHz17cm，7.5MHz5.5cm，22.5 MHz1.52.0cm 半价层：衰减至原能量一半时的介质厚度。半价层：衰减至原能量一半时的介质厚度。与介质密度、粘滞性、导热性、声速等有关。与介质密度、粘滞性、导热性、声速等有关。三、超声的理化作用三、超声的理化作用 强功率超声（数强功率超声（数w数数kW/cm2）声压很大声压很大液体分子断裂液体分子断裂 孔隙孔隙瞬间闭合瞬间闭合很大瞬时压力很大瞬时压力(几千几万个大气压几千几万个大气压)温度温度 强大破坏作用。强大破坏作用。物理作用：物理作用：高压高压粉碎金属

4、，粉碎金属，高溫高溫杀菌。杀菌。化学作用：电荷化学作用：电荷水分解水分解过氧化氢过氧化氢氧化。氧化。2四、连续超声和脉冲超声四、连续超声和脉冲超声 连续超声：不断地连续发射，作用均匀，连续超声：不断地连续发射，作用均匀，热效应明显。热效应明显。脉冲超声：间断发射，消除热作用，有较大的脉冲超声：间断发射，消除热作用，有较大的机械作用机械作用。脉冲重复频率：每秒脉冲数脉冲重复频率：每秒脉冲数 脉冲重复周期脉冲重复周期1脉冲重复频率脉冲重复频率 脉冲通断比脉冲延续时间脉冲通断比脉冲延续时间 脉冲重复周期脉冲重复周期 例：脉冲周期例：脉冲周期10ms，通断比，通断比1 5，则：脉冲作用时间则：脉冲作用

5、时间2ms，休止时间休止时间8ms。3 压电效应：某些物质（压电物质），压电效应：某些物质（压电物质），电压电压压力，压力，双向效应。双向效应。声波产生：超声频电压声波产生：超声频电压收缩与膨胀收缩与膨胀表面振动表面振动辐射超声波辐射超声波 压电物质：压电物质：石英石、钛酸钡等石英石、钛酸钡等。超声波发射器：高频振荡器，超声波发射器超声波发射器：高频振荡器，超声波发射器(即声换能器即声换能器)。治疗应用：治疗应用：发射功率发射功率2530W，频率为，频率为0.81MHz。超声作用升温因素：超声作用升温因素：剂量，深度，血液循环，治疗方法（动或定），组织吸声特性剂量，深度，血液循环，治疗方法（动

6、或定），组织吸声特性（骨骼比肌肉吸声强）。（骨骼比肌肉吸声强）。温热作用：温热作用：局部血循环局部血循环，细胞吞噬，细胞吞噬，代谢，代谢，防御力，防御力，炎症吸收，炎症吸收。机械作用：机械作用：按摩作用，血液及淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。按摩作用，血液及淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性，新陈代谢，新陈代谢，组织，组织 再生能力再生能力。45 电路组成：电源电路，振荡电路，控制电路。电路组成：电源电路，振荡电路，控制电路。一、电源电路一、电源电路 电源电路：电源开关，电源变压器，整流滤波电路，电源指示灯。电源电路：电

7、源开关，电源变压器，整流滤波电路，电源指示灯。电源电源变压器变压器 绕组绕组L2D1D4桥式整流桥式整流C3、C4滤波滤波负高压负高压电子管电子管FU-7。绕组绕组L3指示灯指示灯ZD电压。电压。绕组绕组L4FU-7灯丝电压。灯丝电压。图图5.14 74型超声治疗仪电路型超声治疗仪电路6图图5.14 74型超声治疗仪电路型超声治疗仪电路7密度1.近期外伤(以防出血和皮下气肿)；减轻压迫症状。软组织中1540m/s；理体位。强大破坏作用。增生肥大及黄韧带肥厚压迫和刺激神经症状、体征。电源电路：电源开关，电源变压器，整流滤波电路，电源指示灯。2液态二氧化碳(3)屈曲位可使椎间管增大：27 舱式正负

8、压治疗仪控制：多层凡士林纱布覆盖，嗽叭状遮罩。肿瘤转移。治疗腰间盘突出症的有效疗法。3外科疾患：痔。比热0.局部或全身降温后，先毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，机3活动性肺结核；毫安表：指示直流电路电流，毫安表：指示直流电路电流，正常工作时：正常工作时：电流电流超声波强度。超声波强度。二、振荡电路二、振荡电路 组成：组成：束集射四极管束集射四极管FU-7，变压器，变压器BT2，C9、C10、C11，换能器，换能器Q LC正弦波振荡器。正弦波振荡器。选频网络：选频网络：初级线圈初级线圈L5、电容、电容C9、C10、C11、换能器、换能器Q LC谐振回路，谐振回路，微调微调C11，调整振荡频率，换

9、能器谐振，换能效率较高。，调整振荡频率，换能器谐振，换能效率较高。电子管供电：电子管供电：阴极：接负高压电源，阴极：接负高压电源，阳极：与选频网络串联后接地，保证病人安全。阳极：与选频网络串联后接地，保证病人安全。栅极：栅极：L5上电流变化上电流变化L6上感应电流上感应电流通过通过R5产生栅偏压产生栅偏压，8 三、控制电路三、控制电路 组成：波段开关组成：波段开关K2、K3，电阻，电阻R1R4 工作状态：工作状态：K2开关，开关，预热档：电子管灯丝电源接通预热档：电子管灯丝电源接通FU-7灯丝加热灯丝加热，预热，预热5分。分。连续档：整流、滤波连续档：整流、滤波-700VFU-7阴极阴极R1R

10、4分压分压帘栅极帘栅极 800kHz连续正弦波振荡连续正弦波振荡激发换能器激发换能器 脉冲档：脉冲档：50Hz交流电交流电FU-7的阳极与阴极间。的阳极与阴极间。正半周，正半周，FU-7阳极正高压，阳极正高压，超声波幅度受超声波幅度受50Hz调制。调制。负半周，负半周，FU-7阳极负高压，阳极负高压，没有振荡信号输出没有振荡信号输出。输出强度：输出强度：由由K3分分l9档调节，超声功率从档调节，超声功率从02.5Wcm2。功率目测：功率目测：将超声头平面朝上，滴少量水，开机后观察水振动的幅度：将超声头平面朝上，滴少量水，开机后观察水振动的幅度：1Wcm2时，水有雾化现象，时，水有雾化现象，2.

11、5Wcm2时，有较强的雾化并在声头中心有小水柱出现。时，有较强的雾化并在声头中心有小水柱出现。9 一、使用注意事项一、使用注意事项 1开开机后声头严禁空着，必须接触人体或水，以防过热受损。机后声头严禁空着，必须接触人体或水，以防过热受损。2声头内部严禁进水。声头导线不得扭曲过度，以防损坏导线。声头内部严禁进水。声头导线不得扭曲过度，以防损坏导线。3工作时间工作时间2小时。声头很热时，必须小时。声头很热时，必须(水中水中)冷却后再应用。冷却后再应用。4操作时声头应避免碰撞，或失落地上，造成声头损坏。操作时声头应避免碰撞，或失落地上，造成声头损坏。二、超声波声头常见故障二、超声波声头常见故障 1无

12、输出：无输出：患者无感觉，作雾化试验无雾气蒸发患者无感觉，作雾化试验无雾气蒸发无输出，可能原因：无输出，可能原因：(1)声头连接电缆内部断线，高频电加不到晶体上声头连接电缆内部断线，高频电加不到晶体上。(2)晶体损坏晶体损坏(振裂振裂)，或安装不当，未产生超声波。，或安装不当，未产生超声波。2声头内部放电：声头内部放电：机器正常，输出明显下降，声头内部发出放电音，可能原因：机器正常，输出明显下降，声头内部发出放电音，可能原因：(1)声头密封不好，有水浸入，高频电流对地产生放电现象。声头密封不好，有水浸入，高频电流对地产生放电现象。(2)声头内部绝缘材料，绝缘能力声头内部绝缘材料，绝缘能力，高压

13、击穿，产生故障。，高压击穿，产生故障。1027 舱式正负压治疗仪热容量：熔解吸热，冷却放热，平均放热39卡千克。三、治疗时间到达，无音响讯号发出比重物质密度水的密度外突组织的复位。声头很热时，必须(水中)冷却后再应用。心率轻度加快，出汗，略感疲乏。神经根受压创伤性炎症(5)按水中成分分类：例图：旋磁椅(图5.长时冷刺激血管扩张。三、电路故障分析及修理三、电路故障分析及修理 （）（）1维护保养维护保养 (1)预热预热声头接触部位声头接触部位调治疗档。调治疗档。不可让超声头向空间发射，否则损坏声头换能片。不可让超声头向空间发射，否则损坏声头换能片。(2)同轴电缆极易因扭曲而折断或绝缘被破坏。同轴电

14、缆极易因扭曲而折断或绝缘被破坏。2电路故障分析及修理电路故障分析及修理 (1)开机至预热档，电源指示灯不亮，可有以下原因：开机至预热档，电源指示灯不亮，可有以下原因：电源无电；电源插座接触不良；电源开关损坏；电源无电；电源插座接触不良；电源开关损坏；丝被烧断；变压器断线；指示灯坏。丝被烧断；变压器断线；指示灯坏。可用万用表检查。可用万用表检查。丝烧断，要排除短路后方可换新品。丝烧断，要排除短路后方可换新品。(2)预热指示灯亮，治疗档无超声输出，电流表指预热指示灯亮，治疗档无超声输出，电流表指“0”，原因：，原因：丝丝BX2断；开关断；开关K2接点接触不良；电感接点接触不良；电感L断线；断线；电

15、子管接触不良或损坏；毫安表损坏。电子管接触不良或损坏；毫安表损坏。可切断电源，用万用表检查各点联通。重接断点或换新品。可切断电源，用万用表检查各点联通。重接断点或换新品。11 (3)毫安表指示略高于正常值，但无超声波输出，可能原因：毫安表指示略高于正常值，但无超声波输出，可能原因：输出电缆有断线输出电缆有断线(芯线或外层铜网芯线或外层铜网)或中间绝缘层断裂造成或中间绝缘层断裂造成 芯线与外网短路；芯线与外网短路；功率调节开关功率调节开关K3接触不良造成电子管帘栅极不能供电；接触不良造成电子管帘栅极不能供电；电子管不受控；电子管不受控；变压器变压器BT3损坏造成栅极反馈不正常；损坏造成栅极反馈不

16、正常；换能器损坏。换能器损坏。可切断电源，用万用表或摇表检查输出电缆的联通及绝缘，可切断电源，用万用表或摇表检查输出电缆的联通及绝缘，正常电缆的芯线与外网的绝缘电阻应为无限大，如果绝缘正常电缆的芯线与外网的绝缘电阻应为无限大，如果绝缘 电阻电阻1M，可能有少数网丝凹进绝缘层，必须更换电缆。，可能有少数网丝凹进绝缘层，必须更换电缆。可疑电子管故障时，可更换同型号管子试之。可疑电子管故障时，可更换同型号管子试之。(4)开关拨至连续档，毫安表指示低于正常值一半，可能原因：开关拨至连续档，毫安表指示低于正常值一半，可能原因：整流电路中二极管有断路或损坏，应检查二极管。整流电路中二极管有断路或损坏，应检

17、查二极管。12 一、适应证一、适应证 应用范围：内科、外科、神经科、妇科、五官科等。应用范围：内科、外科、神经科、妇科、五官科等。效果因素：频率、方法、剂量。效果因素：频率、方法、剂量。有的还需与其他理疗或药物配合有的还需与其他理疗或药物配合。超声生理作用：超声生理作用：温热作用：温热作用：血液循环血液循环，细胞吞噬，细胞吞噬，代谢，代谢，防御力，防御力，炎症吸收，炎症吸收。机械作用：机械作用：按摩作用，血液、淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。按摩作用，血液、淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性，新陈代谢，新陈代谢，组织再生

18、能力组织再生能力。1内科疾病内科疾病 冠心病，心绞痛，无并发症的急性心肌梗死（需与溶栓药同时使冠心病，心绞痛，无并发症的急性心肌梗死（需与溶栓药同时使 用），陈旧性心肌梗死，高血压病，动脉硬化闭塞症。用），陈旧性心肌梗死，高血压病，动脉硬化闭塞症。慢性支气管炎，支气管哮喘，结核性胸膜炎。慢性支气管炎，支气管哮喘，结核性胸膜炎。慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胆囊炎，功能性便泌。慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胆囊炎，功能性便泌。13 2外科疾病外科疾病 增生性骨关节病，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肩关节周围炎，增生性骨关节病，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肩关节周围炎，颈椎病，外上髁炎，腱鞘炎，腰椎

19、间盘病，软组织扭、挫伤，骨折后颈椎病，外上髁炎，腱鞘炎，腰椎间盘病，软组织扭、挫伤，骨折后愈合不良，乳腺炎早期，乳汁郁滞症，注射硬结，半月板损伤，髌骨愈合不良，乳腺炎早期，乳汁郁滞症，注射硬结，半月板损伤，髌骨软化症，瘢痕组织，闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎，肾与输尿管结石，软化症，瘢痕组织，闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎，肾与输尿管结石，前列腺炎，阴茎硬结，附睾淤积症，营养障碍性溃疡前列腺炎，阴茎硬结，附睾淤积症，营养障碍性溃疡(包括静脉曲张性包括静脉曲张性溃疡、疤痕性溃疡和硬皮病所致的溃疡溃疡、疤痕性溃疡和硬皮病所致的溃疡)。3神经科疾病神经科疾病 脑血管意外脑血管意外(指脑出血，脑栓塞指脑出血，

20、脑栓塞)后遗症，脑挫饬，痴呆综合征后遗症，脑挫饬，痴呆综合征(包括先包括先天性发育障碍和后天的创伤、感染、中毒等后遗症天性发育障碍和后天的创伤、感染、中毒等后遗症)。癫痫，脊髓蛛网。癫痫，脊髓蛛网膜粘连，脊髓损伤后遗症，脊髓前角灰质炎及其后遣症，坐骨神经痛，膜粘连，脊髓损伤后遗症，脊髓前角灰质炎及其后遣症，坐骨神经痛，三叉神经痛，术后神经痛，脑震荡，面神经麻痹，肋间神经痛，带状三叉神经痛，术后神经痛，脑震荡，面神经麻痹，肋间神经痛，带状疱疹后遗神经痛，灼性神经痛，截肢后幻痛，雷诺尔氏病。疱疹后遗神经痛，灼性神经痛，截肢后幻痛，雷诺尔氏病。14 4眼科疾病眼科疾病 青光眼青光眼(包括急性闭角青光

21、眼发作期和继发性青光眼包括急性闭角青光眼发作期和继发性青光眼)，中心性视，中心性视网膜炎，视网膜振荡症，玻璃体混浊，视神经萎缩，黄斑部出网膜炎，视网膜振荡症，玻璃体混浊，视神经萎缩，黄斑部出血，视网膜色素变性，视网膜静脉周围炎等眼底的疾病。血，视网膜色素变性，视网膜静脉周围炎等眼底的疾病。5其他疾病其他疾病 颞颌关节功能紊乱，慢性盆腔炎，痛经，外阴瘙痒症，慢性副颞颌关节功能紊乱，慢性盆腔炎，痛经，外阴瘙痒症，慢性副鼻窦炎，乳突炎，耳鸣，耳聋，耳硬化症，美尼尔综合征，鼻窦炎，乳突炎，耳鸣，耳聋，耳硬化症，美尼尔综合征，荨麻疹，皮肤瘙痒症，神经性皮炎，牛皮癣，硬皮病，扁平疣，荨麻疹，皮肤瘙痒症，神

22、经性皮炎，牛皮癣，硬皮病，扁平疣，斑秃，雀斑，跖疣，寻常疣等疾病。斑秃，雀斑，跖疣，寻常疣等疾病。二、禁忌证二、禁忌证 1恶性或良性肿瘤。因超声可刺激细胞生长和促进癌转移；恶性或良性肿瘤。因超声可刺激细胞生长和促进癌转移；2急性化脓性炎症、败血症、菌血症；急性化脓性炎症、败血症、菌血症；3活动性肺结核；活动性肺结核；4严重的支气管扩张；严重的支气管扩张；5原因不明的高烧；原因不明的高烧；6X线、镭、放射性同位素治疗期或治疗后线、镭、放射性同位素治疗期或治疗后6个月以内；个月以内；15 7孕妇的下腹部和腰骶部；孕妇的下腹部和腰骶部；8胃、十二指肠出血期；胃、十二指肠出血期；9严重的心脏病患者的颈

23、交感神经节、星状神经节、心前区、严重的心脏病患者的颈交感神经节、星状神经节、心前区、迷走神经部位禁用迷走神经部位禁用 10血管状态不良，如高血压血管状态不良，如高血压期，动脉硬化患者；期，动脉硬化患者；11儿童的骨骺部位；儿童的骨骺部位；12急性软组织损伤后急性软组织损伤后24小时内。小时内。三、慎用范围三、慎用范围 1心、脑、眼、生殖器官，这些器官组织对超声波敏感，用时心、脑、眼、生殖器官，这些器官组织对超声波敏感，用时特别要注意剂量，禁用大剂量以免组织损伤。特别要注意剂量，禁用大剂量以免组织损伤。2血栓性静脉炎血栓性静脉炎 以往禁用，近来报道对该病治疗效果好，但治以往禁用，近来报道对该病治

24、疗效果好，但治疗时应注意剂量，避免血栓脱落造成心、脑、肺等重要器官疗时应注意剂量，避免血栓脱落造成心、脑、肺等重要器官的栓塞。的栓塞。3心脏病患者，尤其心功能不全的患者，治疗剂量要小，治疗心脏病患者，尤其心功能不全的患者，治疗剂量要小，治疗过程应注意观察反应。过程应注意观察反应。16 4植入心脏起搏器的患者，用时应注意观察，防止超声对起搏器植入心脏起搏器的患者，用时应注意观察，防止超声对起搏器的不良影响的不良影响(有报道超声波对起搏器无影响有报道超声波对起搏器无影响)。5糖尿病患者糖尿病患者 有报道超声波治疗期间血糖可下降，故应采用低强有报道超声波治疗期间血糖可下降，故应采用低强度，短时间，并

25、嘱治疗后多休息，不在餐前治疗，以免低血糖度，短时间，并嘱治疗后多休息，不在餐前治疗，以免低血糖的发生。的发生。6皮肤感觉迟钝区，对热过敏区，应慎用。皮肤感觉迟钝区，对热过敏区，应慎用。四、超声波的副作用四、超声波的副作用 无副作用情况：常规剂量、常规方法治疗。无副作用情况：常规剂量、常规方法治疗。有副作用情况：强度太强，时间过长，疗程太久、机体异常状态。有副作用情况：强度太强，时间过长，疗程太久、机体异常状态。可能产生的反应：可能产生的反应：1局部烫伤；局部烫伤；2红细胞、白细胞下降；红细胞、白细胞下降；3胃部疼痛或肢体灼痛：胃部疼痛或肢体灼痛：4.出现失眠、多梦、疲乏无力、情绪不稳定等症状。

26、出现失眠、多梦、疲乏无力、情绪不稳定等症状。17 5.4 超声波疗法超声波疗法 声波：弹性物质的振动状态的传播。声波：弹性物质的振动状态的传播。纵波：流体中的声波，疏密形纵波：流体中的声波，疏密形振动与传播方向平行。振动与传播方向平行。波长：邻近的两个最密或最疏处之间的距离。波长：邻近的两个最密或最疏处之间的距离。频率：每秒钟出现的疏密交替的振荡次数。频率：每秒钟出现的疏密交替的振荡次数。分类：次声：分类：次声：频率频率16Hz 可听声：频率可听声：频率1620kHz 超声：超声：频率频率20kHz一、超声的反射与折射一、超声的反射与折射 方向性：超声波具有良好的方向性。方向性：超声波具有良好

27、的方向性。分布：声束强度是愈接近中心愈强。分布：声束强度是愈接近中心愈强。反射：在物质界面发生，反射：在物质界面发生，强弱与这两物质的声阻抗差成正比强弱与这两物质的声阻抗差成正比。如：石英、水界面如：石英、水界面68反射，石英、空气界面全部反射。反射，石英、空气界面全部反射。应用：应用：患者，患者，皮肤上皮肤上涂油（导声剂），排除空气层；涂油（导声剂），排除空气层；工作者工作者，戴双，戴双层手套，造成空气层层手套，造成空气层，隔绝超声。，隔绝超声。18二、超声的传播与吸收二、超声的传播与吸收 声速：固体液体气体声速：固体液体气体 （人体：骨中（人体：骨中4000m/s；软组织中软组织中1540

28、m/s；气体中；气体中350m/s）衰减：气体液体固体衰减：气体液体固体 频率频率衰减衰减穿透深度穿透深度 穿透深度：穿透深度：2.5MHz17cm，7.5MHz5.5cm，22.5 MHz1.52.0cm 半价层：衰减至原能量一半时的介质厚度。半价层：衰减至原能量一半时的介质厚度。与介质密度、粘滞性、导热性、声速等有关。与介质密度、粘滞性、导热性、声速等有关。三、超声的理化作用三、超声的理化作用 强功率超声（数强功率超声（数w数数kW/cm2）声压很大声压很大液体分子断裂液体分子断裂 孔隙孔隙瞬间闭合瞬间闭合很大瞬时压力很大瞬时压力(几千几万个大气压几千几万个大气压)温度温度 强大破坏作用。

29、强大破坏作用。物理作用：物理作用：高压高压粉碎金属，粉碎金属，高溫高溫杀菌。杀菌。化学作用：电荷化学作用：电荷水分解水分解过氧化氢过氧化氢氧化。氧化。19四、连续超声和脉冲超声四、连续超声和脉冲超声 连续超声：不断地连续发射，作用均匀，连续超声：不断地连续发射，作用均匀，热效应明显。热效应明显。脉冲超声：间断发射，消除热作用，有较大的脉冲超声：间断发射，消除热作用，有较大的机械作用机械作用。脉冲重复频率：每秒脉冲数脉冲重复频率：每秒脉冲数 脉冲重复周期脉冲重复周期1脉冲重复频率脉冲重复频率 脉冲通断比脉冲延续时间脉冲通断比脉冲延续时间 脉冲重复周期脉冲重复周期 例：脉冲周期例：脉冲周期10ms

30、，通断比，通断比1 5，则：脉冲作用时间则：脉冲作用时间2ms，休止时间休止时间8ms。20 压电效应：某些物质（压电物质），压电效应：某些物质（压电物质），电压电压压力，压力，双向效应。双向效应。声波产生：超声频电压声波产生：超声频电压收缩与膨胀收缩与膨胀表面振动表面振动辐射超声波辐射超声波 压电物质：压电物质：石英石、钛酸钡等石英石、钛酸钡等。超声波发射器：高频振荡器，超声波发射器超声波发射器：高频振荡器，超声波发射器(即声换能器即声换能器)。治疗应用：治疗应用：发射功率发射功率2530W，频率为，频率为0.81MHz。超声作用升温因素：超声作用升温因素：剂量，深度，血液循环，治疗方法（动

31、或定），组织吸声特性剂量，深度，血液循环，治疗方法（动或定），组织吸声特性（骨骼比肌肉吸声强）。（骨骼比肌肉吸声强）。温热作用：温热作用：局部血循环局部血循环，细胞吞噬，细胞吞噬，代谢，代谢，防御力，防御力，炎症吸收，炎症吸收。机械作用：机械作用：按摩作用，血液及淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。按摩作用，血液及淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性，新陈代谢，新陈代谢，组织，组织 再生能力再生能力。2122 电路组成：电路组成：电源电路，振荡电路，控制电路。电源电路，振荡电路，控制电路。一、电源电路一、电源电路 电源电路：电

32、源开关，电源变压器，整流滤波电路，电源指示灯。电源电路：电源开关，电源变压器，整流滤波电路，电源指示灯。电源电源变压器变压器 绕组绕组L2D1D4桥式整流桥式整流C3、C4滤波滤波负高压负高压电子管电子管FU-7。绕组绕组L3指示灯指示灯ZD电压。电压。绕组绕组L4FU-7灯丝电压。灯丝电压。图图5.14 74型超声治疗仪电路型超声治疗仪电路23图图5.14 74型超声治疗仪电路型超声治疗仪电路700-700R1-R4 分压分压阴阴帘栅帘栅栅栅800kHZ24 毫安表：指示直流电路电流，毫安表：指示直流电路电流，正常工作时：正常工作时：电流电流超声波强度。超声波强度。二、振荡电路二、振荡电路

33、组成：组成：束射四极管束射四极管FU-7，变压器，变压器BT2，C9、C10、C11，换能器，换能器Q LC正弦波振荡器。正弦波振荡器。选频网络：选频网络：初级线圈初级线圈L5、电容、电容C9、C10、C11、换能器、换能器Q LC谐振回路，谐振回路，微调微调C11，调整振荡频率，换能器谐振，换能效率较高。，调整振荡频率，换能器谐振，换能效率较高。电子管供电：电子管供电：阴极：接负高压电源，阴极：接负高压电源，阳极：与选频网络串联后接地，保证病人安全。阳极：与选频网络串联后接地，保证病人安全。栅极：栅极：L5上电流变化上电流变化L6上感应电流上感应电流通过通过R5产生栅偏压产生栅偏压，25 三

34、、控制电路三、控制电路 组成：波段开关组成：波段开关K2、K3，电阻，电阻R1R4 工作状态：工作状态：K2开关，开关，预热档：电子管灯丝电源接通预热档：电子管灯丝电源接通FU-7灯丝加热灯丝加热，预热，预热5分。分。连续档：整流、滤波连续档：整流、滤波-700VFU-7阴极阴极R1R4分压分压帘栅极帘栅极 800kHz连续正弦波振荡连续正弦波振荡激发换能器激发换能器 脉冲档：脉冲档：50Hz交流电交流电FU-7的阳极与阴极间。的阳极与阴极间。正半周，正半周，FU-7阳极正高压，阳极正高压，超声波幅度受超声波幅度受50Hz调制。调制。负半周，负半周，FU-7阳极负高压，阳极负高压，没有振荡信号

35、输出没有振荡信号输出。输出强度：输出强度：由由K3分分l9档调节，超声功率从档调节，超声功率从02.5Wcm2。功率目测：功率目测：将超声头平面朝上，滴少量水，开机后观察水振动的幅度：将超声头平面朝上，滴少量水，开机后观察水振动的幅度：1Wcm2时，水有雾化现象，时，水有雾化现象，2.5Wcm2时，有较强的雾化并在声头中心有小水柱出现。时，有较强的雾化并在声头中心有小水柱出现。26 一、使用注意事项一、使用注意事项 1开开机后声头严禁空着，必须接触人体或水，以防过热受损。机后声头严禁空着，必须接触人体或水，以防过热受损。2声头内部严禁进水。声头导线不得扭曲过度，以防损坏导线。声头内部严禁进水。

36、声头导线不得扭曲过度，以防损坏导线。3工作时间工作时间2小时。声头很热时，必须小时。声头很热时，必须(水中水中)冷却后再应用。冷却后再应用。4操作时声头应避免碰撞，或失落地上，造成声头损坏。操作时声头应避免碰撞，或失落地上，造成声头损坏。二、超声波声头常见故障二、超声波声头常见故障 1无输出：无输出：患者无感觉，作雾化试验无雾气蒸发患者无感觉，作雾化试验无雾气蒸发无输出，可能原因：无输出，可能原因：(1)声头连接电缆内部断线，高频电加不到晶体上声头连接电缆内部断线，高频电加不到晶体上。(2)晶体损坏晶体损坏(振裂振裂)，或安装不当，未产生超声波。，或安装不当，未产生超声波。2声头内部放电：声头

37、内部放电：机器正常，输出明显下降，声头内部发出放电音，可能原因：机器正常，输出明显下降，声头内部发出放电音，可能原因：(1)声头密封不好，有水浸入，高频电流对地产生放电现象。声头密封不好，有水浸入，高频电流对地产生放电现象。(2)声头内部绝缘材料，绝缘能力声头内部绝缘材料，绝缘能力，高压击穿，产生故障。，高压击穿，产生故障。27三、电路故障分析及修理三、电路故障分析及修理 （）（）1维护保养维护保养 (1)预热预热声头接触部位声头接触部位调治疗档。调治疗档。不可让超声头向空间发射，否则损坏声头换能片。不可让超声头向空间发射，否则损坏声头换能片。(2)同轴电缆极易因扭曲而折断或绝缘被破坏。同轴电

38、缆极易因扭曲而折断或绝缘被破坏。2电路故障分析及修理电路故障分析及修理 (1)开机至预热档，电源指示灯不亮，可有以下原因：开机至预热档，电源指示灯不亮，可有以下原因：电源无电；电源插座接触不良；电源开关损坏；电源无电；电源插座接触不良；电源开关损坏；丝被烧断；变压器断线；指示灯坏。丝被烧断；变压器断线；指示灯坏。可用万用表检查。可用万用表检查。丝烧断，要排除短路后方可换新品。丝烧断，要排除短路后方可换新品。(2)预热指示灯亮，治疗档无超声输出，电流表指预热指示灯亮，治疗档无超声输出，电流表指“0”，原因：，原因：丝丝BX2断；开关断；开关K2接点接触不良；电感接点接触不良；电感L断线；断线；电

39、子管接触不良或损坏；毫安表损坏。电子管接触不良或损坏；毫安表损坏。可切断电源，用万用表检查各点联通。重接断点或换新品。可切断电源，用万用表检查各点联通。重接断点或换新品。28 (3)毫安表指示略高于正常值，但无超声波输出，可能原因：毫安表指示略高于正常值，但无超声波输出，可能原因：输出电缆有断线输出电缆有断线(芯线或外层铜网芯线或外层铜网)或中间绝缘层断裂造成或中间绝缘层断裂造成 芯线与外网短路；芯线与外网短路；功率调节开关功率调节开关K3接触不良造成电子管帘栅极不能供电；接触不良造成电子管帘栅极不能供电；电子管不受控；电子管不受控；变压器变压器BT3损坏造成栅极反馈不正常；损坏造成栅极反馈不

40、正常；换能器损坏。换能器损坏。可切断电源，用万用表或摇表检查输出电缆的联通及绝缘，可切断电源，用万用表或摇表检查输出电缆的联通及绝缘，正常电缆的芯线与外网的绝缘电阻应为无限大，如果绝缘正常电缆的芯线与外网的绝缘电阻应为无限大，如果绝缘 电阻电阻1M，可能有少数网丝凹进绝缘层，必须更换电缆。，可能有少数网丝凹进绝缘层，必须更换电缆。可疑电子管故障时，可更换同型号管子试之。可疑电子管故障时，可更换同型号管子试之。(4)开关拨至连续档，毫安表指示低于正常值一半，可能原因：开关拨至连续档，毫安表指示低于正常值一半，可能原因：整流电路中二极管有断路或损坏，应检查二极管。整流电路中二极管有断路或损坏，应检

41、查二极管。29 一、适应证一、适应证 应用范围：内科、外科、神经科、妇科、五官科等。应用范围：内科、外科、神经科、妇科、五官科等。效果因素：频率、方法、剂量。效果因素：频率、方法、剂量。有的还需与其他理疗或药物配合有的还需与其他理疗或药物配合。超声生理作用：超声生理作用：温热作用：温热作用：血液循环血液循环，细胞吞噬，细胞吞噬，代谢，代谢，防御力，防御力，炎症吸收，炎症吸收。机械作用：机械作用：按摩作用，血液、淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。按摩作用，血液、淋巴循环改善，组织营养、代谢改善。改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性改变细胞胶质状态，细胞膜扩散、渗透性，新陈代谢，新陈代谢，组织再生

42、能力组织再生能力。1内科疾病内科疾病 冠心病冠心病，心绞痛，无并发症的急性心肌梗死（需与溶栓药同时使，心绞痛，无并发症的急性心肌梗死（需与溶栓药同时使 用），陈旧性心肌梗死，高血压病，动脉硬化闭塞症。用），陈旧性心肌梗死，高血压病，动脉硬化闭塞症。慢性支气管炎慢性支气管炎，支气管哮喘，结核性胸膜炎。，支气管哮喘，结核性胸膜炎。慢性胃炎慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胆囊炎，功能性便泌。，胃、十二指肠溃疡，胆囊炎，功能性便泌。3031 2外科疾病外科疾病 增生性骨关节病，风湿性增生性骨关节病，风湿性关节炎，关节炎，类风湿性关节炎，肩关节周围炎，类风湿性关节炎，肩关节周围炎，颈椎病，外上髁炎，腱鞘炎，

43、腰椎间盘病，软组织扭、挫伤，骨折后颈椎病，外上髁炎，腱鞘炎，腰椎间盘病，软组织扭、挫伤，骨折后愈合不良，乳腺炎早期，乳汁郁滞症，注射硬结，半月板损伤，髌骨愈合不良，乳腺炎早期，乳汁郁滞症，注射硬结，半月板损伤，髌骨软化症，瘢痕组织，闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎，肾与输尿管结石，软化症，瘢痕组织，闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎，肾与输尿管结石，前列腺炎，阴茎硬结，附睾淤积症，营养障碍性溃疡前列腺炎，阴茎硬结，附睾淤积症，营养障碍性溃疡(包括静脉曲张性包括静脉曲张性溃疡、疤痕性溃疡和硬皮病所致的溃疡溃疡、疤痕性溃疡和硬皮病所致的溃疡)。3神经科疾病神经科疾病 脑脑血管意外血管意外(指脑出血，脑栓塞指脑出

44、血，脑栓塞)后遗症，脑挫饬，痴呆综合征后遗症，脑挫饬，痴呆综合征(包括先包括先天性发育障碍和后天的创伤、感染、中毒等后遗症天性发育障碍和后天的创伤、感染、中毒等后遗症)。癫痫，脊髓蛛网。癫痫，脊髓蛛网膜粘连，脊髓损伤后遗症，脊髓前角灰质炎及其后遣症，坐骨神经痛，膜粘连，脊髓损伤后遗症，脊髓前角灰质炎及其后遣症，坐骨神经痛，三叉神经痛，术后神经痛，脑震荡，面神经麻痹，肋间神经痛，带状三叉神经痛，术后神经痛，脑震荡，面神经麻痹，肋间神经痛，带状疱疹后遗神经痛，灼性神经痛，截肢后幻痛，雷诺尔氏病。疱疹后遗神经痛，灼性神经痛，截肢后幻痛，雷诺尔氏病。32 4眼科疾病眼科疾病 青光眼青光眼(包括急性闭角

45、青光眼发作期和继发性青光眼包括急性闭角青光眼发作期和继发性青光眼)，中心性视，中心性视网膜炎，视网膜振荡症，玻璃体混浊，视神经萎缩，黄斑部出网膜炎，视网膜振荡症，玻璃体混浊，视神经萎缩，黄斑部出血，视网膜色素变性，视网膜静脉周围炎等眼底的疾病。血，视网膜色素变性，视网膜静脉周围炎等眼底的疾病。5其他疾病其他疾病 颞颌关节功能紊乱，慢性盆腔炎，痛经，外阴瘙痒症，慢性副颞颌关节功能紊乱，慢性盆腔炎，痛经，外阴瘙痒症，慢性副鼻窦炎，乳突炎，耳鸣，耳聋，耳硬化症，美尼尔综合征，鼻窦炎，乳突炎，耳鸣，耳聋，耳硬化症，美尼尔综合征，荨麻疹，皮肤瘙痒症，神经性皮炎，牛皮癣，硬皮病，扁平疣，荨麻疹，皮肤瘙痒症

46、，神经性皮炎，牛皮癣，硬皮病，扁平疣，斑秃，雀斑，跖疣，寻常疣等疾病。斑秃，雀斑，跖疣，寻常疣等疾病。二、禁忌证二、禁忌证 1恶性或良性肿瘤。因恶性或良性肿瘤。因超声可刺激细胞生长和促进癌转移；超声可刺激细胞生长和促进癌转移；2急性化脓性炎症、败血症、菌血症；急性化脓性炎症、败血症、菌血症；3活动性肺结核；活动性肺结核；4严重的支气管扩张；严重的支气管扩张；5原因不明的高烧；原因不明的高烧；6X线、镭、放射性同位素治疗期或治疗后线、镭、放射性同位素治疗期或治疗后6个月以内；个月以内；33 7孕妇的下腹部和腰骶部；孕妇的下腹部和腰骶部；8胃、十二指肠出血期；胃、十二指肠出血期；9严重的心脏病患者

47、的颈交感神经节、星状神经节、心前区、严重的心脏病患者的颈交感神经节、星状神经节、心前区、迷走神经部位禁用迷走神经部位禁用 10血管状态不良，如高血压血管状态不良，如高血压期，动脉硬化患者；期，动脉硬化患者；11儿童的骨骺部位；儿童的骨骺部位；12急性软组织损伤后急性软组织损伤后24小时内。小时内。三、慎用范围三、慎用范围 1心、脑、眼、生殖器官心、脑、眼、生殖器官，这些器官组织对超声波敏感，用时，这些器官组织对超声波敏感，用时特别要注意剂量，禁用大剂量以免组织损伤。特别要注意剂量，禁用大剂量以免组织损伤。2血栓性静脉炎血栓性静脉炎 以往禁用，近来报道对该病治疗效果好，但治以往禁用，近来报道对该

48、病治疗效果好，但治疗时应注意剂量，避免血栓脱落造成心、脑、肺等重要器官疗时应注意剂量，避免血栓脱落造成心、脑、肺等重要器官的栓塞。的栓塞。3心脏病患者，尤其心功能不全的患者，治疗剂量要小，治疗心脏病患者，尤其心功能不全的患者，治疗剂量要小，治疗过程应注意观察反应。过程应注意观察反应。34 4植入心脏起搏器的患者，用时应注意观察，防止超声对起搏器植入心脏起搏器的患者，用时应注意观察，防止超声对起搏器的不良影响的不良影响(有报道超声波对起搏器无影响有报道超声波对起搏器无影响)。5糖尿病患者糖尿病患者 有报道超声波治疗期间血糖可下降，故应采用低强有报道超声波治疗期间血糖可下降，故应采用低强度，短时间

49、，并嘱治疗后多休息，不在餐前治疗，以免低血糖度，短时间，并嘱治疗后多休息，不在餐前治疗，以免低血糖的发生。的发生。6皮肤感觉迟钝区，对热过敏区，应慎用。皮肤感觉迟钝区，对热过敏区，应慎用。四、超声波的副作用四、超声波的副作用 无副作用情况：常规剂量、常规方法治疗。无副作用情况：常规剂量、常规方法治疗。有副作用情况：强度太强，时间过长，疗程太久、机体异常状态。有副作用情况：强度太强，时间过长，疗程太久、机体异常状态。可能产生的反应：可能产生的反应：1局部烫伤；局部烫伤；2红细胞、白细胞下降；红细胞、白细胞下降；3胃部疼痛或肢体灼痛：胃部疼痛或肢体灼痛：4.出现失眠、多梦、疲乏无力、情绪不稳定等症

50、状。出现失眠、多梦、疲乏无力、情绪不稳定等症状。经颅超声溶栓治疗仪经颅超声溶栓治疗仪 35 5.5 磁场疗法磁场疗法 磁场磁场人体的局部、穴位（经络）人体的局部、穴位（经络）健康健康 名称：磁疗、磁穴疗、经络磁场名称：磁疗、磁穴疗、经络磁场疗疗 一、止痛作用一、止痛作用 止痛作用：迅速、确实。止痛作用：迅速、确实。有些疾病磁疗减痛速度极佳，其他理疗中少见。有些疾病磁疗减痛速度极佳，其他理疗中少见。止痛机制：止痛机制：磁场磁场末梢神经兴奋性末梢神经兴奋性；磁场磁场加速炎症渗出物消散加速炎症渗出物消散对神经末梢压迫消除；对神经末梢压迫消除；磁场磁场缓激肽、组织胺、五羟色胺、钾离子等致痛物缓激肽、组