物理因子治疗在康复中的应用课件.ppt

1、物理因子治疗在康复中的应用物理因子治疗在康复中的应用主讲人：杨埔沣网址：电话：028-8266 8181 地址：成都市温江区永宁镇八一路81号（成都国际医学城内）一、定义 指应用天然或人工物理因子作用于人体，以指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法的的治疗方法。常见物理因子有电、光、声、磁、。常见物理因子有电、光、声、磁、冷、热、机械力等。冷、热、机械力等。二、分类二、分类 自然物理因子自然物理因子：自然物理因子很多

2、，包括自然之：自然物理因子很多，包括自然之物与自然环境。如日光、大气、海水、矿泉、香物与自然环境。如日光、大气、海水、矿泉、香花、泥土、热沙、高山、岩洞、森林、时序、方花、泥土、热沙、高山、岩洞、森林、时序、方向等。向等。人工的物理因子：如声、光、电、磁等。人工的物理因子：如声、光、电、磁等。电电疗：直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、疗：直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法。高频电疗法。光光疗：红外线疗法、可见光治疗、紫外线疗法、疗：红外线疗法、可见光治疗、紫外线疗法、激光疗法。激光疗法。声声疗：超声波疗法、超声雾化疗法、超声透入疗疗：超声波疗法、超声雾化疗法、超声透入疗法。法。磁

3、磁疗：静磁场疗法、动磁场疗法、低频脉冲电磁疗：静磁场疗法、动磁场疗法、低频脉冲电磁场疗法、经颅磁刺激疗法。场疗法、经颅磁刺激疗法。冷、冷、热热疗：传导热疗法、冷疗法。疗：传导热疗法、冷疗法。其他治疗：生物反馈疗法其他治疗：生物反馈疗法 、牵引疗法、压力疗法、牵引疗法、压力疗法及冲击波疗法等。及冲击波疗法等。三、应用范围三、应用范围老年病人和各种慢性病人老年病人和各种慢性病人疼疼 痛痛功能障碍者功能障碍者康复病人康复病人病理改变病理改变其他其他：近年来，心脏康复、肺科康复、癌症和慢近年来，心脏康复、肺科康复、癌症和慢性疼痛的物理治疗也在逐渐开展。性疼痛的物理治疗也在逐渐开展。四、应用前景四、应用

4、前景老年物理治疗技术的重点推进老年物理治疗技术的重点推进专科专病物理治疗技术的全面推广专科专病物理治疗技术的全面推广中西医结合物理治疗将成为必然趋势中西医结合物理治疗将成为必然趋势物理治疗技术社区化物理治疗技术社区化物理治疗技术信息化物理治疗技术信息化五、物理因子治疗的基本理论五、物理因子治疗的基本理论1、反应过程：、反应过程：物理反应阶段物理反应阶段 物理因子与局部细胞及周围基质相互作用，发物理因子与局部细胞及周围基质相互作用，发生能量转移，机体吸收能量生能量转移，机体吸收能量 理化效应阶段理化效应阶段各种各种物理刺激引起的化学变化及理化作物理刺激引起的化学变化及理化作用和综合作用用和综合作

5、用 生物效应阶段生物效应阶段理化效益引起机体产生的生物反应理化效益引起机体产生的生物反应2、作用方式、作用方式 直接作用直接作用物理因子直接引起局部组织的生物物理物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化和生物化学的变化。间接作用间接作用物理因子作用于人体后可以物理因子作用于人体后可以通过其他间通过其他间接途径接途径，包括，包括神经传导、体液反应、神经传导、体液反应、穴穴位经络，以及一系列的理化变化而发位经络，以及一系列的理化变化而发挥作用挥作用。3、反应规律、反应规律规律规律1 1只有被分子吸收的光才能引起光化学反只有被分子吸收的光才能引起光化学反应应规律规律2 2强度与时间之间的常

6、数引起机体的反应强度与时间之间的常数引起机体的反应是恒定是恒定规律规律3 3弱刺激引起生活活动，中等度刺激可以弱刺激引起生活活动，中等度刺激可以促进生活活促进生活活 动，强烈刺激则妨碍生活活动，强烈刺激则妨碍生活活动，最强的刺激则可使生活活动停止动，最强的刺激则可使生活活动停止六、物理因子治疗在康复中的应用六、物理因子治疗在康复中的应用（一）、电疗（一）、电疗 1、低频电刺激、低频电刺激 神经肌肉电刺激神经肌肉电刺激 作用：作用：维持及增加关节活动度维持及增加关节活动度 增加肌肉力量增加肌肉力量 增加肌肉耐力增加肌肉耐力 肌肉再教育及诱发肌肉再教育及诱发 原理：原理：神经肌肉电刺激完整的周围神

7、经系统传导电神经肌肉电刺激完整的周围神经系统传导电流，并增加肌纤维募集量，以引起肌肉收缩；流，并增加肌纤维募集量，以引起肌肉收缩；神经肌肉电刺激不能完全阻止、但能延迟萎神经肌肉电刺激不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力；缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力；用电刺激使肌肉收缩，使其维持在用电刺激使肌肉收缩，使其维持在健康健康状状态。当神经恢复支配时，肌肉更易恢复其功能。态。当神经恢复支配时，肌肉更易恢复其功能。痉挛肌电治疗痉挛肌电治疗 作用：作用：降低痉挛肌张力降低痉挛肌张力 原理原理 利用两组电极先后输出两组低频脉冲，分别利用两组电极先后输出两组低频脉冲，分别刺激患者痉挛肌和拮抗

8、肌，使二者交替收缩，通刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松驰，并提高拮抗肌的肌力过交互抑制使痉挛肌松驰，并提高拮抗肌的肌力和肢体功能。和肢体功能。2、中频中频 作用作用 治疗便秘、尿潴留、肩关节半脱位、疼痛治疗便秘、尿潴留、肩关节半脱位、疼痛 原理原理 中频电流能够深入刺激胃肠道、膀胱平滑肌中频电流能够深入刺激胃肠道、膀胱平滑肌，刺激其收缩，从而促进胃肠道蠕动，膀胱收缩，刺激其收缩，从而促进胃肠道蠕动，膀胱收缩，并通过提高疼痛部位痛域进行镇痛。，并通过提高疼痛部位痛域进行镇痛。3、高频高频 超短波、微波超短波、微波 作用作用 治疗关节炎、肌肉韧带损伤、降低肌张力治疗关

9、节炎、肌肉韧带损伤、降低肌张力 原理原理 热效应、非热效应热效应、非热效应（二）电子生物反馈（二）电子生物反馈 作用作用 用于上运动神经元的损害：如脑血管意用于上运动神经元的损害：如脑血管意外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元的损害：主要是周围神经损伤和中毒引起的神经的损害：主要是周围神经损伤和中毒引起的神经疾患等。疾患等。采集患者生理信号采集患者生理信号至反馈系统至反馈系统治疗师从反馈系统治疗师从反馈系统获得反馈信号获得反馈信号以视觉和听觉的形以视觉和听觉的形式反馈给患者式反馈给患者治疗师调节阈值，治疗师调节阈值，调整治疗方案调整治疗方案病人自

10、我的感受病人自我的感受治疗师强化病人正常的生理变化治疗师强化病人正常的生理变化 反馈系统反馈系统治疗治疗师师患患者者 原理原理（三）蜡疗（三）蜡疗 作用作用 缓解痉挛、软化瘢痕、减轻关节挛缩和缓解痉挛、软化瘢痕、减轻关节挛缩和预防拉伤预防拉伤 原理原理 石蜡热容量大，散热慢，可塑性强，冷却石蜡热容量大，散热慢，可塑性强，冷却时有机械压迫作用及石蜡本身油脂对皮肤的生化时有机械压迫作用及石蜡本身油脂对皮肤的生化作用作用（四）经颅磁刺激（四）经颅磁刺激 作用作用 改变脑血流和代谢改变脑血流和代谢，适用于脑卒中恢复期，适用于脑卒中恢复期、脑瘫、帕金森等、脑瘫、帕金森等 原理原理 经颅磁刺激的电容器内的

11、电荷迅速释放时经颅磁刺激的电容器内的电荷迅速释放时，产生的电流通过刺激线圈，产生磁力线，磁力，产生的电流通过刺激线圈，产生磁力线，磁力线以较小的阻力无创伤地穿透颅骨，到达皮层，线以较小的阻力无创伤地穿透颅骨，到达皮层，在皮层内产生可传导的逆向电流，从而改变皮层在皮层内产生可传导的逆向电流，从而改变皮层的兴奋性的兴奋性（五）气压治疗（五）气压治疗 作用作用 预防深静脉血栓形成，促进四肢循环，消预防深静脉血栓形成，促进四肢循环，消除肿胀、缓解疼痛，麻痹不适肢体的康复除肿胀、缓解疼痛，麻痹不适肢体的康复 原理原理 主要通过由远心端至近心端依次放气过程主要通过由远心端至近心端依次放气过程，将淤积的淋巴

12、液推回血循环中，加速肢体静脉，将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体血液循环，预防凝血固子的聚集及对血管内膜的血液循环，预防凝血固子的聚集及对血管内膜的粘附，防止血栓形成；增加纤溶系统的活性，刺粘附，防止血栓形成；增加纤溶系统的活性，刺激内源性纤维蛋白溶解活性激内源性纤维蛋白溶解活性（六）骨质疏松治疗（六）骨质疏松治疗 作用作用 预防和治疗骨质疏松预防和治疗骨质疏松 原理原理 利用磁场的磁利用磁场的磁-电效应（非热效应）产生电效应（非热效应）产生的感生电势和感生电流，改善骨的代谢和骨重建的感生电势和感生电流，改善骨的代谢和骨重建，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失、提高骨密度。止骨量丢失、提高骨密度。（七）其他（七）其他 紫外线：治疗压疮及伤口感染紫外线：治疗压疮及伤口感染 半导体激光：消除肿胀半导体激光：消除肿胀 磁热疗法：促进骨折愈合磁热疗法：促进骨折愈合 超声波治疗：软化瘢痕、松懈粘连超声波治疗：软化瘢痕、松懈粘连 THE END Thank you for your participation！