消化性溃疡的内科治疗课件.ppt

1、瑞典卡罗林斯卡医学院10月3日宣布，将2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚临床微生物学家罗宾沃伦（Robin Warren）和巴里马歇尔（Barry Marshall），以表彰他们发现了导致人类罹患胃炎和消化性溃疡的细菌幽门螺杆菌。幽门螺杆菌幽门螺杆菌消化性溃疡消化性溃疡抗生素耐药抗生素耐药和方案选择和方案选择溃疡复发溃疡复发根除率根除率越来越低越来越低初治失败初治失败GI DoctorPUDPUD及及HpHp根除治疗存在的问题根除治疗存在的问题Adapted from:Aliment Pharmacol Ther 2003;17:1333-43 张万岱中华消化杂志2003年9月第23卷

2、第9期成虹,胡伏莲.中华医学杂志 2005;85:2754-7RBC:枸橼酸铋雷尼替丁枸橼酸铋雷尼替丁300或或400mg；B:铋剂；铋剂；F:呋喃唑酮；呋喃唑酮；A:阿莫西林；阿莫西林；C:克拉霉素；克拉霉素；M:甲硝唑；甲硝唑；T:四环素四环素中华内科杂志.2004;43(4):316-7.1248-53中华内科杂志.2004;43(4):316-7.010203040506070其他(1 09)1 NSAID(170)非诺洛酚钙(4 1)双氯酚酸(4 6 1)奈普生(2 4 7)舒林酸(4 3)优布洛芬(1 7 3)消炎痛(1 8 0)炎痛喜康(2 2 6)氟比洛芬(3 5)酮洛酸(2 5)酮洛酚(5 9)阿司匹林(5 7)溃疡形成溃疡形成临床明显损害临床明显损害病人数（病人数（n）胃壁细胞的质子泵（即H-KATP酶）上，10001300个半胱氨酸残基构成了10个酸分泌的通道。通过对不同的PPI进行放射性核素标记，发现PPI类药物只能作用于其中的4条通道（813、822、321和892），而对其余6条通道则不起作用，这6条通道起着维持基础胃酸分泌，尤其是夜间分泌的作用谢谢！