治疗药物监测与合理用药课件.ppt

1、123456789血血 药药 浓浓 度度00时时 间间最高安全浓度最高安全浓度最小有效浓度最小有效浓度10111213141516171819药物的效应不是药物的效应不是由剂量而是由血由剂量而是由血药浓度决定的药浓度决定的20药物的效应不是由剂量而是由血药浓度决定的21 22制剂因素药物的相互作用生理因素:年龄、性别病理因素：肝、肾功能等遗传因素：环境因素：机体因素机体因素23242526272829303132分分 类类药药 品品强心甙强心甙地高辛、洋地黄毒甙地高辛、洋地黄毒甙抗癫痫药抗癫痫药苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮、苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、乙琥胺丙戊酸钠

2、、乙琥胺抗心律失常药抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁等利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁等受体阻断剂受体阻断剂普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等平喘药平喘药氨茶碱氨茶碱抗抑郁药抗抑郁药丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多虑平等丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多虑平等抗躁狂症药抗躁狂症药碳酸锂碳酸锂免疫抑制药免疫抑制药环孢素环孢素A、FK506抗生素抗生素氨基甙类、万古霉素、氯霉素等氨基甙类、万古霉素、氯霉素等抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等3334明确诊断选择药物及给药途径确定给药方案给药观察临床疗效不好测定血药浓度维持原方案治

3、疗处理数据,求出药动学参数，重新好35申请申请取样取样数据数据处理处理测定测定结果的结果的解释解释363738394041优点优点:a a：设备简单：设备简单 b b：费用低廉：费用低廉缺点缺点:a a：操作繁琐：操作繁琐b b：灵敏度低：灵敏度低c c：专一性差：专一性差 42优点优点:a：灵敏度、特异性、重复性均佳 b：可对多种药物同时检测缺点缺点:a：技术要求高b：预处理繁琐c：通量不够 434445464748495051举例举例:茶碱茶碱5253545556举例举例:57举例举例:8D=1003 =600 mg 4.0若按每日若按每日3 3次给药次给药,则每次剂量为则每次剂量为200mg200mg。即每。即每次剂量由原次剂量由原100mg100mg，调整为每次剂量，调整为每次剂量200mg200mg。58596061