正清风痛宁片针联用治疗风湿病临床研究应用课件.ppt

1、OA 32%SLE 20%其他其他 40%PsA 4%262例RA，262例对照平均病程平均病程7.7年年Arnett et al.,Arthritis&Rheumatism 1988;31:315-24 a Georg Schett Cells of the synovium in rheumatoid arthritis-Osteoclasts,Arthritis Research&Therapy 2007,9:203b Georg Schett,Erosive arthritis Arthritis Research&Therapy 2007,9(Suppl 1):S2软骨下骨盐部分软骨

2、下骨炎性滑膜（血管翳）表层软骨X 正常正常/无症状无症状 可能、可能、未分化关节炎期未分化关节炎期 RA临床症状期临床症状期RA的最主要临床特征的最主要临床特征-持续性、侵蚀性持续性、侵蚀性建立新诊断标准的目的建立新诊断标准的目的识别那些具有慢性或侵蚀性的早期炎症性关节病人，识别那些具有慢性或侵蚀性的早期炎症性关节病人，早期开始早期开始DMARDs治疗治疗中华风湿病学杂志中华风湿病学杂志 2003;7:250254骶髂关节炎加骶髂关节炎加3 3项项临床表现中的一临床表现中的一项项*MRI有活动性有活动性(急性急性)炎症炎症,高度提示骶髂关节炎或按纽约修高度提示骶髂关节炎或按纽约修订标准有肯定订

3、标准有肯定X线骶髂关节炎线骶髂关节炎或或ASAS=The Assessment of SpondyloArthritis international Society敏感性敏感性 82.9%,特异性特异性84.4%（单用影像支（单用影像支,敏感性敏感性66.2%,特异性特异性97.3%）敏感性敏感性75%,特异性特异性82.2%或或Sieper J,et al.Ann Rheum Dis,2009,Jan 15.Epub ahead of print 半轴位断面半轴位断面 半冠位断面半冠位断面:优先优先 放射学前阶段放射学前阶段 放射学阶段放射学阶段（AS）背背 痛痛背痛背痛(放射学和放射学和骶髂关节炎骶髂关节炎)背痛背痛(韧带钙化韧带钙化)时间（年）时间（年）1984改良纽约分类标准改良纽约分类标准