根管治疗术标准课件.pptx
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- 关 键 词:
- 治疗 标准 课件
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1、 概 述n治疗牙髓病和根尖周病首选方法。n彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管适当消毒、最后严密充填根管,以去除根管内感染性物质对根尖周组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。适应证牙髓坏死各型根尖周炎牙周-牙髓联合病变操作步骤n髓腔开通n根管预备1)根管清理2)根管成形n根管消毒n根管充填1 开髓的部位2 正确开髓的基本要求3 洞口大小n揭髓室顶后,不妨碍器械进入根管。4 寻找根管口n注意区分露髓点和根管口。开髓器械低速手机球 钻高速手机裂 钻开髓钻Endo Access BurDiamendo钻钻n 用于揭净髓室顶,而不破坏髓室底!根管探查器械用于探查根
2、管口不能使髓室壁形成台阶!二二 根管清理根管清理1 去除根管内容物n器械:倒钩髓针、根管锉n用法:插入根管至根尖1/3处,轻轻转动180。拔髓器械倒钩髓针n用途:去除牙髓或取出根管内遗留的棉捻或纸捻。n注意:易折,故遇阻力用力压入,旋转圈数过多。2 根管冲洗清除坏死组织,润滑管壁,软化牙本质。25.25NaClO和3H2O2注射器法:松松插入根管深部,勿加压。超声根管冲洗。疼痛、气肿、针头误吞 根管冲洗器械n冲洗用注射器27号注射针头n超声根管治疗仪三三 根管成形根管成形目 的n进一步消除感染。n建立根尖周病灶的引流通道。n便于根管内封药消毒。n便于根管严密充填。根管切削器械1 不锈钢器械n手
3、用不锈钢器械K锉,H锉n机用不锈钢器械G钻,P钻2 镍钛合金器械n手用镍钛器械Protapern机用镍钛器械Profile 1.1 K型扩孔锉(K锉)n用横截面为方形金属丝拧制而成。n操作动作:旋转和提拉。n目前临床上应用最广。1.2 H型锉(H锉)n带有螺旋形切槽,横断面逗点状。n操作动作:提拉。n用途:拔髓,去根充物、棉捻等。n注意:易折,适用于直根管。1.3 G型钻n火焰状安全钝头。n作用:根管口敞开和根管冠1/3预备。n型号:16号,逐渐增号适用。n配伍机用手机:回旋手机,系慢速手机,转速为正常1/10。1.4 P型钻n锐刃,用于取根充材料和桩道预备。弯曲根管易侧穿。弯曲根管易侧穿。2
4、.1 手(机)用镍钛器械 ProtaperSXS1S2F1F2F32.2 机用镍钛器械 Profile注意事项 正确适用器械,循号增大,钻和锉交替使用,不跳号。根据工作长度扩锉,严防器械超出根尖孔。凡旋转器械,旋角不超过180。遇阻力不宜强行扩大。边扩锉边冲洗。根管预备方法弯曲根管扩大法n化学预备法一一 标准法(常规法)标准法(常规法),适用于较直的根管。n步骤:1 开髓,清理髓室;2 测定工作长度;n方法:感觉法、照片法、。3 逐号根管预备,每号均到达工作长度。n成形标准:根管比原来直径至少应扩大3号,或用标准器械扩至40号。根管长度测定器械Root ZX 根尖定位仪二二 逐步后退法逐步后退
5、法n适用于轻、中度弯曲根管预备n步 骤n 优 点不易造成根尖损伤。易于去除坏死组织和牙本质碎屑。简化根尖预备难度,根管成形理想。根管上段敞开,宽度足够便于充填。根尖孔处较狭窄,防止超填。三三 超超 声声 法法n 原理:空穴作用、声流作用、产热作用,及与冲洗液的协同作用。n 用途:根管冲洗、根管预备、去除根管异物及预备堵塞不通根管等。四四 化学预备法化学预备法n辅助机械预备n常用药物:EDTA(乙二胺四乙酸二钠盐)n作 用:溶解牙本质,节省机械预备时间。协助扩大狭窄或阻塞根管。明显的杀菌作用。n药物消毒n微波治疗n激光治疗n电解治疗n高频电疗n超声根管消毒封药方式纸捻或棉捻蘸适量根管消毒药。n髓
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