日本AD的流行病学和治疗指南中文版课件.ppt
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- 日本 AD 流行病学 治疗 指南 中文版 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。日本特应性皮炎的流行病学和治疗指南日本特应性皮炎的流行病学和治疗指南日本九州大学日本九州大学 古江增隆古江增隆人类人类 AD犬类犬类 AD1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2演讲主题演讲主题日本特应性皮炎流行病学日本特应性皮炎流行病学特应性皮炎治疗指南(日本皮肤科学会)特应性皮炎治疗指南(日本皮肤科学会)美能的临床效果美能的临床效果第一届东亚皮肤科会议信息发布第一届东亚皮肤科会议信息发布文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疾病疾病
2、67,4481湿疹湿疹 (各种各种)12,59018.67%2特应性皮炎特应性皮炎6,7339.98%3足癣足癣4,3796.49%4荨麻疹荨麻疹/血管性水肿血管性水肿3,3694.99%5甲癣甲癣3,2314.79%6病毒疣病毒疣3,0284.49%7银屑病银屑病2,9854.43%8接触性皮炎接触性皮炎2,6433.92%9寻常型痤疮寻常型痤疮2,4303.60%10脂溢性皮炎脂溢性皮炎2,2133.28%11手部湿疹手部湿疹2,0243.00%12良性皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤 (多种多种)1,6662.47%13斑秃斑秃1,6532.45%14带状疱疹带状疱疹 /后遗神经痛后遗神经痛1,60
3、92.39%15皮肤溃疡皮肤溃疡 (非糖尿病性非糖尿病性)1,3341.98%16痒疹痒疹1,2291.82%17表皮样囊肿表皮样囊肿1,1941.77%18寻常型白癜风寻常型白癜风1,1341.68%19脂溢性角化脂溢性角化1,0951.62%20药疹药疹 /中毒性皮病中毒性皮病1,0181.51%总数总数57,55785.34%日本皮肤病学会日本皮肤病学会(2007)日本最常见的日本最常见的2020种皮肤病种皮肤病3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。门诊患者中,特应性皮炎的年龄分布门诊患者中,特应性皮炎的年龄分布0-50-56-106-1011-
4、1511-1516-2016-2021-2521-2526-3026-3031-3531-3536-4036-4041-4541-4546-5046-5051-5551-5556-6056-6061-6561-6566-7066-7071-7571-7576-8076-8081-8581-8586-9086-9091-10091-100101101UnknownUnknown1078505396624843 826 82458237421510898885144 2615400322007年年日本皮肤病学会日本皮肤病学会 (n=6733)4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处
5、,请联系网站或本人删除。Ibadan4.5/17.75.0/7.7Cape Town-/8.3-/13.3Nairobi-/9.5-/14.9Addis Ababa-/19.9-/19.0Valencia3.2/3.35.9/4.1Mnster6.7/7.17.9/7.7Sunderland13.0/10.916.0/10.3Linkping19.5/15.822.3/12.9Tehran0.8/2.11.1/4.3Fukuoka16.9/10.5-/-Rome5.5/4.910.2/7.8Moscow-/3.0-/-Singapore2.8/7.48.9/9.2New Delhi2.8/5.
6、54.2/3.5Melbourne11.1/-17.1/-Auckland14.4/12.414.3/8.9Hong Kong3.9/2.74.6/3.3Beijing-/1.6-/1.2Seoul10.7/4.612.0/5.7Seattle-/8.5-/8.3Hamilton8.4/9.6-/-Cuernavaca4.9/4.44.0/2.8Lima-/8.2-/10.5Santiago10.5/10.914.8/22.0So Paulo6.8/3.76.8/3.5Perth11.4/10.3-/-Novosibirsk9.4/4.94.6/3.8Saskatoon8.7/9.612.0/
7、-Panama-/7.8-/14.5JACI 1999;103:125JACI 2008;121:947日本和其他国家的儿童AD患病率的比较全世界多个国家的问卷调查结果(国际儿童哮喘和过敏研究 ISAAC)I期:6-7岁儿童和13-14 岁儿童(1994-1996),III期:与一期相同(2001-2003)城市名称城市名称6-7岁岁/13-14岁岁 I期期(n=715,033)6-7岁岁/13-14岁岁 III期期(n=490,102)5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。日本儿童日本儿童ADAD的患病率正逐渐升高?的患病率正逐渐升高?Pediatr
8、 Med 2000;32:98605101981198519881992199519971999%地点:爱知县地点:爱知县 (日本中部日本中部)调查人群:调查人群:3-153-15岁儿童岁儿童由皮肤病医生进行检查由皮肤病医生进行检查6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。日本儿童日本儿童AD的患病率正逐渐升高?的患病率正逐渐升高?地点:大阪地点:大阪 (日本西部日本西部)调查人群:调查人群:7 7-1-12 2岁儿童岁儿童问卷调查问卷调查Br J Dermatol 2001;145:966010203019851987198919911993199519
9、97%终身患病率终身患病率一年患病率一年患病率N=741,823 458,284657,542598,823539,683514,656 496,158 7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4m 1.5y 3y 6-7y 11-12y 18-22yN=2,744 6,428 6,868 12,489 11,230 8,317Total of 8 areas双峰分布双峰分布3 3岁后逐渐降低岁后逐渐降低无明显性别差异无明显性别差异城乡间无明显差异城乡间无明显差异2001/20022001/2002年日本全国儿童年日本全国儿童ADAD患病率患病率四个月四
10、个月,1.5,3,6-7,11-12,1.5,3,6-7,11-12,和和 18-22 18-22 岁岁 婴儿婴儿/儿童儿童/学生学生 由皮肤病医生和儿科医生检查由皮肤病医生和儿科医生检查8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。石垣岛石垣岛人口:人口:45,000气候:亚热带气候:亚热带2001年年石垣岛石垣岛儿童儿童AD的队列研究的队列研究九州大学九州大学石垣岛石垣岛AD研究研究(KIDS)9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ishigaki IslandPopulation;45,000Climate;su
11、btropical2001年年石垣岛石垣岛儿童儿童AD的队列研究的队列研究九州大学九州大学石垣岛石垣岛AD研究研究(KIDS)调查人群调查人群0-60-6 岁儿童岁儿童 方法方法皮肤病医生进行专科检查皮肤病医生进行专科检查、多方面的调查表多方面的调查表、IgE、TARC、目的目的基于人群的基于人群的AD和非和非AD儿童的比较儿童的比较患病率患病率自然缓解自然缓解,新发病例新发病例IgE随病程的变化随病程的变化TARC随病程的变化随病程的变化出生年月出生年月皮肤感染的患病率皮肤感染的患病率皮肤感染和皮肤感染和 IgE性别差异性别差异年龄差异年龄差异AD影响因素影响因素 QQQQQQQQQQQQQ
12、QQ10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。石垣岛石垣岛人口:人口:45,000气候:亚热带气候:亚热带112001年年石垣岛石垣岛儿童儿童AD的队列研究的队列研究九州大学九州大学石垣岛石垣岛AD研究研究(KIDS)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。石垣岛石垣岛15个幼儿园的小于个幼儿园的小于5岁的儿童,每年接受九州大学医院皮肤科医生的检查(岁的儿童,每年接受九州大学医院皮肤科医生的检查(2001-2006)AD诊断参照日本皮肤科学会的诊断参照日本皮肤科学会的AD诊断标准诊断标准石垣岛石垣岛儿童儿童AD的的患
13、病率患病率Eur J Dermatol 2006;16:416男孩男孩AD(%)数量数量女孩女孩AD(%)AD(%)2001 2002 2003 2004 34244645541219(5.6)23(5.2)44(9.7)15(3.6)28939038935220(6.9)30(7.7)49(12.6)13(3.7)39(6.2)53(6.3)93(11.0)28(3.7)631836844764总数总数平均年龄平均年龄3.02.93.23.0Total数量数量数量数量242120854526147(6.1)160(7.7)307(6.8)3.0其中,其中,1,265 儿童随访儿童随访 1-5
14、年年,有有113人在第一次检查中诊断为人在第一次检查中诊断为AD2005 37116(4.1)33923(6.7)39(5.3)7303.02006 39530(7.6)32625(7.7)55(7.6)7212.9九州大学九州大学石垣岛石垣岛AD研究研究(KIDS)12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。石垣岛石垣岛AD儿童的自然缓解率儿童的自然缓解率3 例第一年1年后2年后3年后13 例7例113 例AD患儿43 例18 例22 例总数:88 例(77.9%)患 AD无ADEur J Dermatol 2006;16:4161 例1 例4 例1 例
15、4年后5年后九州大学九州大学石垣岛石垣岛AD研究研究(KIDS)13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。182 例例522 例例312 例例39 例例29 例例12 例例1,152 无无AD儿童儿童=4.60%/person year2001-2006年石垣岛新发儿童年石垣岛新发儿童AD病例病例46 例例3 例例7 例例0 例例第一年第一年1 1年后年后2 2年后年后3 3年后年后4 4年后年后5年后年后总总数数:87例例(7.6%)Eur J Dermatol 2006;16:416患患AD无无AD九州大学九州大学石垣岛石垣岛AD研究研究(KIDS)
16、14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血清胸腺活化调节因子血清胸腺活化调节因子(TARC)水平:和水平:和AD活活动度密切相关动度密切相关Kakinuma T et al.J Allergy Clin Immunol 107:535-541,200115文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20032004TARC(pg/ml)DCBA 691.7682.0644.2448.7*380.1491.8*506.3442.1*02004006008002003 和和 2004 年年A:长期患长期患 AD(14)B:
17、缓解期缓解期 AD(30)C:新发新发 AD(17)D:未患未患AD(289)20032004DCBA 800.82375.3*461.9541.4*369.4356.4108.3196.6*05001000150020002500IgE(IU/ml)Eur J Dermatol.2007;17:397-404文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。17Sex categoriesAll(n=913)Females(n=410)Males(n=503)P-valueano.(%)no.(%)no.(%)Age(y)012(1.3)5(1.2)7(1.4)0
18、.0951171(18.7)93(22.7)78(15.5)2193(21.1)80(19.5)113(22.5)3203(22.2)85(20.7)118(23.5)4205(22.5)84(20.5)121(24.1)5109(11.9)55(13.4)54(10.7)620(2.2)8(2.0)12(2.4)History of allergic diseasesADb132(14.7)58(14.4)74(15.0)0.803Asthmac150(16.9)52(13.1)98(20.0)0.006ARd25(2.8)10(2.5)15(3.1)0.632EAe37(4.1)10(2.
19、5)27(5.4)0.028History of infectious skin diseasesIC412(45.1)175(42.7)237(47.1)0.180MC180(19.7)60(14.6)120(23.9)0.001HI23(2.5)5(1.2)18(3.6)0.024Familial history of ADPaternalf37(4.1)16(4.0)21(4.3)0.807Maternalg64(7.1)30(7.4)34(6.8)0.737Siblingsh77(9.3)34(9.0)43(9.5)0.831参与研究的儿童患者一般情况参与研究的儿童患者一般情况文档仅供
20、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。18History of ICHistory of MCHistory of HI可可变变因素因素OR(95%CI)OR(95%CI)OR(95%CI)年年龄龄1.23(1.10-1.37)c1.53(1.33-1.76)c1.11(0.78-1.58)男性男性 1.59(1.09-2.32)a2.71(0.88-8.39)AD病史病史1.80(1.16-2.81)b1.64(1.00-2.68)EA病史病史 2.08(0.92-4.68)父父亲亲有有 AD史史2.44(1.07-5.56)a 兄弟姐妹有兄弟姐妹有 AD史史
21、1.53(0.90-2.60)Hosmer-Lemeshow检验检验2=7.96,P=0.242=10.12,P=0.262=13.26,P=0.10脓疱疮脓疱疮(IC),软疣软疣(MC)以及疱疹病毒感染以及疱疹病毒感染(HI)真的真的和和 AD相关吗相关吗?-多因素逻辑回归分析多因素逻辑回归分析结论:脓疱疮结论:脓疱疮 IC和和AD相关,相关,MC和和HI与与AD不相关不相关文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2年后日本日本AD诊疗指南诊疗指南19文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。瘙痒瘙痒皮疹的典型形态和分
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