授课用-饮食治疗一课件.ppt

1、饮食治疗一为什么饮食治疗至关重要?糖尿病病人因胰岛素的分泌出现相对或绝对不足，如果随意进食，就会出现血糖增高和尿糖。长期下去，会引起因血糖增高而导致的糖尿病并发症如神经损害、心血管疾病、视网膜病变以及肾功能损害等。为什么饮食治疗至关重要?合理控制饮食，不仅对糖尿病人，对存在其它代谢异常者（高脂血症、高尿酸血症），甚至对正常人也是十分有益。人体对食物的需要量并不是无限的，超出自身需要进食，终会有害于健康。合理控制饮食是糖尿病治疗的基本措施，也是必须的治疗措施，所有糖尿病患者无论是轻型的还是重型的,无论是用胰岛素的还是用口服药物都必须进行饮食控制。糖尿病患者需要的7类营养素蛋白质；脂肪；碳水化合物

2、，主要为复合碳水化合物；维生素：脂溶性维生素A、D、E和K，水溶性维生素如B族维生素，维生素C等；无机盐和微量元素；水；膳食纤维。提供能量的三类物质构成比例蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物蛋白质食物占20%脂肪类食物占25-30%碳水化合物占50-55%糖尿病就是少吃糖吗？当糖尿病患者粮食食用太少甚至不吃粮食，似乎有利于降低血糖；实际情况：当少吃碳水化合物时，血糖降低，但，为维持重要器官如脑的能量来源，人体需要通过一些代谢调节来升高血糖，以保证血糖的稳定和脑组织的葡萄糖供应。这样代谢调节的结果就是血糖不断升高。糖尿病就是少吃糖吗？（续）由于糖尿病患者的胰岛素水平和功能均存在缺陷，不能使

3、代谢调节变化后升高的血糖降下来，所以血糖可能升得更高。所以，糖尿病饮食治疗就是少吃碳水化合物是没有道理的。糖尿病就是少吃糖吗？（续）实际治疗中，不少糖尿病病人极严格控制进食糖类食物，但过多食入脂类、肉类或豆制品，使血糖不仅没有降低，反而有所升高，甚至合并高脂、高尿酸血症。糖尿病人如何食用水果糖尿病人如何食用水果 水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维 但是水果也含有碳水化合物，如葡萄糖和果糖。糖类消化、吸收较快，升高血糖的作用比复合碳水化合物（如粮食）要快，所以对于病情尚未控制好的糖尿病患者，血糖较高的病人来说最好不要吃水果 空腹血糖最好在7.8mmol/L以下并稳定一段时间以后才可食用。糖尿

4、病人如何食用水果食用水果前后要自我监测血糖或尿糖，根据血糖或尿糖变化调整、选择合适的水果品种。食用水果时，不能象正常人一样想吃多少就吃多少，而要有个定量的概念。一般来说，糖尿病患者一天可以食用水果34两落实到具体某种水果时，则以食用水果的重量，可参考食品交换表；在选择水果时，原则上优先选择含糖量较低或甜度不高的食物，也可参考水果的血糖指数，选择血糖指数数值较低的水果。糖尿病人如何食用水果 食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间，而不要在餐后马上食用。糖尿病患者一般可以选择含糖量低的水果，含糖量高的水果（指含糖量在14%以上的水果）最好不吃。水果干果硬果含糖量的大致分类见右表类类别别名称名称含糖量含

5、糖量（）（）水果西瓜、白兰瓜、草莓、枇杷47鸭梨、柠檬、鲜椰肉、李子、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝89香果、苹果、杏、无花果、橙、柚子、鲜荔枝913柿子、鲜桂圆、香蕉、沙果、杨梅、石榴、甘蔗汁1419鲜枣、红果、海棠2025干果硬果荔枝干、杏干、柿干、桂圆干、枣干、蜜枣、葡萄干5080葵花籽、核桃1015西瓜子、花生米1625栗子4045 饮酒原则上以不饮酒为宜，因为酒精除能量外，不含其它营养素，长期饮酒对肝脏不利，易引起高甘油三酯血症。葡萄酒：乙醇含量在1015ml%，能量为6090千卡%；糖尿病病人因胰岛素的分泌出现相对或绝对不足，如果随意进食，就会出现血糖增高和尿糖。鸭梨、柠檬、鲜椰肉

6、、李子、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝为什么饮食治疗至关重要?提供能量的三类物质构成比例西瓜、白兰瓜、草莓、枇杷一次饮用量宜在100毫升以内。糖尿病就是少吃糖吗？（续）但是水果也含有碳水化合物，如葡萄糖和果糖。西瓜、白兰瓜、草莓、枇杷长期下去，会引起因血糖增高而导致的糖尿病并发症如神经损害、心血管疾病、视网膜病变以及肾功能损害等。饮酒的危害性还在于打乱和干扰饮食控制计划，使其复杂化及增加执行难度一次饮用量在250毫升左右。维生素：脂溶性维生素A、D、E和K，水溶性维生素如B族维生素，维生素C等；饥饿或营养状况欠佳时，饮酒则无升血糖作用，甚至使其下降。维生素：脂溶性维生素A、D、E和K，水溶性维

7、生素如B族维生素，维生素C等；（5）长期或大量饮酒则引起：饮酒不可避免要遇到饮酒请求时：（1）酒精是含有热量值的，其卡路里的含量仅次于脂肪的能量。如果您正在严格控制体重，应把其能量计算在内。啤酒：乙醇含量平均在36ml%，能量平均在30千卡%；一次饮用量在250毫升左右。黄酒：乙醇含量在15ml%，能量在80千卡%；一次饮用量宜在100毫升以内。葡萄酒：乙醇含量在1015ml%，能量为6090千卡%；一次饮用量宜在100毫升以内。饮酒（2）酒精对糖代谢的影响与机体的营养状态有关：营养状态佳时，饮酒可促使血糖升高；饥饿或营养状况欠佳时，饮酒则无升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原贮存充足时，酒精可促

8、进糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原贮存不足时，酒精使糖异生受阻，易发生低血糖。所以，糖尿病患者最好不要吸烟。营养状态佳时，饮酒可促使血糖升高；葡萄酒：乙醇含量在1015ml%，能量为6090千卡%；合理控制饮食是糖尿病治疗的基本措施，也是必须的治疗措施，所有糖尿病患者无论是轻型的还是重型的,无论是用胰岛素的还是用口服药物都必须进行饮食控制。这些患者在发生低血糖症时没有明显的症状。糖尿病就是少吃糖吗？（续）糖尿病就是少吃糖吗？（续）在选择水果时，原则上优先选择含糖量较低或甜度不高的食物，也可参考水果的血糖指数，选择血糖指数数值较低的水果。由于糖尿病患者的胰岛素水平和功能均存在缺陷，不

9、能使代谢调节变化后升高的血糖降下来，所以血糖可能升得更高。糖尿病病人因胰岛素的分泌出现相对或绝对不足，如果随意进食，就会出现血糖增高和尿糖。葡萄酒：乙醇含量在1015ml%，能量为6090千卡%；维生素：脂溶性维生素A、D、E和K，水溶性维生素如B族维生素，维生素C等；鸭梨、柠檬、鲜椰肉、李子、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝提供能量的三类物质构成比例维生素：脂溶性维生素A、D、E和K，水溶性维生素如B族维生素，维生素C等；饮酒（3）有些糖尿病患者曾有过无意识低血糖症的发生。这些患者在发生低血糖症时没有明显的症状。饮酒对这类患者来讲，会使低血糖症发生的次数增多。饮酒（4）有些药物，包括一些治疗糖

10、尿病药物，在服用期间是不允许喝酒的，如磺脲类和双胍类药物。饮酒（5）长期或大量饮酒则引起：血糖过高和血脂代谢紊乱，酒精性肝硬化胰腺炎多脏器损害当糖尿病患者伴随有胰腺炎、高甘油三酯血症、神经系统疾病、心脏疾病和肾功能衰竭时，应当绝对禁止饮酒。饮酒饮酒的危害性还在于打乱和干扰饮食控制计划，使其复杂化及增加执行难度每个糖尿病患者在饮酒时都必须保持克制，保持日常的血糖监测，在助兴场合时以“客来茶当酒”为佳。如果病情控制得当，取得医生的同意，在能饮酒的前提下，可以少量饮用含酒精浓度较低的啤酒、果酒，并避免在空腹时饮酒。戒烟 现代医学研究已经证实吸烟有害健康，这是不必争辩的事实。吸烟时，可引起人体血管痉挛，特别心脑血管。所以，糖尿病患者最好不要吸烟。如果有吸烟的习惯，最好戒烟。