授课用-静脉输液治疗并发症的预防及处理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《授课用-静脉输液治疗并发症的预防及处理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 授课 静脉 输液 治疗 并发症 预防 处理 课件
- 资源描述:
-
1、静脉输液治疗并发症的预防及处理二、外周静脉输液常见并发症及处理一、我国的输液现状 内容内容:我国输液现状我国输液现状 29个孩子治感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧 -02-23:长沙晚报 医院劝告少输液,患者大多不买账 -01-08 北京青年报输液场面输液并发症护士,药不滴,快来护士,我手痛,快护士,肿了,快护士在忙啥?护士在忙啥?常见并发症常见并发症导管堵管导管堵管静脉炎静脉炎液体液体渗出渗出/外渗外渗导管相关性导管相关性血流感染血流感染外周静脉输液常见并发症及处理外周静脉输液常见并发症及处理(一)导管堵塞(一)导管堵塞无法冲管无法冲管滴速减慢滴速减慢滴注停止滴注停止 不能抽回血不能抽
2、回血胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底封管技术封管技术-封管液种类、用量及推注速度选择不当封管液种类、用量及推注速度选择不当血液凝结血液凝结药物沉淀或脂肪乳沉积药物沉淀或脂肪乳沉积药物药物PHPH值变化值变化 导管堵塞相关因素导管堵塞相关因素l 正确的冲封管正确的冲封管l 两种药物之间冲管两种药物之间冲管l 用药后、输注血液或血制品以用药后、输注血液或血制品以及输注及输注TPNTPN冲管冲管l 输注速度减慢、抽血前后应冲输注速度减慢、抽血前后应冲管管l 停止输液后需每停止输液后需每6-86-8小时冲管小时冲管1 1次次l 执行脉冲执行脉冲-正压封管手法正压封管手法l
3、留置针保留留置针保留72967296小时小时导管堵塞预防导管堵塞预防导管堵塞预防导管堵塞预防导管堵塞处理:导管堵塞处理:可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如若阻力较大,不可强行推注,以如若阻力较大,不可强行推注,以免将形成的血栓推入血流中造成血免将形成的血栓推入血流中造成血栓。栓。应遵照说明书清除导管阻塞,必要应遵照说明书清除导管阻塞,必要时遵医嘱应用药物及负压方式清除时遵医嘱应用药物及负压方式清除导管阻塞。导管阻塞。如清洗导管失败,需拔除导管。如清洗导管失败,需拔除导管。患者教育患者教育(二)静脉炎(二)静脉炎症状及体征:症状及体征:沿静脉走向出现红色条纹沿静脉
4、走向出现红色条纹沿静脉走向疼痛、压痛沿静脉走向疼痛、压痛 静脉呈条索状静脉呈条索状穿刺点周围皮肤颜色改变穿刺点周围皮肤颜色改变皮温高或肿胀皮温高或肿胀 穿刺点有脓性分泌物渗出穿刺点有脓性分泌物渗出 0 0级:无临床症状级:无临床症状1 1级:红斑伴有或不伴疼痛;肿胀可有可无,皮肤上级:红斑伴有或不伴疼痛;肿胀可有可无,皮肤上未形红线未形红线,皮下,皮下未能触及条索状物。未能触及条索状物。2 2级:红斑伴有或不伴疼痛;肿胀可有可无,皮肤上级:红斑伴有或不伴疼痛;肿胀可有可无,皮肤上形成红线形成红线,皮下,皮下未能触及条索状物。未能触及条索状物。3 3级:红斑伴有或不伴疼痛;肿胀可有可无,皮肤上级
5、:红斑伴有或不伴疼痛;肿胀可有可无,皮肤上形成红线形成红线,皮下,皮下可触及条索状可触及条索状的静脉。的静脉。4 4级:输液部位级:输液部位疼痛疼痛伴有发红和伴有发红和/或水肿,或水肿,条索样物形成条索样物形成,可触及摸,可触及摸到到条索状的静脉条索状的静脉,有脓液渗出有脓液渗出。静脉炎的分度:静脉炎的分度:静脉炎分类静脉炎分类按临床表现分:按临床表现分:按性质分:按性质分:化学性静脉炎化学性静脉炎机械性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎血栓性静脉炎红肿型红肿型硬结型硬结型坏死型坏死型闭锁型闭锁型 1、严格无菌操作、严格无菌操作 手卫生手卫生-INS,2006 口罩需紧密盖
6、住口鼻口罩需紧密盖住口鼻 皮肤消毒范围:外周静脉皮肤消毒范围:外周静脉8cm*8cm,大于敷料的大小;,大于敷料的大小;消毒剂的选择:有效碘消毒剂的选择:有效碘1%消毒方法:必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料消毒方法:必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料2、合理选择工具、合理选择工具 高渗溶液或刺激性药液,首选中心静脉导管高渗溶液或刺激性药液,首选中心静脉导管3、穿刺技能、穿刺技能 送管时绷皮,送导管速度慢,避免反复穿刺,合理应用血送管时绷皮,送导管速度慢,避免反复穿刺,合理应用血 管,合理固定。管,合理固定。静脉炎的预防静脉炎的预防4 4、尽快拔针、尽快拔针 外周套管针留置针时间外
7、周套管针留置针时间3-43-4天天 留置时间越长,静脉炎的发生机率越高留置时间越长,静脉炎的发生机率越高5 5、用药、用药 局部用药:喜疗妥、水胶体等局部用药:喜疗妥、水胶体等 全身用药:化疗药物前按医嘱应用地塞米松、氢化可的松等全身用药:化疗药物前按医嘱应用地塞米松、氢化可的松等6 6、使用带有过滤装置的精密输液器,避免微粒进入体内、使用带有过滤装置的精密输液器,避免微粒进入体内7 7、长期输液者有计划的更换输液部位,避免在同一部位的一条血管、长期输液者有计划的更换输液部位,避免在同一部位的一条血管 上反复穿刺上反复穿刺静脉炎的预防静脉炎的预防静脉炎处理原则静脉炎处理原则停止患肢输液停止患肢
8、输液1 1抬高患肢抬高患肢2促进局部血液循环:促进局部血液循环:TDPTDP灯照、药物灯照、药物3静脉炎的静脉炎的INSINS指引指引 应用标准化量表评估静脉炎的症状和体征应用标准化量表评估静脉炎的症状和体征 确定是否存在病因确定是否存在病因 评估及记录患者对护理措施的反应评估及记录患者对护理措施的反应 拔除血管通道器材时,监测拔除血管通道器材时,监测48H48H以便发现输液以便发现输液后的的静脉炎后的的静脉炎 护士应该参与有关静脉炎的质量改进活动护士应该参与有关静脉炎的质量改进活动 护士应积极提倡降低静脉炎的发生率护士应积极提倡降低静脉炎的发生率 应采用统一的标准极端其发生率应采用统一的标准
展开阅读全文