护士在癌症疼痛治疗中的作用课件.pptx

1、护士在疼痛治疗中的作用护士在疼痛治疗中的作用 主要内容主要内容 一、疼痛的概念一、疼痛的概念二、二、疼痛的规范化治疗疼痛的规范化治疗三、三、癌症疼痛的评估方法癌症疼痛的评估方法四、对患者及家属的教育四、对患者及家属的教育n约约1/4新诊断恶性肿瘤患者、新诊断恶性肿瘤患者、1/3正在接受治正在接受治 疗的患者以及疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛晚期肿瘤患者合并疼痛 n伦理学家伦理学家Lisson说：疾病可以伤害肉体，说：疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂而疼痛可以摧毁灵魂n对晚期癌症患者的护理，可以说是对疼痛的对晚期癌症患者的护理，可以说是对疼痛的 护理护理吗啡吗啡数字疼痛强度评估标尺（

2、数字疼痛强度评估标尺（NRSNRS）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛最痛0 0级级 无痛无痛n级级 （轻度）有疼痛但可以忍受，能正常生活，（轻度）有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰睡眠不受干扰n级级 （中度）疼痛明显，要用止痛剂，睡眠受干扰（中度）疼痛明显，要用止痛剂，睡眠受干扰n级级 （重度）疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受到严重（重度）疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受到严重 干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位说了也没用说了也没用癌性疼痛不可能完全癌性疼痛不可能完全缓解！缓解！四四.疼痛患者在疼痛治疗中常见顾虑疼痛患者在疼痛治疗中常见顾虑顾虑顾

3、虑1：癌症疼痛不可能真正缓解：癌症疼痛不可能真正缓解留起来以备疼痛加重的时候用留起来以备疼痛加重的时候用现在吃以后会不会不管用了现在吃以后会不会不管用了顾虑顾虑3 3：止痛药很容易耐受：止痛药很容易耐受止痛药的副作用太难受了止痛药的副作用太难受了便秘便秘 恶心恶心 嗜睡嗜睡 精神恍惚精神恍惚顾虑顾虑4 4：药物副作用比疼痛更难忍受：药物副作用比疼痛更难忍受留起来以备疼痛加重的时候用留起来以备疼痛加重的时候用顾虑顾虑5 5：担心疼痛加重的时候拿不到药：担心疼痛加重的时候拿不到药周末或夜里或在家周末或夜里或在家拿不到药怎么办拿不到药怎么办v口服吗啡取消了极量限制口服吗啡取消了极量限制v控缓释制剂一

4、次处方不超过控缓释制剂一次处方不超过1515日用量日用量v即释制剂一次处方不超过即释制剂一次处方不超过7 7日用量日用量v针剂一次处方不超过针剂一次处方不超过3 3日用量日用量国家药品监督管理局规定不需要办麻卡v准备材料：患者的身份证号准备材料：患者的身份证号忍着不说，坚强！忍着不说，坚强！老说疼，他们会烦我老说疼，他们会烦我顾虑顾虑6 6：怕医护人员烦：怕医护人员烦/担心影响别人担心影响别人忍着不说，坚强！忍着不说，坚强！得了肿瘤总会痛得了肿瘤总会痛顾虑顾虑7 7：忍受疼痛是坚强的表现：忍受疼痛是坚强的表现太贵了，负担不起太贵了，负担不起能省就省点儿能省就省点儿顾虑8：能忍受就少吃一些，省着

5、能忍受就少吃一些，省着多瑞吉粘贴步骤3PPeel Peel 沿边缘撕开,取出贴片,撕去透明保护膜,避免接触粘性成分PreparePrepare选择前胸、后背、上臂平坦、干燥、无毛、无破损部位。将贴片平整地贴上。粘贴前局部用清水清洗干净,不能用酒精等溶剂;避免在红肿、烧伤或放疗后的皮肤上使用；换贴时要改换粘贴位置；PressPress 以手掌轻按贴片30秒钟，并用手指沿贴片边缘再按一次，确保粘贴牢固。多瑞吉用药注意事项多瑞吉用药注意事项n用于疼痛相对稳定病人的维持用药n一次用药维持作用时间可达72小时n便秘的发生率低.n初次用药后612内达血浆峰浓度，1224达稳定血药浓度,前24小时可能需要PRN给药n体温增高3，血药浓度峰值可增高25%,局部不能加温，如热水袋、电热毯或暖气等;n72小时及时更换,不宜拖延,以免出现爆发痛;n换贴时，将废贴粘性部分对折，放回原包装袋，交回药房。结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢你的到来与聆听学习并没有结束，希望继续努力Thanks for listening,this course is expected to bring you value and help