手法复位小夹板固定治疗Colles骨折培训课件.ppt

1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。桡骨远端骨折桡骨远端骨折发生在距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。局部解剖局部解剖桡骨茎突比尺骨桡骨茎突比尺骨茎突长约茎突长约1-1.5cm，形成了腕关节形成了腕关节20-25 度尺偏角度尺偏角掌倾角掌倾角10-15度度本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。跌倒：手掌撑地，跌倒：手掌撑地，远端背桡侧移位远端背桡侧移位跌倒：手背着地，跌倒：手背着地，远

2、端掌侧移位远端掌侧移位跌倒：手掌或手背着跌倒：手掌或手背着地，骨折线涉及桡骨地，骨折线涉及桡骨远端关节面，远端向远端关节面，远端向掌侧或背侧移位掌侧或背侧移位桡骨远端骨折桡骨远端骨折Colles骨折骨折 Smith骨折骨折 Barton骨折骨折 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，骨折即伸直型桡骨远端骨折，1814年年Abraham Colles首先详细描述此首先详细描述此类骨折，故命名为类骨折，故命名为Colles骨折，是人体最骨折，是人体最常见的骨折之一，占所有骨折的常见的骨折之一，占所有骨折

3、的10%，多，多见于老年人。见于老年人。Colles骨折骨折 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Colles骨折损伤机制骨折损伤机制多见于跌伤：手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，以手掌着地多见于跌伤：手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，以手掌着地本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现与诊断临床表现与诊断X线：桡骨远端骨折块向线：桡骨远端骨折块向背侧移位，骨折向掌侧成背侧移位，骨折向掌侧成角，桡骨短缩。掌倾角丢角，桡骨短缩。掌倾角丢失或成负角，尺偏角变小失或成负角，尺偏角变小临床表现

4、：腕关节肿临床表现：腕关节肿痛伴功能受限。侧面痛伴功能受限。侧面观呈观呈“银叉银叉”畸形，畸形，正面观呈正面观呈“枪刺样枪刺样”畸形畸形本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。判断和处理判断和处理复位失败或合并神经、血管、等软组织损伤者无移位或移位经复位稳定者Colles骨折骨折非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗闭合复位闭合复位石膏托固定石膏托固定闭合复位闭合复位小夹板固定小夹板固定闭合复位闭合复位外固定架固定外固定架固定切开复位切开复位内固定内固定本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本

5、人删除。Colles骨折复位手法骨折复位手法持续对抗牵引持续对抗牵引牵抖牵抖尺偏、掌屈尺偏、掌屈本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。复位前后复位前后X线片对比线片对比本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Colles骨折小夹板固定骨折小夹板固定1号板背侧号板背侧2号板掌侧号板掌侧3号板桡侧号板桡侧4号板尺侧号板尺侧背侧板长于掌侧板，桡背侧板长于掌侧板，桡侧板长于尺侧板，以维侧板长于尺侧板，以维持腕关节持腕关节“掌屈尺偏掌屈尺偏”位位本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依

6、据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。屈肘屈肘90，固，固定于腕关节功定于腕关节功能位能位4-6周周先扎中间两条，先扎中间两条，再扎近远端。松再扎近远端。松紧度以绑带上下紧度以绑带上下活动活动1cm为宜为宜本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意事项注意事项 抬高患肢，观察肢端血运、感觉及活动功能。抬高患肢，观察肢端血运、感觉及活动功能。调节绑带，伤后调节绑带，伤后4日内，肿胀加剧，可适当放日内，肿胀加剧，可适当放 松扎带。肿胀渐消退后，应及时扎紧绑带，松扎带。肿胀渐消退后，应及时扎紧绑带，保保 持绑带持绑带1cm的移动度

7、。的移动度。定期复查定期复查x线片，尤其是骨折后两周，如有移线片，尤其是骨折后两周，如有移 位应随时纠正。位应随时纠正。指导患者行握拳锻炼，肩肘关节活动等。指导患者行握拳锻炼，肩肘关节活动等。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。价格低廉、轻便、透气性好，便于及时调整。价格低廉、轻便、透气性好，便于及时调整。固定范围小，一般不超过骨折的上下关节，便固定范围小，一般不超过骨折的上下关节，便 于早期功能锻炼于早期功能锻炼。不妨碍肌肉的纵向收缩运动，肌肉收缩时，骨不妨碍肌肉的纵向收缩运动，肌肉收缩时，骨 折端相互挤压，有利于骨折愈合。同时，肌

8、肉折端相互挤压，有利于骨折愈合。同时，肌肉 收缩时，通过肌肉内在动力的夹板作用有利于收缩时，通过肌肉内在动力的夹板作用有利于 残余的骨折移位得到进一步矫正。残余的骨折移位得到进一步矫正。夹板固定的优点夹板固定的优点本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。绝大多数的绝大多数的Colles骨折可以通过手法闭合骨折可以通过手法闭合复位、夹板（或石膏托）外固定来达到治疗目复位、夹板（或石膏托）外固定来达到治疗目的，但是没有一种能够解决所有的的，但是没有一种能够解决所有的Colles骨折骨折的方法，仍需个体化治疗方案。的方法，仍需个体化治疗方案。小结小结本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术治疗手术治疗切开复位金属切开复位金属接骨板内固定接骨板内固定本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。闭合复位外闭合复位外固定架固定固定架固定本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢聆听谢谢聆听!