慢性病的治疗方法研讨培训课件.ppt
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1、慢性病的治疗方法研慢性病的治疗方法研讨讨 全球全球 中国中国慢病(700万)意外伤害(100万)传染病(100万)11.1%77.8%11.1%慢病(3300万)传染病(1800万)意外伤害(500万)2慢性病的治疗方法研讨u 2008年世界衛生組織全球跨國調查報告:u 心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病四種慢性病約佔所有死因的60%,且還有逐年增加的趨勢。u(在中低收入國家更高達80%)3慢性病的治疗方法研讨2002年中国居民营养与健康年中国居民营养与健康调查结果显示:调查结果显示:u 高血压患者1.6亿u 高血脂患者1.6亿;u 超重者2亿;u 肥胖者6000万;u 糖尿病患者200
2、0多万,糖耐量低减2000万4慢性病的治疗方法研讨u 慢性病是使身体结构及功能发生改变,无法彻底治愈,需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。u 慢性功能性障对身体的器质性损害往往是缓慢发生的,但最终会导致机体部分或全部功能的障碍或丧失5慢性病的治疗方法研讨6慢性病的治疗方法研讨u 心脑血管病(如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病)u 癌症u 代谢性异常(如糖尿病、血脂异常)u 精神异常和精神病u 慢性气管炎和肺气肿u 失眠u 7慢性病的治疗方法研讨8慢性病的治疗方法研讨慢性病主要影响是有钱的国家慢性病主要影响是有钱的国家 现实是:80%在低或中等收入的国家低或中等收入国家应该控制传染病而不
3、是慢性病低或中等收入国家应该控制传染病而不是慢性病 现实是:双重负担 双重的应对策略慢性病主要影响的是富人慢性病主要影响的是富人 现实是:主要集中在穷人慢性病主要影响老年人慢性病主要影响老年人 现实是:几乎50%的慢性病人在70 岁以下慢性病主要影响的男人慢性病主要影响的男人 现实是:慢性病在男女中的分布是相等的9慢性病的治疗方法研讨慢性病是由于不健康的生活方式导致的慢性病是由于不健康的生活方式导致的 现实是:穷人和儿童 他们的选择是非常有限的慢性病是不能预防的慢性病是不能预防的 现实是:80%早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的慢性病预防太昂贵慢性病预防太昂贵 现实是:其预防措施是非常有
4、费用-效果和廉价的我祖父又吸烟、又肥胖,但他活到我祖父又吸烟、又肥胖,但他活到96岁岁 现实是:这些都是非常少见的例子每个人都会死于某一疾病每个人都会死于某一疾病 现实是:死亡是不可避免的,但并不是早死,或痛苦地迁延多年10慢性病的治疗方法研讨11慢性病的治疗方法研讨u第一个阶段第一个阶段:即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病,但如果不注意改变不良生活习惯,不注意调整心理,机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变慢性病。u第二阶段:第二阶段:生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常,但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗,仍可将这
5、些生物学指标控制在正常水平,可有效防止慢性病的发生。u第三阶段:第三阶段:慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变,如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆,此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。12慢性病的治疗方法研讨慢性病发生发展模式图慢性病发生发展模式图不可改变危险因素不可改变危险因素 年龄年龄 性别性别 遗传遗传可改变危险因素可改变危险因素(不健康生活习惯和心理)(不健康生活习惯和心理)吸烟吸烟 过量饮酒过量饮酒 缺乏运动缺乏运动 不合理膳食不合理膳食 不健康心理不健康心理 血压升高(高血压)血压升高(高血压)血糖升高(糖尿病)血糖升高(糖尿病)血脂紊乱(血脂异常)血脂紊乱
6、(血脂异常)体重增加(超重肥胖)体重增加(超重肥胖)癌前病变或更早期变化癌前病变或更早期变化慢性病慢性病(器质性病变)(器质性病变)冠心病冠心病 脑卒中脑卒中 肿瘤肿瘤 慢阻肺慢阻肺 周围血管病周围血管病死亡可改变危险因素可改变危险因素(生物学指标的异常)(生物学指标的异常)社会社会 经济经济 文化文化 环境环境13慢性病的治疗方法研讨国内外慢病病因研究证实是社会生活方式因素国内外慢病病因研究证实是社会生活方式因素致病致病 病因学研究(影响健康的因素):病因学研究(影响健康的因素):生物遗传因素、环境因素、生活行为因素和卫生服务因素生物遗传因素、环境因素、生活行为因素和卫生服务因素 慢病主要危
7、险因素慢病主要危险因素 吸烟吸烟 过量饮酒过量饮酒 不合理饮食不合理饮食 缺少体育锻炼缺少体育锻炼 超重超重 精神紧张精神紧张 环境污染环境污染 高血压高血压 高血脂高血脂 因素完全可以预防因素完全可以预防 实践证明采用社区综合防治策略是最佳选择实践证明采用社区综合防治策略是最佳选择14慢性病的治疗方法研讨慢性病防治关键点慢性病防治关键点 “3个环节个环节”和和“3个人群个人群”15慢性病的治疗方法研讨u 血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大,是心血管病中最重要的危险因素。u 高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。u 高血压检出非常简单,控制也很容易,花费也可以很低。
8、但高血压通常没有症状,不头晕不量血压、不头晕不治疗的高血压患者大有人在。16慢性病的治疗方法研讨u 糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量,可引起肾病,尿毒症,高血压,脑血管疾病,皮肤病,眼部的并发症,肢端坏死,目前不没有特效药能很好地控制和治疗此病。u 心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。u 合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。17慢性病的治疗方法研讨18慢性病的治疗方法研讨1.飲食控制2.增加體力活動3.肥胖超重者需減肥4.戒煙和戒酒19慢性病的治疗方法研讨u体重指数(体重指数(BMI)=体重体重(kg)/身高身高(m2)。BMI=24即为超重,即为超
9、重,BMI=28为肥胖。为肥胖。u腰围是判断中心性肥胖的指标,男性腰围是判断中心性肥胖的指标,男性=85cm,女性,女性=80cm说明存在中心性肥胖。说明存在中心性肥胖。u肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。关。u能量摄入过多,身体活能量摄入过多,身体活动较少是导致超重肥胖动较少是导致超重肥胖的主要原因。的主要原因。u合理膳食、有氧运动是合理膳食、有氧运动是减重的法宝。减重的法宝。20慢性病的治疗方法研讨去油瘦身去油瘦身,降低血壓降低血壓草莓中含有天門冬氨酸,它是一種天然脫水劑,能自然平緩的去除體內多餘水分,因而達到減肥效
10、果:草莓60克,黃瓜100克,絞汁飲用,每天2次,15天為一療程。草莓是寒涼之物,不宜多吃。草莓中含草酸鈣多,因草酸鈣引起的尿結石患者,宜少吃。草莓草莓21慢性病的治疗方法研讨降壓降糖降壓降糖高血壓、糖尿病及動脈硬化病人,可食用蘋果芹菜汁:蘋果400克、西洋芹菜300克、絞汁飲用,可略加鹽、胡椒調味。降膽固醇降膽固醇蘋果中的大量蘋果酸蘋果酸,可使體內脂肪分解,防止發胖;同時也能降低膽固醇,緩解動脈硬化:蘋果100克去皮、奇異果100克絞汁,每天食用2次。蘋果性寒,胃炎患者若多吃,會加重其不適感。蘋果蘋果22慢性病的治疗方法研讨降壓降膽固醇護心血管降壓降膽固醇護心血管蘿蔔沖液可防止膽結石形成;此
11、外,蘿蔔還有降低膽固醇、預防高血壓和冠心病的作用。蘿蔔150克切片,西洋芹菜100克切碎,絞汁飲用。蘿蔔宜生吃,因為蘿蔔中的澱粉酶不耐熱,遇到70oC的高溫便被破壞,維生素C也怕熱。脾胃虛弱,腹瀉者,不宜生食或多食蘿蔔。食用蘿蔔時,不宜服用人參、黨參等補氣藥。不可不知的小禁忌小禁忌蘿蔔蘿蔔23慢性病的治疗方法研讨去油抗老去油抗老洋蔥為低熱能食物,幾乎不含脂肪,特別適合肥胖的中老年人食用,有減肥、美容作用。洋蔥中含有的半胱氨酸,則是抗衰老物質,能延緩細胞的衰老,益壽延年。降壓降高血脂降壓降高血脂洋蔥含有二烯丙基二硫化物二烯丙基二硫化物、硫氨基酸及半硫氨基酸及半胱氨酸胱氨酸,具有良好的降脂作用。洋
12、蔥可使血液中好的膽固醇含量升高、壞的膽固醇含量降低,每天吃60克洋蔥,其作用不亞於吃降血脂藥。洋蔥300克切碎,連同粳米500克入鍋煮粥,粥熟調味;可降壓降脂,提高機體免疫力,防癌抗癌。洋蔥辛溫,熱病患者要慎食。洋蔥洋蔥24慢性病的治疗方法研讨降壓降高血脂降壓降高血脂蘆筍對於高血脂病、心臟病及動脈硬化等疾病,均有良好療效。鮮蘆筍200克,洗淨、切段;西洋芹菜200克,洗淨、切段、榨汁;最後加入蜂蜜,每天分3次飲用。抗心臟病抗心臟病材料:鮮蘆筍150克,洗淨、切段;海帶50克,切絲,煮透撈出;洋蔥30克切絲;鮮貝肉50克。做法:鍋中放油燒至八成熱,先放鮮貝肉炒熟,再加海帶絲、洋蔥絲和蘆筍於鍋中,
13、加鹽、薑末、蒜末、味精,煸炒出鍋。蘆筍不該生吃,也不要放一週以上。營養學家提醒食用罐裝蘆筍者須注意:罐裝蘆筍含有大量的鈉鹽,忌鈉的人應避免食用,但可食用鮮品、冷凍品、低鈉含量的罐裝蘆筍。蘆筍蘆筍25慢性病的治疗方法研讨去油抗老去油抗老大蒜能刺激腦下腺,調節人體對脂肪與碳水化合物的消化吸收,阻止脂肪和膽固醇的合成,同時達到預防糖尿病的作用。降壓降高血脂降壓降高血脂大蒜對心血管系統有十分良好的影響,能降低血壓、血脂和膽固醇。每天吃3克大蒜,就能使血管中的膽固醇和血脂明顯降低;每天吃2瓣大蒜,三個月後血壓可下降12左右,而且隨著時間的進展,會下降更多。大蒜3瓣,海帶50克,把大蒜搗爛拌海帶絲,加入香
14、油、醋和鹽,即可食用。大蒜不宜空腹食用,也不宜多吃,般每天不要超過10克。大蒜大蒜26慢性病的治疗方法研讨去油作用去油作用白花椰菜含水量高達90以上,熱量較低,每杯為2332千卡,對需去油者來說是很理想的食物。降壓作用降壓作用白花椰菜中豐富的鉀在心臟活動中具有重要作用,缺鉀會導致危險的心律不整和心功能雜亂。從食物中攝取鉀,並有助於預防高血壓。免疫作用免疫作用白花椰菜的維生素C、硒含量較高,有助於提高人體免疫功能、增加抗病能力。要注意白花椰菜及其它芥菜科蔬菜,含有少量的致甲狀腺腫物質,這種物質會干擾甲狀腺利用碘素,致使甲狀腺腫大,以圖補償甲狀腺激素的缺乏,這可透過食物補碘來中和。白花椰菜白花椰菜
15、27慢性病的治疗方法研讨去油瘦身去油瘦身日本筑波大學的研究發現,大蔥中的有機硫,除了會發出辛辣的刺激味外,還能刺激正腎上腺素的分泌,促進脂肪的分解,發出熱量。降壓降高血脂降壓降高血脂美國科學家從蔥中提取出一種蔥素,能治療心血管的硬化症。法國醫師則證實,蔥還有增強纖維蛋白溶解活性和降低血脂的作用。有研究指出,蔥有降低膽固醇的作用。以蔥、蒜和黑木耳搭配做菜吃,可以延緩血凝塊的形成,減少動脈硬化症,防止腦血栓形成。蔥不宜與蜂蜜共服;表虛、多汗者忌食。大蔥大蔥28慢性病的治疗方法研讨降低血糖降低血糖黃瓜中所含的甘露糖、木糖醇等糖類,不參與體內糖代謝,糖尿病人可經常食用,不但血糖不會升高,反而有一定的降
16、糖作用。去油瘦身去油瘦身黃瓜中所含的丙醇二酸,可抑制糖類物質轉變為脂肪。此外,黃瓜中的纖維素對促進人體腸道內腐敗物質的排除和降低膽固醇,也有一定作用。材料:黃瓜5條,山楂30克,白糖50克。做法:1.將黃瓜洗淨切條,放入鍋中加水煮熟,撈出。2.山楂汁中加糖、慢熬,加入已瀝乾水的黃瓜條 拌勻即成。黃瓜性涼,胃寒患者食之,容易腹痛泄瀉。小黃瓜小黃瓜29慢性病的治疗方法研讨控制體重控制體重鮮番茄和番茄汁的水分含量高達94,熱量低,是維生素A和C的較好來源。食用番茄,對肥胖者有控制體重的作用。護心血管護心血管番茄中的維生素P含量較高,可降低毛細血管的通透性,防止血管硬化,對高血壓患者有益,還可以調節甲
17、狀腺功能,因此甲狀腺機能亢進病人很適合食用番茄。增強免疫增強免疫番茄1個,黑木耳5克,鮮菇150克,煮滾後,勾粉芡,淋香油,加食鹽、醬、醋,吃菜喝湯。番茄不要吃未成熟發綠者,因含有龍葵鹼,吃後會出現頭暈、噁心、嘔吐和全身疲勞等症狀;成熟變紅後,龍葵鹼可自行消失。不要空腹吃番茄,因其中含有一種化學物質,可與胃酸起化學反應,形成不溶於水的塊狀物,阻塞胃的出口,引起腹痛;飯後胃酸已和食物混合,胃內酸度降低,就沒有這種現象。番茄性寒,便溏泄瀉者,不宜多食。番茄番茄30慢性病的治疗方法研讨護心血管護心血管茄子含有豐富的維生素p,它是一種黃酮類化合物,有軟化血管的作用,還可增強血管的彈性,降低毛細血管通透
18、性,防止毛細血管破裂,對防止小血管出血有一定作用。經常吃茄子,可以保護心臟和血管,對高血壓、咯血和壞血病有一定的輔治作用。降膽固醇降膽固醇茄子含有葫蘆巴鹼及膽鹼,在小腸內能與過多膽固醇結合,排出體外。茄子性涼,不可多吃,脾胃虛寒便溏者更不宜多食。茄子茄子31慢性病的治疗方法研讨降膽固醇降膽固醇金針菜能降低動物和人的血清膽固醇含量利於高血壓患者的康復可作為高血壓患者的保健蔬菜免疫抗癌免疫抗癌金針菜含有豐富的硒,能與維生素E參與機體的抗氧化作用,維護細胞膜功能;也能刺激免疫球蛋白及抗體產生,保護胸腺,維持淋巴細胞活性的能力,提高機體免疫力。做法:1.金針菜50克,用冷水或溫水泡軟,去除花蒂。2.雞
19、肉200克切成薄片,添水4碗,煮至沸騰,加薑稍候。3.放入備好的金針菜及香菇20克,以慢火煮,加少許鹽、酒調味。金針菜一般食用乾品,不食新鮮者。新鮮金針菜含有秋水仙鹼,可造成胃腸道中毒症狀,故不能生食。但秋水仙鹼易溶於水,食前可將鮮金針菜置於水中浸泡至少一小時,或用開水燙後擠其汁。乾品金針菜,在蒸製曬乾過程中,已破壞秋水仙鹼,不會中毒。金針菜金針菜32慢性病的治疗方法研讨u 蔬菜水果所含能量相对较少,而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。u 低能量有助于控制体重。u 纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。u 维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定。u 蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳
20、定也有重要的作用。33慢性病的治疗方法研讨34慢性病的治疗方法研讨u 吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂异常。u 吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一氧化碳可使血红蛋白的携氧能力下降,导致血管壁损害、斑块和血栓形成。吸烟还可通过降低HDL-C水平增加心脏病和卒中的发生风险。u 戒烟难,但完全可以做到。戒烟后,危险水平可逐渐恢复到未吸烟时的水平。35慢性病的治疗方法研讨 36慢性病的治疗方法研讨u我们科学家经常强调一句话:老年人要注意三个半分钟,三个半小时。我们科学家经常强调一句话:老年人要注意三个半分钟,三个半小时。u三个半分钟三个半分钟,醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来后又坐半分钟;
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