心理咨询和心理治疗培训培训课件.ppt
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1、心理咨询和心理治疗心理咨询和心理治疗培训培训一、心理治疗概述一、心理治疗概述二、心理治疗的方法二、心理治疗的方法三、心理咨询三、心理咨询2心理咨询和心理治疗培训心理治疗的定义心理治疗的定义心理治疗的发展历史及发展趋势心理治疗的发展历史及发展趋势心理治疗的分类心理治疗的分类心理治疗的原则心理治疗的原则心理治疗的机制心理治疗的机制3心理咨询和心理治疗培训4心理咨询和心理治疗培训理论体系理论体系精神分析的心理治疗精神分析的心理治疗行为主义的心理治疗行为主义的心理治疗人本主义的心理治疗人本主义的心理治疗认知理论的心理治疗认知理论的心理治疗折中主义的心理治疗折中主义的心理治疗5心理咨询和心理治疗培训按治
2、疗方式分类按治疗方式分类个别心理治疗个别心理治疗集体心理治疗集体心理治疗家庭治疗家庭治疗按沟通方式分类按沟通方式分类言语治疗言语治疗非言语治疗非言语治疗行为治疗行为治疗按意识状态分类按意识状态分类觉醒治疗觉醒治疗催眠治疗催眠治疗按按理理论论取取向向分分类类精神分析的心理治疗精神分析的心理治疗行为主义的心理治疗行为主义的心理治疗人本主义的心理治疗人本主义的心理治疗认知理论的心理治疗认知理论的心理治疗6心理咨询和心理治疗培训信任性原则信任性原则针对性原则针对性原则计划性原则计划性原则综合性原则综合性原则灵活性原则灵活性原则保密性原则保密性原则7心理咨询和心理治疗培训宣泄宣泄领悟领悟言语言语暗示暗示
3、学习和模仿学习和模仿情绪和生理功能情绪和生理功能神经系统的可塑性和潜能神经系统的可塑性和潜能8心理咨询和心理治疗培训(一)精神分析疗法(一)精神分析疗法(二)行为疗法(二)行为疗法(三)人本主义的心理疗法(三)人本主义的心理疗法(四)认知疗法(四)认知疗法(五)森田疗法(五)森田疗法(六)系统式家庭治疗(自学)(六)系统式家庭治疗(自学)(七)催眠疗法(自学)(七)催眠疗法(自学)9心理咨询和心理治疗培训10心理咨询和心理治疗培训潜意识理论潜意识理论意识前意识-潜意识人格结构理论人格结构理论本我自我超我性心理发展阶段理论性心理发展阶段理论口欲期肛欲期性器期潜伏期两性期心理防御机制心理防御机制潜
4、抑、否认、合理化、抵消11心理咨询和心理治疗培训n自由联想自由联想n梦的解析梦的解析n阻抗分析阻抗分析n移情分析移情分析12心理咨询和心理治疗培训13心理咨询和心理治疗培训14心理咨询和心理治疗培训自由联想是弗洛伊德1895年创立的。他让病人很舒服地躺着或坐好,把自己想到的(进入头脑中)一切都讲出来,不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅,都要如实报告出来。心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释,直到从中找出病人无意识中的矛盾冲突,即病的起因为止。在弗洛伊德认看来,浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的,都是有一定因果关系的,借此可发掘出无意识之中的症结所在。15心理咨询和心理
5、治疗培训弗洛伊德1900年出版了梦的释义一书。他在给神经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。因此认为梦是有意义的心理现象,梦是人愿望的迂回的满足。梦的工作是通过凝缩、置换和再修饰等把原来杂乱无章的东西加以整合为梦境,这就是梦者能回忆起来的显梦。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开,由显象寻求其隐义,达到治疗的目的。梦的工作隐梦显梦梦的分析 16心理咨询和心理治疗培训所谓阻抗是指病人有意识或无意识地回避某些敏感问题,有意无意地使治疗重心偏移。有意识的阻抗:可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象,或担心说错话,或对治疗者还不能信任,这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。无意
6、识的阻抗:表现为对治疗的抵抗,而病人自己则并不能意识到也不会承认。病人往往口头上表示迫切希望早日完成治疗,但行动上却并不积极热心。治疗者需经过长期的努力,通过对阻抗产生的原因的分析,帮助病人真正认清和承认阻抗,治疗便向前迈进了一大步。17心理咨询和心理治疗培训由于做心理分析治疗所用的时间很长,病人会把对自己父母、亲人的感情转移到治疗者身上,即把早年对别人的感情转移到了治疗者身上,把他当成自己的父母、亲人等,称之为移情。这种移情有的是正性的、友爱的,有的是负性的、敌对的。治疗者通过移情可以了解到病人对其亲人或他人的情绪反应,引导他讲出痛苦的经历,揭示移情的意义,使移情成为治疗的推动力。在移情中,
7、患者也可陷入对治疗者的依赖。为了使患者保持独立性,治疗者必须控制自己的反向移情,“节制”自己的情感反应,对患者表示出的关怀,特别是爱慕,必须抵制。18心理咨询和心理治疗培训解释是心理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意识动机,消除阻抗和移情的干扰,使病人对其症状的真正含义达到领悟,解释都是必不可少的。解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西,使之无意识中的内容变成意识的。解释要在病人有思想准备时进行,较有效的方法是在一段时间内渐渐地接近问题,从对问题的澄清逐步过度到解释,不断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。19心理咨询和心理治疗培训治疗对象的选择和治疗规
8、则心理分析的适宜对象是癔症、强迫症和恐怖症心理分析的适宜对象是癔症、强迫症和恐怖症病人。病人。分析治疗过程中,病人半卧在躺椅上,治疗者分析治疗过程中,病人半卧在躺椅上,治疗者坐在躺椅的一侧后面。治疗环境要安静,不应坐在躺椅的一侧后面。治疗环境要安静,不应受到干扰。此外,不能有其他人在场旁听。受到干扰。此外,不能有其他人在场旁听。治疗实施过程心理分析治疗通常是每周心理分析治疗通常是每周3 35 5次,每次平均次,每次平均5050分钟,治疗少则半年至分钟,治疗少则半年至1 1年,多则年,多则2 24 4年。年。20心理咨询和心理治疗培训行为经典条件反射理论经典条件反射理论操作条件反射理论操作条件反
9、射理论模仿学习理论模仿学习理论行为治疗的常用方法 、满灌疗法满灌疗法、厌恶厌恶疗法疗法、模仿学习、标记奖励法、放松训、模仿学习、标记奖励法、放松训练、生物反馈疗法练、生物反馈疗法系统脱敏疗法系统脱敏疗法治疗的理论基础21心理咨询和心理治疗培训22心理咨询和心理治疗培训第一阶段第一阶段 CS(节拍器声节拍器声)无反应无反应(建立前)(建立前)UCS(食物食物)UCR(流唾液流唾液)第二阶段第二阶段 CS(节拍器声节拍器声)(建立中建立中)+UCR(食物食物)UCR(流流唾液唾液)第三阶段第三阶段 CS(节拍器声节拍器声)UCR(流唾流唾液液)(建立后建立后)23心理咨询和心理治疗培训24心理咨询
10、和心理治疗培训饥饿饥饿(S)S)动作动作1 1 压杠杆(压杠杆(R)R)动作动作2 2 乱窜(乱窜(R1)R1)动作动作3 3 乱咬(乱咬(R2)R2)食物奖励(食物奖励(S)S)电击电击(S)S)动作动作1 1 回避(回避(R)R)动作动作2 2 乱窜(乱窜(R1)R1)动作动作3 3 乱咬(乱咬(R2)R2)取消电击(取消电击(S)S)25心理咨询和心理治疗培训26心理咨询和心理治疗培训 建立恐怖或焦虑的等级层次建立恐怖或焦虑的等级层次训练病人松弛肌肉训练病人松弛肌肉系统脱敏系统脱敏放松放松想象脱敏想象脱敏停止想象停止想象将想象的步骤用于实地或实物脱敏法将想象的步骤用于实地或实物脱敏法想象
11、 观看 小尝试 中尝试 大尝试27心理咨询和心理治疗培训以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景:以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景:打印打印“蜘蛛蜘蛛”字样的卡片;字样的卡片;看一幅静止的蜘蛛图画;看一幅静止的蜘蛛图画;看移动的蜘蛛画面;看移动的蜘蛛画面;观看园子里观看园子里5米远的静态蜘蛛;米远的静态蜘蛛;观看观看2米远蜘蛛的运动;米远蜘蛛的运动;近看蜘蛛结网;近看蜘蛛结网;让小蜘蛛在戴手套的手上爬行;让小蜘蛛在戴手套的手上爬行;让蜘蛛在裸手上爬行;让蜘蛛在裸手上爬行;让大蜘蛛在裸手上爬行;让大蜘蛛在裸手上爬行;拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。28心理咨询和心
12、理治疗培训满灌疗法也称“暴露疗法”、“冲击疗法”、“快速脱敏疗法”。与系统脱敏疗法的区别在于,它是将敏感对象充分暴露在患者面前,给他一个强烈的冲击,在这种强烈的刺激中快速脱敏。治疗步骤确定治疗的目标,准确把握求治者的敏感对象;向求治者讲明治疗方法和意义,使他有足够的心理准备;要求求治者在敏感事物暴露在面前时不能有回避的意向和行为;开始治疗时要陪同训练,给予及时的指导和帮助;后续的治疗过程中应布置治疗作业,要坚持训练。29心理咨询和心理治疗培训 理论基础 条件刺激(条件刺激(CSCS)条件反应条件反应(CRCR)酒(包括酒的色、香、味)贪饮无条件刺激无条件刺激(UCSUCS)无条件反应(无条件反
13、应(UCRUCR)电击或恶心药 皮肉痛苦或呕吐反应条件刺激(条件刺激(CSCS)新的条件反应新的条件反应(CRCR)酒皮肉痛苦或呕吐反应 主要技术药物厌恶法药物厌恶法电击厌恶法想象厌恶法 30心理咨询和心理治疗培训生物反馈是借助仪器将与心理生理过程有关的体内某些生理活动信息,通过视觉或听觉的方式显示给人,人们通过学习和训练,能够有意识地控制自己的生理心理活动,从而达到调整机体功能、防治疾病的目的。生物反馈疗法可用于治疗头疼、偏头疼、哮喘、癫痫、高血压、皮肤科疾病以及焦虑症、恐怖症、神经衰弱等多种疾病。禁忌症:严重智力缺陷者、5岁以下儿童、精神分裂症急性期,以及病因不明且尚未确诊者。31心理咨询
14、和心理治疗培训询者中心疗法询者中心疗法 又称又称“非指导性治疗非指导性治疗”,罗杰斯于,罗杰斯于20世纪世纪40年年代创立,强调以来访者为中心。代创立,强调以来访者为中心。态度:真诚态度:真诚-尊重尊重-理解理解-表达表达步骤步骤(1)建立一种平等的医患关系,创造一种良好的)建立一种平等的医患关系,创造一种良好的适宜的会谈气氛;适宜的会谈气氛;(2)倾听求助者无所顾忌、不加防卫的叙述;)倾听求助者无所顾忌、不加防卫的叙述;(3)帮助求助者宣泄其内心的感情,加深自我认)帮助求助者宣泄其内心的感情,加深自我认识;识;(4)帮助求助者自己寻找解决问题的最佳方法和)帮助求助者自己寻找解决问题的最佳方法
15、和途径。途径。32心理咨询和心理治疗培训33心理咨询和心理治疗培训 根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。歪曲的、不合理的、消极的信念或想法,往往导致情绪障碍和自我挫败行为(self-defeating behavior)34心理咨询和心理治疗培训 35心理咨询和心理治疗培训 36心理咨询和心理治疗培训37心理咨询和心理治疗培训艾里斯艾里斯贝克贝克梅琴鲍姆梅琴鲍姆38心理咨询和心理治疗培训寻找不良认知改变不良认知社会适应能力增强情绪和行为的好转新的认知模式认知治疗基本过程39心理咨询和心理治疗培训认知转变疗法认知转变疗法贝克(A.T.
16、Beck)每周一次,总疗程15-25次合理情绪疗法合理情绪疗法埃利斯(A.Ellis)人既是理性的,同时又是非理性的。40心理咨询和心理治疗培训贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误统推理错误:1.1.主观推断主观推断 没有支持性的或相关的根据就做出结论,包没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括括“灾难化灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。果。2.2.选择性概括选择性概括 仅根据对一个事件某一方面细节的了解就仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中
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