心力衰竭治疗进展培训课件.ppt

1、心力衰竭治疗进展心力衰竭治疗进展心力衰竭定义2心力衰竭治疗进展心力衰竭患病率及病死率3心力衰竭治疗进展心衰时神经激素激活4心力衰竭治疗进展心衰症状：气短 乏力 液体潴留5心力衰竭治疗进展心衰时神经内分泌调节变化6心力衰竭治疗进展CHF时血浆去甲肾上腺素水平与死亡率关系7心力衰竭治疗进展RAAS系统系统8心力衰竭治疗进展血管紧张素原血管紧张素原 (肝脏肝脏)血管紧张素血管紧张素 I血管紧张素血管紧张素 IIAT1AT2胃促胰酶胃促胰酶肾素抑制剂ACEI缓激肽羧氨酸ARB阻断RAS9心力衰竭治疗进展心衰治疗目的10心力衰竭治疗进展对心衰的认识过程11心力衰竭治疗进展洋地黄12心力衰竭治疗进展DIG

2、试验(The Digitalis Investigation Group Study)13心力衰竭治疗进展药物干预左室重塑及心衰进展降低死亡率14心力衰竭治疗进展醛固酮拮抗剂 螺旋内脂15心力衰竭治疗进展ACEI治疗心衰机制16心力衰竭治疗进展ACEI临床试验17心力衰竭治疗进展ACEI临床试验18心力衰竭治疗进展ACEI临床试验19心力衰竭治疗进展ACEI临床试验20心力衰竭治疗进展ACEI用法21心力衰竭治疗进展ATLAS试验(Assessment of treatment with Lisinopril and Survival)(1999)22心力衰竭治疗进展血管紧张素受体阻滞剂(AR

3、B)23心力衰竭治疗进展血管收缩血管收缩血管增殖血管增殖 醛固酮分泌醛固酮分泌心肌细胞增殖心肌细胞增殖交感神经交感神经活性增加活性增加血管舒张血管舒张抗增殖抗增殖细胞凋亡细胞凋亡AT1AT2血管紧张素血管紧张素 IIAT1 和和AT2受体的作用受体的作用24心力衰竭治疗进展ARB临床试验25心力衰竭治疗进展ARB临床试验27心力衰竭治疗进展Val-HeFT结论28心力衰竭治疗进展ARB在心衰治疗中的作用29心力衰竭治疗进展人体心脏肾上腺素能受体介导的生物反应30心力衰竭治疗进展 长期交感神经系统激活31心力衰竭治疗进展 受体阻滞剂治疗CHF32心力衰竭治疗进展受体阻滞剂33心力衰竭治疗进展受体

4、阻滞剂慢性心力衰竭多中心安慰剂对照试验34心力衰竭治疗进展MERIT-HF美托洛尔缓释剂心衰随机干预试验35心力衰竭治疗进展CIBIS II(The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II)36心力衰竭治疗进展美国卡维地洛试验(缺血和非缺血性心脏病)37心力衰竭治疗进展COPERNICUS(Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Trial)38心力衰竭治疗进展受体阻滞剂目标剂量与效果关系39心力衰竭治疗进展心衰时受体阻滞剂用法40心力衰竭治疗进展慢性心衰治疗原则41心力衰竭治疗进展