小儿推拿治疗泄泻技术程迅教学课件.pptx

1、小儿推拿治疗泄泻永康市中医院 程迅1 现推荐一种疗效明显而且绿色无副作用的方法，只需每天12分钟，就可改善宝宝胃肠道功能，缓解泄泻那就是小儿推拿。小儿推拿小儿推拿2 小儿推拿作用机理概言之，系运用小儿推拿作用机理概言之，系运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位，一定的手法作用于小儿体表的特定穴位，使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，达到治病保健目的的一种方法。能，达到治病保健目的的一种方法。二、小儿推拿作用机理二、小儿推拿作用机理3【小儿推拿适应症小儿推拿适应症】新生儿疾病：新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等；新生儿夜啼、新生儿便秘等；传染病：传染病：百日

2、咳、麻疹等；百日咳、麻疹等；时令疾病：时令疾病：感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；内科杂病：内科杂病：呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；骨伤科病症：骨伤科病症：桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等；肌挛缩、小儿麻痹症等；预防保健预防保健4泄泻的定义泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄如水样的为特征的一种疾病。关注点：1，粪便便质 2，粪便次数5腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。样为特征的一种小儿常见病。中医称腹泻为泄泻。本病在儿童群体最为多见。中医称腹泻为泄

3、泻。本病在儿童群体最为多见。一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高。一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高。6发生原因 感受外邪：一般冬春多为风寒（湿）泻，夏秋多暑湿（热）感受外邪：一般冬春多为风寒（湿）泻，夏秋多暑湿（热）致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。内伤饮食：宝妈乳哺不当，喂养饮食不科学、以及过食生内伤饮食：宝妈乳哺不当，喂养饮食不科学、以及过食生冷瓜果损伤脾胃导致腹泻。冷瓜果损伤脾胃导致腹泻。脾胃虚弱：小儿先天不足，后天调养不当以致导致消化吸脾胃虚弱：小儿先天不足，后天调养不当以致导致消化吸收功能偏弱，都容易导致腹泻。收功能偏弱，都容易导致腹泻。7临

4、床表现 大便次数增多，每日超过大便次数增多，每日超过3-53-5次，多者达次，多者达1010次以上，伴有恶心，呕吐，次以上，伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。腹痛，发热，口渴等症。重症腹泻：重症腹泻：小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，啼哭无泪等脱水征，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。的表现。西医指标：西医指标：西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查

5、阳性等。大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。8调理原则与基本方 v调理原则：调理原则：运脾化湿运脾化湿v基本方：基本方：补脾经补脾经 300次次 调大肠调大肠 500次次摩腹摩腹 5分钟分钟推七节骨推七节骨 100次次揉龟尾揉龟尾 48次次清小肠清小肠 300次拍八寥拍八寥 48次次9分型-伤食泻 伤食泻表现：伤食泻表现：大便大便稀溏，夹稀溏，夹有食物残渣有食物残渣，气味酸臭，气味酸臭，腹胀，腹胀，便前便前腹痛腹痛泻后减轻。泻后减轻。腹痛腹痛拒按拒按，不，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治法：消食导滞治法：消食导滞处方：处方：基本方基本方+运内八

6、卦、揉中脘运内八卦、揉中脘100次、揉天枢次、揉天枢100次次 10分型-风寒泻 v表现：大便清稀表现：大便清稀，多，多泡沫泡沫，肠鸣，肠鸣腹痛，或伴恶腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。v治法：疏风散寒，化湿治法：疏风散寒，化湿和中和中v处方：处方：基本方基本方+揉外劳宫、推三关、揉一窝风揉外劳宫、推三关、揉一窝风 拿肚角、揉脐拿肚角、揉脐 11分型-湿热泻 湿热泻表现：湿热泻表现：v大便如大便如蛋花汤样蛋花汤样，量，量多次频，多次频，气味恶臭；气味恶臭；v或或见少许粘液见少许粘液，伴腹痛，或，伴腹痛，或伴伴呕吐，呕吐，v或或发热烦闹，口渴，

7、小便短黄，舌红，苔黄腻，发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。脉滑数。治治法：法：清热利湿清热利湿v处方：处方：基本方基本方+清天河水清天河水 12分型-脾虚泻 v表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦面色萎黄，形体消瘦，舌，舌淡苔白，脉缓弱。淡苔白，脉缓弱。v治法：健脾益气，助运止泻。治法：健脾益气，助运止泻。v处方：处方：基本方基本方+推三关、运内八卦、捏脊推三关、运内八卦、捏脊 13分型-脾肾阳虚泻 v表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色

8、光白，精神萎靡，见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。v治法：补脾温肾，固涩止泻治法：补脾温肾，固涩止泻v处方：处方：基本方基本方+揉上马、推三关、捏脊揉上马、推三关、捏脊 14预防调护 注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食品，不要暴饮暴食。饭前、便后要洗手，餐食品，不要暴饮暴食。饭前、便后要洗手，餐具要卫生具要卫生 适当控制饮食，减轻胃肠负担，吐泻严重及伤适当控制饮食，减轻胃肠负担，吐泻严重及伤食泄泻患儿可暂时禁食食泄泻患儿可暂时禁食6-8小时，以后随着病情小时，以后随着病情好转，逐渐增加饮

9、食量。忌食油腻、生冷及不好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。易消化的食物。保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，宜用温水清洗臀部，并扑上爽身粉。防止发生宜用温水清洗臀部，并扑上爽身粉。防止发生红臀。红臀。密切观察病情变化，防止发生泄泻变证。密切观察病情变化，防止发生泄泻变证。15六、具体实例捏脊疗法1 1、简介、简介 晋代葛洪晋代葛洪肘后备急方肘后备急方治卒腹痛方治卒腹痛方“拈取其脊骨皮，深拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后

10、世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。脊疗法。16第二步：摩腹第二步：摩腹5 5分钟分钟消食导滞、泄热通便消食导滞、泄热通便 位置：以肚脐为圆心，以约2指宽为半径画圆。手法：让宝宝仰卧，妈妈用手掌或中间三指，逆时针在宝宝肚子上缓慢画圆揉摸。共揉5分钟左右。原理：这样揉摸宝宝的腹部，不仅能够揉到宝宝肚脐两侧的天枢穴，同时还能够揉到位于肚脐正中的神厥穴。神厥穴具有温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞的作用。与天枢穴相配按摩，能够起到良好的通便作用。值得注意的是，宝宝便秘，要依顺时针方向揉，若逆时针按揉，则起到温补止泻的作用。17第三步

11、：上推七节骨第三步：上推七节骨2 2分钟分钟升降脾胃，调理二便升降脾胃，调理二便位置：位于宝宝背部正中线，由腰部的最低点的凹陷处，到尾脊骨。手法：让宝宝俯卧，妈妈用拇指或中间三指，自下向上，从宝宝尾脊骨推至腰部最低点的凹陷处，约一秒钟推一下，共推2分钟，100-300次。NoImage原理：推七节骨是小儿推拿中治疗胃肠道疾病的常见手法之一。推七节骨具有升降脾胃，调理二便的功效，适用于一切热证、实证如烦躁不眠、便秘等症状。同样需要注意的是，小儿便秘务必“下推”，若小儿腹泻，则用“上推”的手法用。18第四步：揉龟尾第四步：揉龟尾2 2分钟分钟通气理大肠通气理大肠位置：尾椎骨最末端，宝宝小屁股的凹槽内。手法：让宝宝俯卧，妈妈用手顶住宝宝尾骨最下端，往上方向按揉，力度适中，一次约按揉1秒，共揉2分钟，100-300次。原理：中医认为，按揉鱼尾穴能够“通调督脉之气”，调整大肠功能，有助于消滞通便。19 小儿推拿对于宝宝来说，也是一种爱的抚摸，宝宝洗澡后，在温暖舒适的房间里，听着柔和的音乐，妈妈双手温柔地抚触宝宝，不仅治疗便秘的过程，更是妈妈和宝宝每天最享受的亲子时光。20个人观点供参考，欢迎讨论！