妇科肿瘤放射治疗培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 妇科 肿瘤 放射 治疗 培训 课件
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1、妇科肿瘤放射治疗2 宫颈癌放疗适应范围宫颈癌放疗适应范围 放疗适应于宫颈癌所有期别 手术仅适应 I-IIA期 备注:放疗对患者的选择性不强,但治疗方法,技术,剂量掌握不好,可行成终生严重并发症。手术适应症选择不当会给一些本应治愈的 患者带来不可挽回的损失 3妇科肿瘤放射治疗4妇科肿瘤放射治疗5妇科肿瘤放射治疗6妇科肿瘤放射治疗7妇科肿瘤放射治疗 宫颈癌治疗中放疗能占首要地位的原因 1,放疗对原发灶及淋巴结之癌细胞均能破坏 2,阴道,宫腔呈一自然可腔隙,可置入放射源 直接针对病灶 3,阴道穹窿部及宫颈本身对放射线的耐受性明 显高于其它器官 4,高危器官(膀胱,直肠),可用填塞方法向 外推移,远离
2、放射源,减少受量,减少并发症 5,目前放辽技术及设备的普及 8妇科肿瘤放射治疗 体外照射野范围体外照射野范围 下缘:闭孔下缘下缘:闭孔下缘 側缘:股骨头内側缘:股骨头内1/3 上缘:髂总淋巴结组上缘:髂总淋巴结组 (IIB以期:可达腹主动脉下段)以期:可达腹主动脉下段)9妇科肿瘤放射治疗 体外放疗设野方法体外放疗设野方法 常规盆腔前后两平行野常规盆腔前后两平行野 六边形野(包括主动脉下段)六边形野(包括主动脉下段)适合适合IIB期以上患者,主动脉旁淋期以上患者,主动脉旁淋巴巴 结受侵者,依局体情况,扩大照射结受侵者,依局体情况,扩大照射 野野 10妇科肿瘤放射治疗 体外照射剂量体外照射剂量 总
3、量:总量:40-45GY;(一般一般30GY后分野照射)后分野照射)每次量:每次量:DT:1.8-2.0GY 每周每周5次,腔内治疗当日一般不给体外照射次,腔内治疗当日一般不给体外照射11妇科肿瘤放射治疗12妇科肿瘤放射治疗13妇科肿瘤放射治疗14妇科肿瘤放射治疗15妇科肿瘤放射治疗16妇科肿瘤放射治疗 腔内放疗总剂量HDR/LDR比值作 者 期 别I II III IV 总数Orton 0.6 o.54 o.50 0.54 0.54Okawa 0.58 0.57 0.59 0.58本 院 0.53 0.55 0.5417妇科肿瘤放射治疗类别II期III期例数 A点剂量 例数 A点剂量HDR
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