大隐静脉激光治疗培训课件.ppt
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1、大隐静脉激光治疗大隐静脉激光治疗临床资料2005年3月2006年3月我院收治的下肢静脉慢性功能不全(CVI)病例中单纯行曲张静脉激光闭合术(EVLT)的56例病人。男性46例,女性10例,年龄3175岁,平均45岁。大隐静脉激光治疗2下肢浅静脉曲张的发病率:在世界许多国家都是一种常见疾病。全球约有25%的女性和15%的男性患病。静脉曲张的病因:静脉壁软弱 静脉瓣缺陷 浅静脉内压力升高背背 景景大隐静脉激光治疗3下肢静脉瓣膜是促进静脉血向心回流、防止静脉血倒流的重要器官发病机理发病机理大隐静脉激光治疗4发病机理发病机理正常血流瓣膜受损后的血流大隐静脉激光治疗5下肢静脉曲张的临床表现下肢静脉曲张的
2、临床表现主要表现为下肢静脉扩张,伸长,迂曲,呈蚯蚓状走行。发病初期病人多有患肢酸胀,沉重,及钝痛感,易疲乏。晚期出现皮肤萎缩,脱屑,色素沉着,皮肤及皮下硬结,甚至湿疹和溃疡。可并发出血及血栓性静脉炎,甚至并发深静脉血栓、肺栓塞,发生猝死。大隐静脉激光治疗6下肢静脉曲张的治疗下肢静脉曲张的治疗药物治疗Escin(七叶皂苷素)威力坦,迈之灵(不能根治)弹力绷带/弹力袜(GEC,Graduated Elastic Compression)(不能根治)Muller手术大隐静脉高位结扎分段剥脱术 (创伤大)新型微创外科治疗:腔内激光消融(EVLT),射频消融旋切(Trivex)其它治疗方法:硬化剂注射和
3、压迫治疗,冷冻治疗,电外科治疗、红外线凝固治疗等 (疗效不确切)大隐静脉激光治疗7成功率高但仍存在缺陷;血管床损伤较大,切口多,出血多;手术时间长;病人痛苦大,手术后至少两周活动受限;术后留有疤痕,并发症发生率高。传统的高位结扎及剥脱术(Muller手术)大隐静脉激光治疗8小切口,美观。对静脉团处理尤其彻底。血管床损伤较大。较昂贵。隐神经损伤?新型微创外科治疗射频消融旋切术 (Trivex)大隐静脉激光治疗9新型微创外科治疗腔内激光消融术(EVLT)原理:通过激光的热效应精确毁损血管壁,实现血管的闭合与纤维化。大隐静脉激光治疗11新型微创外科治疗腔内激光消融术(EVLT)历史1998年英国首先
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