多重耐药菌感染的防控与治疗-课件.ppt

1、1PPT课件2PPT课件3PPT课件4PPT课件超级细菌流行病学超级细菌流行病学n2010年年10月月28日中国疾控中心通报了我国三日中国疾控中心通报了我国三起感染超级病菌病例起感染超级病菌病例n其中两名为宁夏回族自治区的其中两名为宁夏回族自治区的7个月婴儿，个月婴儿，另一名为福建罹患肺癌的另一名为福建罹患肺癌的83岁老人，两名岁老人，两名新生儿已痊愈出院，新生儿已痊愈出院，83岁老人已死亡，但岁老人已死亡，但目前无法确诊老人因感染超级细菌死亡目前无法确诊老人因感染超级细菌死亡5PPT课件超级细菌流行病学超级细菌流行病学n10月月9日韩国首次确认日韩国首次确认2例感染超级细菌病例例感染超级细菌

2、病例n在韩国某综合医院住院的两名患者被确诊在韩国某综合医院住院的两名患者被确诊感染感染“超级细菌超级细菌”。这次被感染超级细菌。这次被感染超级细菌的的 患者均无海外旅游经历，都是长期住院患者均无海外旅游经历，都是长期住院的患者的患者6PPT课件7PPT课件8PPT课件9PPT课件10PPT课件11PPT课件12PPT课件13PPT课件14PPT课件15PPT课件16PPT课件17PPT课件18PPT课件19PPT课件20PPT课件 ICU Patients Non-ICU Patients NNIS data.Clin Chest Med.20:303-315.2003美国医院感染革兰阳性菌美

3、国医院感染革兰阳性菌耐药率变迁耐药率变迁21PPT课件 ICU Patients Non-ICU Patients NNIS data.Clin Chest Med.20:303-315.2003美国医院感染革兰阳性菌耐药率变迁美国医院感染革兰阳性菌耐药率变迁22PPT课件 ICU Patients Non-ICU Patients NNIS data.Clin Chest Med.20:303-315.200323PPT课件 ICU Patients Non-ICU Patients NNIS data.Clin Chest Med.20:303-315.200324PPT课件25PPT课件

4、26PPT课件27PPT课件28PPT课件29PPT课件30PPT课件31PPT课件32PPT课件33PPT课件34PPT课件35PPT课件36PPT课件37PPT课件38PPT课件39PPT课件40PPT课件MRSAVRE产产ESBLs 菌株菌株MDRPAMDRAB难辨梭状芽孢杆菌难辨梭状芽孢杆菌四代头孢菌素四代头孢菌素碳青霉烯类碳青霉烯类三三代代头头孢孢菌菌素素喹喹诺诺酮酮类类41PPT课件42PPT课件43PPT课件44PPT课件卫办医发卫办医发20082008130130号号45PPT课件46PPT课件47PPT课件48PPT课件49PPT课件50PPT课件51PPT课件52PPT课件

5、53PPT课件54PPT课件55PPT课件临临床床应应用用管管理理的的通通知知卫卫办办医医发发2 20 00 09 93 38 8号号2 20 00 09 9年年3 3月月2 23 3日日56PPT课件57PPT课件58PPT课件59PPT课件60PPT课件61PPT课件62PPT课件63PPT课件64PPT课件65PPT课件66PPT课件（一）（一）对细菌耐药率超过对细菌耐药率超过30%30%的抗菌药物，应将预警的抗菌药物，应将预警信息及时信息及时通报通报有关医疗机构和医务人员。有关医疗机构和医务人员。（二）（二）对细菌耐药率超过对细菌耐药率超过40%40%的抗菌药物，应该的抗菌药物，应该慎

6、重慎重 经验用药经验用药。（三）（三）对细菌耐药率超过对细菌耐药率超过50%50%的抗菌药物，应该的抗菌药物，应该参照参照药敏试验结果用药药敏试验结果用药。（四）（四）对细菌耐药率超过对细菌耐药率超过75%75%的抗菌药物，应该的抗菌药物，应该暂停暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。再决定是否恢复临床应用。67PPT课件68PPT课件革革兰兰阳阳性性M MD DR R69PPT课件70PPT课件71PPT课件P PR RS SP P72PPT课件73PPT课件741.2009年年CHINET报道报道MRSA-55.

7、7%74PPT课件75PPT课件76PPT课件77PPT课件革革兰兰阴阴性性M MD DR R78PPT课件79PPT课件80PPT课件81PPT课件82PPT课件83PPT课件84PPT课件85PPT课件 Modified from Spellberg B.CID,2004,38:127903 吉米沙星吉米沙星 Gemifloxacin03 达托霉素达托霉素 Daptomycin04 泰利霉素泰利霉素 Telithromycin05 替加环素替加环素 Tigecycline07 多利培南多利培南 Doripenem07 Retapamulin 08 头孢比普头孢比普 Ceftobiprole86PPT课件87PPT课件