围生期心肌病治疗培训课件.ppt
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1、围生期心肌病治疗围生期心肌病治疗围生期心肌病o是一种原因不明的以心肌病变为主,与妊娠有关的充血性心脏病;o产后4个月内起病,发病率约1/15000o诊断标准o妊娠最后1个月至分娩后前5个月内发生心力衰竭;o心力衰竭原因不明;o至妊娠最后1个月前,尚无器质性心脏病证据围生期心肌病治疗2围生期心肌病o病因不明o多次妊娠、多胎妊娠、高龄初产及患妊娠高血压综合征的妇女易患本病o营养不良、病毒感染、饮食中缺硒、摄入可卡因是引起本病的危险因素围生期心肌病治疗3围生期心肌病治疗4妊娠、分娩对心脏病的影响妊娠、分娩对心脏病的影响 增加心脏负担增加心脏负担1、妊娠期:、妊娠期:血容量血容量 心率排出量心率排出量
2、 心率心率 心衰危险高峰期:孕心衰危险高峰期:孕3234周周心衰心衰心脏负担增加心脏负担增加 膈肌上升膈肌上升 心脏移位心脏移位 大血管扭曲大血管扭曲围生期心肌病治疗52、分娩期分娩期:心脏负担最重的时期心脏负担最重的时期 宫缩宫缩 外周阻力外周阻力 中心静脉压中心静脉压 周围循环阻力周围循环阻力屏气屏气 肺循环阻力肺循环阻力 第第一、一、第第二二产产程程加重心脏负担加重心脏负担心衰心衰先心右向左分先心右向左分流流紫绀紫绀血容量增加的基础上血容量增加的基础上围生期心肌病治疗6 子宫收缩子宫收缩 回心血量增加,可能引起心衰回心血量增加,可能引起心衰体液回吸收体液回吸收 3、产褥期、产褥期 仍有可
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