半月板损伤的治疗课件.ppt
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- 半月板 损伤 治疗 课件
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1、半月板损伤的治疗膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节疾患,尤以运动员为多发。膝关节疾患,尤以运动员为多发。近年来,随着人们对半月板解剖、近年来,随着人们对半月板解剖、功能的研究及关节镜技术的发展,功能的研究及关节镜技术的发展,半月板损伤的治疗取得了一定的半月板损伤的治疗取得了一定的进展,本文综如下:进展,本文综如下:半月板损伤的治疗半月板损伤的治疗 非手术治疗手术治疗半月板损伤的治疗手术治疗手术治疗 1 开放式全部或部分切除术开放式全部或部分切除术 2 关节镜下全部和部分切除术关节镜下全部和部分切除术 3 半月板缝合术(或称修复术)半月板缝合术(或称修复术)4 异体移
2、植术或人工半月板假体移植术异体移植术或人工半月板假体移植术 5 滑膜植入滑膜植入 外固定治疗外固定治疗 即对边缘半月板急性损伤,不做手术而即对边缘半月板急性损伤,不做手术而采用膝关节外固定,该法取得了比手采用膝关节外固定,该法取得了比手术缝合修复加外固定较好的临床效果,术缝合修复加外固定较好的临床效果,这主要是因为手术的干预,破坏了局这主要是因为手术的干预,破坏了局部半月板的血供和关节营养液的成份。部半月板的血供和关节营养液的成份。不过这种方法主要靠半月板的自身修不过这种方法主要靠半月板的自身修复,属于消极治疗,不是治疗损伤半复,属于消极治疗,不是治疗损伤半月板的理想方法。月板的理想方法。中医
3、治疗中医治疗 中医治疗运用活血化瘀理论分期论中医治疗运用活血化瘀理论分期论治,常采用中药外敷、内服、针灸、治,常采用中药外敷、内服、针灸、推拿、刺血等疗法,并配合微电刺推拿、刺血等疗法,并配合微电刺激、功能锻炼等综合康复治疗,对激、功能锻炼等综合康复治疗,对改善局部血循环和促进损伤半月板改善局部血循环和促进损伤半月板的修复有良好作用。的修复有良好作用。急性期和损伤早期急性期和损伤早期 伤后伤后3h7d可采用中药外敷或冰敷,加压包扎,可采用中药外敷或冰敷,加压包扎,休息,抬高患肢,内服活血化瘀、消肿止休息,抬高患肢,内服活血化瘀、消肿止痛之中药;若关节肿胀明显者,应在无菌痛之中药;若关节肿胀明显
4、者,应在无菌条件下行关节腔穿刺,抽出积液,并注人条件下行关节腔穿刺,抽出积液,并注人透明质酸钠或确炎舒松等;急性损伤透明质酸钠或确炎舒松等;急性损伤2d后后可用超短波治疗,每次可用超短波治疗,每次2030 min,无热量,无热量至微热量;进行无负重的膝关节活动和大至微热量;进行无负重的膝关节活动和大腿肌肉的等长收缩练习;半月板交锁患者腿肌肉的等长收缩练习;半月板交锁患者要及时用手法以予解锁。要及时用手法以予解锁。损伤中后期损伤中后期 避免作负重下膝关节屈伸及带有膝关节旋转避免作负重下膝关节屈伸及带有膝关节旋转性的动作;继续使用超短波微热量治疗,性的动作;继续使用超短波微热量治疗,每日每日2次;
5、患膝每日次;患膝每日1次中药薰洗、针灸次中药薰洗、针灸(取穴血海、梁丘、足三里、犊鼻、委中、(取穴血海、梁丘、足三里、犊鼻、委中、委阳、风市、膝阳关、阿是穴等)或推拿委阳、风市、膝阳关、阿是穴等)或推拿(以滚揉、拿捏、弹拨、推压、叩击等手(以滚揉、拿捏、弹拨、推压、叩击等手法对膝关节周围肌肉及韧带广泛轻柔推拿)法对膝关节周围肌肉及韧带广泛轻柔推拿)等治疗;疼痛、肿胀明显及伸膝受限加用等治疗;疼痛、肿胀明显及伸膝受限加用超声波和中频电治疗,每日超声波和中频电治疗,每日1次。此外还要次。此外还要进行功能锻炼,改善患膝关节活动度和防进行功能锻炼,改善患膝关节活动度和防止肌肉萎缩。止肌肉萎缩。细胞外基
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