关节康复治疗方法课件.ppt

1、CONFIDENTIAL对所有患者而言，关节活动度的恢对所有患者而言，关节活动度的恢复是康复中复是康复中起决定意义起决定意义的第一步的第一步主要障碍主要障碍CONFIDENTIAL 当被控制的，长时间的拉伸应力施加到结缔组织时，结缔组织会被重塑到个新的，较长的长度 任何治疗的拉伸技术的目标是实现塑性变形CONFIDENTIAL应力松弛应力松弛(SR)-负载情况负载情况ForceDisplacementTime组织被拉伸并保持在一个恒定的长度，力量随时间降低组织被拉伸并保持在一个恒定的长度，力量随时间降低蠕变蠕变 负载情况负载情况Force力力Displacement位移位移Time时间时间通过

2、施加通过施加恒力恒力达到拉长达到拉长CONFIDENTIALCONFIDENTIALCONFIDENTIAL Hepburn,G.R.,J.O.S.P.T.8:10,498-503,1987CONFIDENTIAL系列石膏系列石膏CONFIDENTIALCONFIDENTIAL 22 名患者.-18 名增加活动度 每天20 小时-超过超过4.5个月个月 平均增加32 ROMGelinas,JBJS Br.2001 CONFIDENTIAL时间时间拉伸拉伸拉伸拉伸拉伸拉伸拉伸拉伸保持保持保持保持保持保持比动态夹板有更优越的疗效比动态夹板有更优越的疗效全国平均租用全国平均租用JAS时长时长=2.8

3、个月个月 -双向性双向性 -30分钟疗程分钟疗程 -1至至1.5小时小时/日日平均租用动态夹板时长平均租用动态夹板时长=3.5个月个月 -屈曲屈曲/伸展分别使用两套仪器伸展分别使用两套仪器 -每种方向治疗需要每种方向治疗需要3.5个月！个月！-每日需要每日需要8至至12小时治疗小时治疗JAS 术后使用术后使用Phillips,Arthroscopy 1998手术后一周使用手术后一周使用JAS所有病人的活动度都得到增加，平均增加所有病人的活动度都得到增加，平均增加4125 名患者接受关节镜手术并有关节纤维化名患者接受关节镜手术并有关节纤维化CONFIDENTIALJAS 腕关节腕关节CONFID

4、ENTIALJAS 旋前旋前/旋后旋后CONFIDENTIALCONFIDENTIALJAS 膝关节膝关节 使用的SPS矫形器治疗创伤后踝关节僵硬 Costa,et al BMC Research 2012。JAS 踝关节踝关节 CONFIDENTIAL -最有效负载条件最有效负载条件 -病人主导施力病人主导施力 -促使病人遵医促使病人遵医 -减少复健时间减少复健时间=减少成本减少成本“Bonutti et al.证实了再其他治疗方法无效时，静态持续拉证实了再其他治疗方法无效时，静态持续拉伸系统可有效提高活动度伸系统可有效提高活动度.这种经证实的疗效要求临床医师这种经证实的疗效要求临床医师认真考虑这种治疗方法认真考虑这种治疗方法.”CONFIDENTIALCONFIDENTIAL感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！