例胸椎肿瘤的治疗课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《例胸椎肿瘤的治疗课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胸椎 肿瘤 治疗 课件
- 资源描述:
-
1、 患者林某,女,54岁。因“胸背痛伴下肢麻木、乏力20天,加重伴双下肢活动受限3天”于2011-08-08号入院。现病史:患者诉20天前无明显诱因出现胸背部疼痛,呈持续性胀痛,伴双下肢肢体麻木、乏力不适,行走有踩棉花感,进行性加重。3天前突起双下肢活动受限,不能行走,同时出现大小便失禁。起病以来,患者无明显畏寒发热、盗汗等症状,食纳欠佳,体重无明显减轻。体查:T37,R20次min,P86次min,Bp13585mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊未见异常,腹部平软,无压痛。脊柱呈生理曲度,椎体棘突无明显压痛、叩痛,双肋缘水平以下皮肤温、痛、触觉消失,腹壁浅反射消失,双下肢肌力0级,肌张力增高
2、,肛门括约肌松弛,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,病理征未引出。辅助检查:血生化:血常规、肝肾功能电解质、血凝正常;碱性磷酸酶正常,尿本周蛋白阴性;腹部B超、胸腰椎X线未见明显异常;胸椎MRI示T7/8椎体平面椎管内硬膜外占位性病变:脊膜瘤?神经鞘瘤?骨髓瘤?胸椎MRI(2011-08-08)矢状面示T7.8椎体平面椎管内见一约4.2*1CM左右的梭形占位性病变,病灶T2W1呈略低信号,抑脂呈等信号,T2W1高信号,增强扫描后病灶呈明显较均匀强化,病灶与正常脊髓分界清楚,位于硬脊膜外,脊髓的左后侧,脊髓向对侧移位,左侧蛛网膜下腔增宽,对侧蛛网膜下腔变窄。T7/8椎体平面椎管内硬膜外占位性病变,性
3、质待查:脊膜瘤?神经鞘瘤?骨髓瘤?术前胸椎MRI 治疗:于2011-08-10号在全麻下行椎管探查术。术中见胸7左侧椎板骨质疏松,椎板、椎弓根破坏;胸7、8椎体平面椎管内硬膜外偏左有一大小约5cm*2cm*1cm肿块,包膜破损,有陈旧性出血,并与胸7神经粘连,行肿块连同胸7、8椎体附件、神经根完整切除。病检:示分化好的浆细胞瘤;免疫组化:CD79+,CD38+,CD138+,K-,CD3-,CD45-,EMA+,CD20-,CK-(湖南省肿瘤医院)。术后患者生命体征平稳,肢体感觉运动平面无好转,双下肢肢体感觉活动无改善,仍大小便失禁。嘱穿胸椎外支架背心固定,建议继续行放疗。患者及家属拒绝,伤口
展开阅读全文