三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 阴性 转移性 乳腺癌 治疗 我院 临床 经验 培训 课件
- 资源描述:
-
1、三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验2三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验3三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验Foulkes W.D.et al.,N Engl J Med 2010;363:1938-484三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验 HER2-enriched:包含包含HER2及及TN型型 无表达的可能无表达的可能 存在激酶突变存在激酶突变 Basal-like:TN中的中的75%基底细胞样:基底细胞样:CK5/6/17 50%P53突变突变 高增殖:高增殖:Ki-67 RB和和P53缺失缺失 BRCA 1突变突变 Claudin-low:均为均为TN型型 紧密连
2、接蛋白低表达紧密连接蛋白低表达 具有干细胞特征和上皮间质具有干细胞特征和上皮间质转化转化(EMT)的特征的特征LuminalBasal-likeHER2-enrichedClaudin-lowHER2BasalLuminalProliferationClaudin 3Claudin 4Claudin 7E-CadherinNormal Breast-likePerou C,The Oncologist 2011;16(suppl 1):6170.5三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验Perou C,The Oncologist 2011;16(suppl 1):6170.6三阴性转移性乳腺
3、癌的治疗和我院的临床经验TNBCBasal-likeBRCA1Normal likePal et al.Breast Cancer Res Treat.2011;125(3):627636.Claudin-lowHER2-HER2-enrichedenrichedLuminalLuminal7三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验A.TNBC原发灶的大小与生存的相关性较其原发灶的大小与生存的相关性较其他类型减弱,但更易发生内脏转移,尤其他类型减弱,但更易发生内脏转移,尤其是肺和脑的转移是肺和脑的转移B.TNBC与其他亚型乳腺癌比较,生存曲线与其他亚型乳腺癌比较,生存曲线在第在第3-5年有迅速
4、的下降,远期复发两者年有迅速的下降,远期复发两者相近相近A AFoulkes W.D.et al.,N Engl J Med 2010;363:1938-48.8三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验9三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验10三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验11三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验P.Tassone et al.,Br J Cancer 2003 Apr 22;88(8):1285-91.P6个月个月 1个可测量的病灶个可测量的病灶(RECIST)ECOG PS1 足够骨髓、肝肾足够骨髓、肝肾功能功能 生存期预计超过生存期预计超过12周周 既往
5、无严重的心、既往无严重的心、肺、肝、肾疾病肺、肝、肾疾病治疗至疾病进展或治疗至疾病进展或8个周期;每个周期;每8周进行一次疾病评价周进行一次疾病评价21三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验240 例患者入组,例患者入组,236 至少接受了一次化疗至少接受了一次化疗GP vs GT疗效疗效ORR(67.9%vs.50.4%,P=0.008)PFS(median 227 vs.184 days,P=0.015)OS(median 672 vs.556 days,P=0.661)不良反应不良反应GP 更多恶心,呕吐,纳差,便秘,低镁,低钾,低血红蛋白,低血小板更多恶心,呕吐,纳差,便秘,低镁,低
6、钾,低血红蛋白,低血小板GT 更多脱发和外周神经毒性更多脱发和外周神经毒性摘要摘要22三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验Zhang J,et al.IntJCancer.2014 in press.2007.9-2010.6 N=64 18-75岁 病理学确认为转移性三阴性乳腺癌(ER-/PR-/HER-2-)无化疗史 局部复发且无法手术切除者 肝、肾功能良好 预计生存期3个月 可评估/可测量病灶 ECOG PS 1顺铂(IV)25 mg/m2,第1-3天+吉西他滨(IV)第1天和第8天21天为一周期,共治疗8周期治疗至疾病进展或出现不可耐受毒性23三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经
7、验基线特征N=64中位年龄(范围)(岁)49(29-74)40岁/40岁(%)25.0/75.0绝经前或围绝经期/绝经后(%)68.8/31.3ECOG PS:0/1(%)53.1/46.9浸润性导管癌/髓样癌/化生样癌(%)96.9/1.6/1.6转移的器官数:1/2/3(%)15.6/28.1/56.3转移部位:肺/肝脏/骨/淋巴结/胸壁或皮肤/乳房/脑#(%)42.2/29.7/31.3/59.4/23.4/12.5/1.6内脏转移/非内脏转移(%)62.5/37.5从诊断到复发的时间:1年/1年(%)46.9/53.1之前治疗的类型:手术/新型辅助化疗/辅助放疗(%)93.8/90.6
8、/45.3之前新型辅助化疗:蒽环类疗法/紫杉烷和蒽环类疗法/环磷酰胺(%)82.8/28.1/90.6Zhang J,et al.IntJCancer.2014 in press.#有肝肺转移的无症状性脑转移24三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验1.00.80.60.40.20.001224364860时间(月)PFS中位PFS:7.2个月95%CI:5.6-8.9中位治疗周期:6(2-8)中位随访时间(月):42(22-54)Zhang J,et al.IntJCancer.2014 in press.25三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验中位治疗周期:6(2-8)中位随访时间(
9、月):42(22-54)时间(月)OS中位OS:19.1月95%CI:12.4-25.81.00.80.60.40.20.001224364860Zhang J,et al.IntJCancer.2014 in press.26三阴性转移性乳腺癌的治疗和我院的临床经验总体疗效,%N=64完全缓解15.6部分缓解46.9疾病稳定26.6 疾病稳定6个月15.6疾病进展10.9总缓解率,95%CI62.5(50.374.7)疾病控制率,95%CI78.1(65.990.3)中位治疗周期:6(2-8)中位随访时间(月):42(22-54)Zhang J,et al.IntJCancer.2014 i
展开阅读全文