NSCLC一线治疗的共识与争议培训课件.ppt

1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。pEGFR突变人群的治疗选择 经典EGFR TKI一线治疗研究回顾 联合治疗模式的探索p无驱动基因突变人群的治疗选择 非鳞癌的治疗 化疗的选择 超越化疗的选择 鳞癌的治疗内容本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Li TH,et al.,J Clin Oncol 2013;31:1039-1049.NSCLC从组织学分型进入到分子分型的时代腺癌腺癌鳞状细胞癌鳞状细胞癌基于组织学结果的分型NSCLC作为一种疾病腺癌55%鳞癌34%其他11%本文

2、档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中位中位 PFS(月月)ErlotinibOPTIMALEURTACPlatinum-doublet chemotherapy13.79.58.08.410.810.45.16.36.35.34.65.41412108642160GefitinibIPASSFirst-SIGNALWJTOG3405NEJSG002LUX-LUNG 3Afatinib6.911.1OPTIMALEURTACIPASSFirst-SIGNALWJTOG3405NEJSG002LUX-LUNG 3LUX-LUNG 65.6L

3、UX-LUNG 611.0Rosell,et al.ESMO 2012;Wu,et al.WCLC 2013;Chen,et al.Ann Oncol 2013;Gefitinib SmPC 2010;Han,et al.J Clin Oncol 2012;Mitsudomi,et al.Lancet Oncol 2010;Maemondo,et al.N Engl J Med 2010;Sequist,et al.J Clin Oncol 2013;Wu,et al.ASCO 2013 ENSURE5.511.0ENSURE一线治疗晚期EGFR突变NSCLC患者的III期临床研究中的中位PF

4、S汇总本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NCCN 指南推荐EGFR突变NSCLC应首选TKI治疗本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。pEGFR突变人群的治疗选择 经典EGFR TKI一线治疗研究回顾 争议：联合治疗模式的探索内容TKI抗血管抗血管化疗化疗 FASTACTII NEJ005 JMIT本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PlaceboTarceva 150mg/dayPreviously untreat

5、ed stage IIIb/IV NSCLC(n=450)R11PDSix cycles gemcitabine+cisplatin OR carboplatin+placeboSix cycles gemcitabine+cisplatin OR carboplatin+ErlotinibPDStratified by stage,histology,smoking status and chemo regimen治疗后续治疗筛选Post-studyGemcitabine 1250mg/m2(d1,8);cisplatin 75mg/m2 OR carboplatin 5AUC(d1);er

6、lotinib 150mg/day(d1528)Primary end point:Progression free survival(PFS)Wu YL,et al.,Lancet Oncol 2013;14:77786FASTACT II:EGFR-TKIs序贯联合化疗TKI+化疗：化疗：FASTACTII本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。EGFR M-PFSEGFR M-OSEGFR突变亚组从化疗联合厄洛替尼序贯治疗的PFS/OS均显著获益EGFR M+OS31.4月 vs 20.6月EGFR M+PFS16.8月 vs 6.

7、9月EGFR Mut+(n=49)(n=48)任何任何4785 TKI685 厄洛替尼厄洛替尼283抗代谢类抗代谢类182紫杉类紫杉类180铂类铂类80注：由于患者可免费得到二线厄洛替尼，注：由于患者可免费得到二线厄洛替尼，GC-P组交叉率很高组交叉率很高二二线线Mok T,et al.2012 ESMO Abstract 1226O.Wu YL,et al.,Lancet Oncol 2013;14:77786.TKI+化疗：化疗：FASTACTII本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要终点：PFS次要终点：OS，ORR，安全性分

8、层因素：性别；临床分期非鳞NSCLC一线治疗IIIB/IV期/复发20-75岁PS 0-1EGFR突变阳性N=80吉非替尼(每日)同步联合卡铂+培美曲塞(4-6个周期，q21d)吉非替尼(8周，每日)序贯卡铂+培美曲塞(2个周期，q21d)吉非替尼(每日)同期联合培美曲塞(q21d)吉非替尼(8周，每日)序贯培美曲塞(2个周期，q21d)诱导治疗维持治疗PDROizumi S,et al.2014 ASCO Abstract 8016.NEJ005：EGFR-TKIs联合“同步”化疗 vs.“序贯”化疗TKI+化疗：化疗：NEJ005本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；

9、如有不当之处，请联系网站或本人删除。PFS同步序贯中位(95%CI)，月18.3(9.7-21.9)15.3(11.3-17.4)1年%61.061.22年%29.125.23年%20.618.9OS同步序贯中位(95%CI)，月41.9(35.1-NR)30.7(23.2-40.5)1年%87.887.22年%80.564.03年%58.939,8Oizumi S,et al.2014 ASCO Abstract 8016.1008060402000122436486010080604020001224364860同步(n=41)序贯(n=39)PFSOSPFS(%)OS(%)HR=0.55

10、P=0.042时间(月)时间(月)NEJ005研究结果：同步优于序贯TKI+化疗：化疗：NEJ005同步(n=41)序贯(n=39)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容TKI抗血管抗血管化疗化疗pEGFR突变人群的治疗选择 经典EGFR TKI一线治疗研究回顾 争议：联合治疗模式的探索 JO25567 BELIEF OLCSG1001本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l主要终点：PFS(独立审核基于RECIST 1.1标准)l计划目标样本量150例，基于以下假设 假设P

11、FS HR 0.7，80%的效力证明贝伐珠单抗联合厄洛替尼较厄洛替尼单药治疗的优效性，单侧1类错误概率为0.2l次要终点：OS、肿瘤缓解，QoL、安全性l探索性终点：生物标志物评估 N=150 既往未接受化疗既往未接受化疗的的IIIB/IV期期或术后复发的非鳞或术后复发的非鳞NSCLC*活化活化EGFR突变突变*年龄年龄20岁岁 ECOG PS 0-1 无脑转移无脑转移EB联合治疗组联合治疗组厄洛替尼厄洛替尼 150mg qd+贝伐珠单抗贝伐珠单抗 15mg/kg q3wN=75E单药治疗组单药治疗组厄洛替尼厄洛替尼 150mg qdN=75R1:1PDPDKATO T,et al.2014

12、ASCO Abstract 8005.JO25567:突变人群一线 A+T vs.TKIA+T：JO25567本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。A+T的PFS显著优于单纯TKI 6个月EB(n=75)中位中位PFS=16.0个月个月E(n=77)中位中位PFS=9.7个月个月HR=0.54(95%CI:0.36-0.79)P=0.0015时间时间(月月)PFS1.0000.20.40.60.84812162024289.716.0KATO T,et al.2014 ASCO Abstract 8005.A+T：JO25567本文档所

13、提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。EGFR突变状态与PFSEB(n=40)中位中位PFS=18.0个月个月E(n=40)中位中位PFS=10.3个月个月时间时间(月月)PFSEB(n=35)中位中位PFS=13.9个月个月E(n=37)中位中位PFS=7.1个月个月000.20.40.60.84812162024281.0000.20.40.60.84812162024281.0PFS时间时间(月月)HR=0.41(95%CI:0.24-0.72)HR=0.67(95%CI:0.38-1.18)外显子外显子19缺失缺失外显子外显子21 L8

14、58RKATO T,et al.2014 ASCO Abstract 8005.A+T：JO25567本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容TKI抗血管抗血管化疗化疗pEGFR突变人群的治疗选择 经典EGFR TKI一线治疗研究回顾 争议：联合治疗模式的探索 BEYOND EGFR+日本中部肺癌研究日本中部肺癌研究本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。BEYOND：研究设计一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的III期临床研究安慰剂单药中国IIIB/IV期非小细胞肺癌患者既往未

15、接受治疗组织学或细胞学证实为非鳞癌年龄 18岁ECOG PS 0-1n=276贝伐珠单抗 15 mg/kg d1 卡铂 AUC6 d1 紫杉醇 175 mg/m2 d1 3周方案,n=1386个周期R进展*安慰剂 d1+紫杉醇/卡铂 3周方案,n=1381:1进展贝伐珠单抗单药次要终点：OS，ORR，疾病缓解时间，安全性，血浆生物标志物(VEGF-A，VEGFR-2)探索性生物标志物：组织和血浆EGFR突变状态分层因素：性别，吸烟状态，年龄主要终点：PFS证实在中国人群中的疗效与E4599研究疗效一致(HR临界 0.83)*进展揭盲后,仅贝伐珠单抗组可选择使用贝伐珠单抗联合已被批准的二、三线治

16、疗PD=疾病进展;R=随机;ORR=客观缓解率;HR=风险比;VEGF-A=血管上皮生长因子-AVEGFR-2=血管上皮生长因子受体-2;EGFR=表皮生长因子受体Zhou C,et al.J Clin Oncol 2015;33:2197-2204.A+化疗：化疗：BEYOND EGFR+本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。BEYOND中EGFR突变患者可从贝伐珠单抗治疗中获得显著的PFS改善数据截止时间 2013年1月27日(PFS)Zhou C,et al.2014 CMSTO Abstract 3290.Zhou C,et a

17、l.2014 APLCC Abstract 0057.Bev+CP:EGFR突变型(n=23,中位 12.4个月)PI+CP:EGFR突变阳型(n=17,中位 7.9个月)时间/月05101520PFS(主要研究终点)1.00.60.40.20.00.8HR 0.27,95%CI 0.120.63数据截止时间 2014年4月30日(OS)Zhou C,et al.2014 CMSTO Abstract 3290.Zhou C,et al.2014 APLCC Abstract 0057.1.00.80.60.40.20.005101520253035总生存时间/月Bev+CP:EGFR突变型突

18、变型(n=23,中位中位OS24.3个月个月)PI+CP:EGFR突变型(n=17,中位OS27.5个月)HR 0.90A+化疗：化疗：BEYOND EGFR+本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。EGFR基因突变亚组中中位生存期的解读原因分析说明样本量EGFR突变亚组人群数量非常有限基线分布EGFR突变状态未被作为分层因素后续治疗疾病进展后接受EGFR TKI治疗两组间存在明显的偏倚突变类型19外显子缺失和L858R突变患者比例在两组间也是不平衡的生存概念EGFR基因突变亚组的分析中，HR=0.90，仍然小于1，说明总体贝伐珠单抗组仍

19、然能降低10%的死亡事件发生风险A+化疗：化疗：BEYOND EGFR+本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。研究结果：疗效日本中部肺癌研究组A+培美曲塞/卡铂一线治疗EGFR突变阳性非鳞NSCLCKimura T,et al.2014 ESMO Abstract 1291P.Pem+Cb+Bev：培美曲塞：培美曲塞+卡铂卡铂+贝伐珠单抗贝伐珠单抗*有有2例患者在治疗开始前退出研究例患者在治疗开始前退出研究入组患者(n=32)非鳞NSCLC IIIB/IV期或术后复发但无脑转移既往无化疗史EGFR 19号或21突变突变PS 0-1诱导治

20、疗维持治疗研究终点：主要终点：ORR次要终点：PFS OS 安全性Pem 500mg/m2Bev 15mg/kg每3周一个周期直至进展或毒性不可耐受Pem 500mg/m2Cb AUC 6Bev 15mg/kgQ3w*(4-6周期)肿瘤缓解肿瘤缓解,%Pem+Cb+Bev完全缓解完全缓解0部分缓解部分缓解50疾病稳定疾病稳定50疾病进展疾病进展0ORR50(95%CI 33.9-66.1)DCR100中位中位PFS(月月)10.5中位中位OS(月月)NAA+化疗：化疗：日本中部肺癌研究组日本中部肺癌研究组本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

21、删除。EGFR突变人群一线治疗小结共识：EGFR-TKI是EGFR基因突变患者一线治疗的基石争议：联合治疗模式是目前的探索方向EGFR突变阳性人群突变阳性人群EGFR-TKITKI+化疗化疗九大EGFR-TKI一线研究证实FAST-ACT IIJMIT,NEJ005A+化疗化疗BEYOND 亚组日本中部肺癌研究A+TJO25567OLCSG1001 BELIEF争议争议共识共识本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。pEGFR突变人群的治疗选择 经典EGFR TKI一线治疗研究回顾 联合治疗模式的探索p无驱动基因突变人群的治疗选择 非鳞癌

22、的治疗 化疗的选择 超越化疗的选择 鳞癌的治疗内容本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NSCLC患者组织学类型分类l腺癌患者：Glandular pattern Mucin positivity(50%)CK7+/CK 20 TTR-1+(75%)l鳞癌患者：Cellular keratinization Intercellular bridges Keratin”pearl”formation CK-/CK20-TTF-neg P64+p40+CK5/6+本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

23、系网站或本人删除。NCCN指南推荐非鳞癌一线首选化疗联合贝伐鳞癌一线首选化疗非鳞患者非鳞患者鳞癌患者鳞癌患者本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。pEGFR突变人群的治疗选择 经典EGFR TKI一线治疗研究回顾 联合治疗模式的探索p无驱动基因突变人群的治疗选择 非鳞癌的治疗 化疗的选择 超越化疗的选择 鳞癌的治疗内容本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前瞻性的亚洲人群期研究表明：非鳞癌一线治疗，培美曲塞PFS与其他标准治疗相当Wu,et al.Lung Cancer 2014

24、.Young-Chul Kim,et al.2014 ESMO LBA41.PFS/月月Scagliotti G,et al.J Thorac Oncol.2011;6(1):64-70.Pem在腺癌患者的疗效在腺癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。JIML中培美曲塞/顺铂方案安全性更好结论：结论：培美曲塞培美曲塞疗效不劣于疗效不劣于其它第三代化疗药物，而其它第三代化疗药物，而安全性优于安全性优于其其它第三代化疗药物，所以作为非鳞癌化疗中的优选它第三代化疗药物，所以作为非鳞癌化疗中的优选P=0.023P0.05P0.000

25、1ORRORR贝伐珠单抗联合化疗相比其他单纯化疗ORR翻倍提升！Zhou et al.Lancet Oncol 2011;Mok et al.NEJM 2009;Zhou et al.J Clin Oncol 2015;33:2197-2204.Wu et al.Lung Cancer 2014.Wu et al.2013 WCLC.（非学术比较，仅供参考）贝伐贝伐在非鳞癌患者的疗效在非鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PFS 概率概率1.00.80.60.40.20时间时间(月月)061218243036JMIL试验

26、试验PFS没有差异没有差异顺铂顺铂/培美曲塞培美曲塞顺铂顺铂/吉西他滨吉西他滨HR=1.05(0.811.36)p=0.708BEYOND试验PFS显著差异1.00.80.60.40.2006121824安慰剂安慰剂+卡铂卡铂+紫杉醇紫杉醇HR=0.40(:0.29-0.54)P0.0001PFS 概率时间时间(月月)贝伐珠单抗贝伐珠单抗+卡铂卡铂+紫杉醇紫杉醇JMILBEYOND贝伐珠单抗联合化疗相比其他单纯化疗PFS显著延长3.7个月Bev/Pac/CabPem/CisPac/CabGem/CisPFS(月)Zhou et al.Lancet Oncol 2011;Mok et al.NE

27、JM 2009;Zhou et al.J Clin Oncol 2015;33:2197-2204.Wu et al.Lung Cancer 2014.Wu et al.2013 WCLC.（非学术比较，仅供参考）贝伐贝伐在非鳞癌患者的疗效在非鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中国人群中A+化疗相比其他单纯化疗OS显著延长6个月以上Zhou et al.Lancet Oncol 2011;Mok et al.NEJM 2009;Zhou et al.J Clin Oncol 2015;33:2197-2204.Wu e

28、t al.Lung Cancer 2014.Wu et al.2013 WCLC.OS 概率概率1.00.80.60.40.20061218243036JMIL试验试验OS没有差异没有差异顺铂顺铂/培美曲塞培美曲塞顺铂顺铂/吉西他滨吉西他滨HR=1.00*(0.741.33)P=0.980时间时间(月月)BEYOND试验OS显著差异1.00.80.60.40.20061218362430OS 概率贝伐珠单抗贝伐珠单抗+卡铂卡铂+紫杉醇紫杉醇安慰剂安慰剂+卡铂卡铂+紫杉醇紫杉醇HR=0.68(0.50-0.93)P=0.0154JMILBEYONDBev/Pac/CabPem/CisPac/Ca

29、bGem/CisOS(月)24.3（非学术比较，仅供参考）贝伐贝伐在非鳞癌患者的疗效在非鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。即使非鳞癌中的野生人群预后较差，A+化疗的PFS/OS依然显著优于其他单纯化疗BEYONDFAST-ACT-2IPASSBEYONDFAST-ACT-2IPASSPFSOSn=85n=67n=62n=50n=85n=67n=62n=50Zhou C,et al.2014 CMSTO Abstract 3290.Maemondo,et al.N Engl J Med 2010贝伐贝伐在非鳞癌患者的疗效

30、在非鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其他贝伐的亚裔相关研究AVAiL/SAiL/JO19907研究设计一线晚期非鳞 NSCLC(n=2,212)贝伐珠单抗贝伐珠单抗(15mg/kg)+CPPDPDPDPD贝伐珠单抗贝伐珠单抗(15mg/kg)+CG贝伐珠单抗贝伐珠单抗(7.5mg/kg)+CG 111化疗初治的 IIIB,IV期或复发非鳞 NSCLC(n=1,043)主要研究终点：主要研究终点：PFS 亚裔贝伐组亚裔贝伐组72人人R安慰剂安慰剂+CG1.Reck,et al.J Clin Oncol 2009;2.C

31、rin,et al.Lancet Oncol 2010主要研究终点：安全性主要研究终点：安全性 中国组中国组198人人2005.22006.82006.82008.6既往未经治疗,IIIB,IV期非鳞(n=180)主要研究终点主要研究终点:PFS 日本日本121人人R21CP贝伐珠单抗贝伐珠单抗(15mg/kg)+CPPDPD2007.42008.3Zhou CC,et al.Clin Transl Oncol 2014;16:463-468.贝伐贝伐在非鳞癌患者的疗效在非鳞癌患者的疗效AVAiLSAiL JO19907 贝伐维持贝伐维持贝伐维持贝伐维持本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为

32、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。贝伐珠单抗亚洲人贝伐珠单抗亚洲人群一线治疗疗效趋于一致群一线治疗疗效趋于一致 中位PFS/TTP(月)1050SAiLChinaAVAiLAsian(15mg/kg)AVAiLAsian(7.5mg/kg)JapanJO19907BEYONDPFS 9个月ORR/DCRSAiLChinaAVAiLAsian(15mg/kg)AVAiLAsian(7.5mg/kg)JapanJO19907BEYONDDCR 95%中位OS(月)20100SAiLChinaAVAiLAsian(15mg/kg)AVAiLAsian(7.5mg/kg)OS 2

33、3个月个月BEYONDJapanJO19907ORR 50%贝伐贝伐在非鳞癌患者的疗效在非鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。美国临床规范-NCCN2A欧洲临床规范-ESMO1A贝伐珠单抗联合化疗贝伐珠单抗联合化疗作为无驱动基因非鳞作为无驱动基因非鳞NSCLC的推荐级别的推荐级别本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PFSOSl生存分析：ORR、PFS、OS2015JTO META：A+紫杉 vs A+非紫杉均可以使患者获益 且没有显著性差异J Thorac On

34、col.2015;10:11421147ORRP=0.65P=0.06P=0.5P=0.61P=0.59P=0.40P=0.5P=0.66P=0.50贝伐应联合紫衫贝伐应联合紫衫or培美？培美？本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。争议：贝伐珠单抗一线治疗时应该联合紫衫or培美？NCCN指南：指南：贝伐联合化疗（包含培美）维持治疗可以选择贝伐联合培美ESMO共识共识：贝伐联合含铂化疗卡铂/紫杉醇是优选贝伐应联合紫衫贝伐应联合紫衫or培美？培美？本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

35、。pEGFR突变人群的治疗选择 经典EGFR TKI一线治疗研究回顾 联合治疗模式的探索p无驱动基因突变人群的治疗选择 非鳞癌的治疗 化疗的选择 超越化疗的选择 鳞癌的治疗内容本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不同病理类型患者的ORR比较恩度联合NP方案对鳞癌患者的ORR提升更多恩度IIb期临床研究显示恩度联合NP显著提升了鳞癌ORR（%）杨林，王金万，崔成旭等.中国新药杂志2005，14（2）：204207NP+恩度：54例（鳞癌 24、非鳞癌30）NP：33例（鳞癌 10、非鳞癌23）*p=0.038*以上人群包含初治和复治恩度

36、在鳞癌患者的疗效恩度在鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恩度IV期临床研究中包含了31%的鳞癌患者开放、大样本、单臂、多中心临床试验入组时间：2006年12月2009年6月，2725例初治：复治=1.5：1，鳞癌患者占比31%，ASCO 2010 Abstract No:7598 恩度在鳞癌患者的疗效恩度在鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恩度IV期临床中恩度用于鳞癌的ORR较高ASCO 2010 Abstract No:7598 初治患者中，恩度对鳞癌患者的ORR似乎比对腺癌更高恩度在鳞癌患者的疗效恩度在鳞癌患者的疗效本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l非鳞患者的一线治疗策略：共识：化疗为目前标准治疗，联合贝伐珠单抗能带来更多的疗效提升 争议：贝伐珠单抗应联合紫衫or培美？l鳞患者的一线治疗策略：共识：化疗为目前标准治疗，恩度联合化疗可以作为鳞癌的选择之一 争议：联合恩度的推荐级别野生或未知患者一线治疗策略总结本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。感谢聆听！