色素病激光治疗课件.ppt

1、色素病激光治疗P P T 课件组织内部光的吸收组织内部光的吸收 100,000 10,000 黑色素黑色素 1,000 100 铒铒:YAG 血色素血色素 水水 CO2 吸吸收收系系数数(每每厘厘米米)10 1.0 0.1 0.01 0.001 氧合血红素氧合血红素 0.0001 0.2 1.0 3.0 10 20 波长（微米）波长（微米）)组织内部光的吸收 1 0 0,0 0 0 1 0,0 0 0 黑色素 1,?靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织 激光作用时间（脉宽）小于靶组织热驰豫时间激光作用时间（脉宽）小于靶组织热驰豫时间?激光能量足够大激光能量足

2、够大 波长波长 脉宽脉宽 能量能量?靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织 激光作用时间（脉宽）白色肤的光学穿透白色肤的光学穿透 (50%吸收深度吸收深度 单位单位m mm)(nm)532 585 694 755 1060 2100 2940 10,600 激光激光 倍频倍频YAG 脉冲染料脉冲染料 红宝石红宝石 翠绿宝石翠绿宝石 Nd:YAG 钬钬 铒铒 CO2 穿透穿透 600 1200 1300 1600 200 1 20 吸收体吸收体 黑色素黑色素,血液血液 血液血液,黑色素黑色素 黑色素黑色素 黑色素黑色素 黑色素黑色素,血液血液 水水 水水 水水 白色肤的光学穿透 (5 0%吸收深度

3、 单位m m)(n m)_ _ 激光类型 光 源 波 长 脉 宽 作用色基 适应症 翠绿宝石 固体 755nm Q开关 黑色素 色素病 Nd:YAG 固体 1064nm Q开关 黑色素 色素病 Nd:YAG 固体 1064nm 长脉宽 黑、红 血管病，脱毛 倍频Nd:YAG 固体 532nm Q开关 黑、红 色素病 倍频Nd:YAG 固体 532nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病 染料激光 染料 585nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病 染料激光 染料 595nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病 半导体激光 半导体 800nm 长脉宽 黑素素 脱毛 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _绿色激光：绿色激光：铜蒸汽激光（铜蒸汽激光（511nm)氪离子激光（氪离子激光（520-530nm）脉冲染料（脉冲染料（510nm、300ns）倍频倍频Nd:YAG(532nm、5-10ns)?红色激光：红色激光：红宝石（红宝石（694nm、20-50ns）?翠绿宝石（翠绿宝石（755nm、50-100ns）?近红外激光：近红外激光：Nd:YAG(1064nm、5-10ns）绿色激光：铜蒸汽激光（5 1 1 n m)?穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病 对雀斑和日光性黑子非常有效对雀斑和日光性黑子非

5、常有效 氧合血红蛋白吸收较好，可形成紫癜和色素沉着氧合血红蛋白吸收较好，可形成紫癜和色素沉着?穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病 对雀斑和日光性黑子非常有?穿透较深穿透较深 可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病 氧合血红蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉着氧合血红蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉着?穿透较深 可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病 氧合血红蛋白吸?穿透深穿透深?对深色皮肤人种治疗有优势对深色皮肤人种治疗有优势 治疗文身和太田痣非常有效治疗文身和太田痣非常有效?穿透深?对深色皮肤人种治疗有优势 治疗文身和太田痣非常有?冲击波效应：冲击波效应：1064nm,532nm

6、）瞬间产生爆炸，破坏色素靶组织。黑素性色基吸收特定波长超短脉冲激（Q开关755nm,光热效应：光热效应：破坏色素靶组织（脱毛）。?黑素性色基吸收一定波长的长脉宽激(800nm,30-100ms)，吞噬作用：吞噬作用：的吞噬作用，清除色素病变 高峰值功率和光声冲击波击碎色素颗粒，继而激活巨噬细胞?冲击波效应：1 0 6 4 n m,5 3 2 n m）瞬间产生爆炸，破?进入到更深层或周围的真皮层，视觉性进入到更深层或周围的真皮层，视觉性消失消失 (“稀稀释释”效应效应).吞噬过程吞噬过程.通过淋巴引流清除通过淋巴引流清除 被真皮更浅表的致密真皮组织覆盖，改变了真皮的散被真皮更浅表的致密真皮组织覆

7、盖，改变了真皮的散射系数射系数.颗粒爆裂后更小，分散分布，人眼难以看见颗粒爆裂后更小，分散分布，人眼难以看见 通过表皮排出通过表皮排出?进入到更深层或周围的真皮层，视觉性 消失(“稀释”?色素小体大小：0.51um 热驰豫时间：2501000ns?激光器：短脉冲激光（ns、ps、fs）?色素小体大小：0.5 1 u m 热驰豫时间：2 5 0 1 0 0 0不同位置色素疗效不同位置色素疗效 Q532nm Q755nm Q1064nm _ 表皮 +/-真皮 +/-+不同位置色素疗效 不同颜色色素疗效不同颜色色素疗效 Q532nm Q755nm Q1064nm 黑黑/兰兰 +红色红色 +/-+绿色绿色 -+-不同颜色色素疗效 不良反应不良反应 Q532nm Q755nm Q1064nm 色素沉着色素沉着 +/-色素减退色素减退 +/-+/-+出血出血 -+瘢痕瘢痕 -+/-不良反应