阿尔茨海默病患者的康复治疗方法课件.pptx

1、常见疾病康复主题：阿尔茨海默病患者的康复治疗方法1 原则2 康复治疗目标3 康复治疗方法早发现、早治疗。12354综合治疗家庭训练和医生指导相结合，提高生活自理能力。及时掌握患者心理需求，对其给予更多的心理支持及精神，鼓励增加社会活动，减少独自活动。改造和帮助患者适应环境，减少痴呆的影响。2临床分类1原则2临床分类2康复治疗目标（一）通过综合治疗，维持或改善记忆力、认知、言语等功能，尽量保持或提高日常生活活动能力。（三）帮助病人和家属调整心理状态，促进患者回归家庭和社会。（二）预防和减少继发性损伤、意外的发生。2临床分类3康复治疗方法通过训练，努力改进患者的瞬时记忆、短时记忆及长时记忆，主要包

2、括学习新知识、利用辅助记忆工具、环境适应三方面。（一）记忆力训练p 1学习新知识重点要利用并强化仍保留在记忆中的信息，同时要考虑记忆障碍的特异性。其中助记法是内在性训练策略，环境适应与使用辅助记忆工具是外在性训练策略。2临床分类3康复治疗方法2临床分类3康复治疗方法（1）助记法（mnemonic devices）联想法：患者将要记忆的信息在脑海中与其熟悉的事物联系在一起，又称关联法。图像法：也称为视觉意向，可将要学习的字词或概念幻想成图像，尤其有助于记住陌生人的姓名。2临床分类3康复治疗方法编故事法：帮助患者将要记住的信息按自己的习惯和爱好编成一个小故事，通过讲述故事将记忆信息不断表达出来，从

3、而提高患者记忆。关键词法：又称首字母组合法，如需记住活动顺序或同时做多件事，可将每件事的首字母或字联在一起来记忆。2临床分类3康复治疗方法背诵法：反复大声或默背要记忆的信息，通过信息反复重复强化记忆。提示法：提供言语或视觉提示。2临床分类3康复治疗方法倒叙法：将事件的各个步骤倒回去想，找出遗漏的物品或回忆某件事。数字分段法：有效地帮助记忆数字，如记忆电话号码13547985357可分为1354、7985、357来记忆。2临床分类3康复治疗方法（2）无错误性学习（errorless learning，EL）无错误学习是一种消除学习中不正确反应的康复技术，其目的在于避免错误学习的发生，促进认知功能

4、的改善。在学习时尽量减少错误的出现。2临床分类3康复治疗方法（3）书面材料的学习主要是PQRST法：P（preview）预习要记住的内容；Q（question）向自己提问与问题有关的问题；R（read）为回答问题而仔细的阅读资料；S（state）反复陈述阅读过的资料；T（test）用回答问题的方式来检验自己的记忆。p 2 使用辅助记忆工具适用于年轻、记忆障碍不重，其他认知障碍较少的患者，对功能性记忆障碍有效。记事本 活动日程表 使用绘图：适用于伴时间、空间定向障碍者。记忆提示工具：包括清单、录音机、标签等。2临床分类3康复治疗方法p 3环境适应（1）安排环境：将房间帖上标签，或将各种物品分类、

5、按固定的地点规律摆放等。（2）改造家居物品或环境：如使用定时电灯、电水壶，钥匙用链拴在腰带上等。2临床分类3康复治疗方法包括以技术为基础的训练、信息处理训练、特殊训练等。（二）注意力训练2临床分类3康复治疗方法2临床分类3康复治疗方法1 以技术为基础的训练删除作业时间感电脑辅助法猜测游戏2临床分类3康复治疗方法2 信息处理训练示范法奖赏法或代币法电话交谈兴趣法2临床分类3康复治疗方法p 3特殊训练多以纸笔形式进行，患者按要求完成功课纸上练习的同时，对录音机或治疗师的指令作出反应，如击鼓传花。2临床分类3康复治疗方法（三）其他认知功能训练010203041思维训练排列顺序分类：图片、物品等解决问

6、题能力训练读取报纸信息2临床分类3康复治疗方法p 2失认的治疗失认是感知障碍的表现，主要有视觉失认、空间失认等。（1）视觉失认的治疗：如面容失认患者可先让患者记住身边熟悉的亲人容貌，然后用亲人的照片反复给患者看，把这些照片混入其他照片中，让患者辨认出来。（2）空间失认的治疗2临床分类3康复治疗方法p 3失用的治疗训练时治疗师通过缓慢、简单的指令，按照先粗大再精细、先分解再连贯、先简单后困难的原则训练。结构性失用训练：如搭积木。运动性失用：如倒水、冲咖啡等。意念性失用：如刷牙。意念运动性失用：手握牙刷可提示患者刷牙。2临床分类3康复治疗方法p 4行为障碍的训练其目的是积极消除患者的不正常行为，促进亲社会行为，可采用行为治疗配合药物治疗。2临床分类3康复治疗方法行为治疗需给患者提供一个安静、安全、布局合理的空间，减少不必要的刺激；最大限度减少与不熟悉人员的接触，对不安情绪提供恰当的宣泄方式；对所有的恰当行为及时给与鼓励；拒绝奖励正在发生的不恰当行为；在不恰当行为发生后应用预先声明的惩罚；在极严重或顽固的不良行为发生后，给以他厌恶的刺激。在每次不恰当行为出现后的一段短时间内，拒绝一切奖励性刺激；2临床分类作业 1请问该患者认知功能评定可做哪些？2患者进行蒙特利尔认知评估量表评定得23分，患者属于何种程度的痴呆？3请为患者制定一个提高记忆力的治疗方案。THANK YOU