病态基础第13回目内分泌疾患课件.ppt
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1、病態基礎(第13回目)内分泌疾患森實敏夫病态基础第13回目内分泌疾患1下垂体疾患 下垂体腺性下垂体前葉神経性下垂体後葉。前葉6種、後葉2種主要分泌。機能低下疑場合分泌刺激試験、機能亢進症疑場合分泌抑制試験行。病态基础第13回目内分泌疾患2下垂体前葉 成長(GH)(PRL)副腎皮質刺激(ACTH)甲状腺刺激(TSH)黄体形成(LH)卵胞刺激(FSH)病态基础第13回目内分泌疾患3下垂体後葉(AVP)(抗利尿)病态基础第13回目内分泌疾患4甲状腺疾患甲状腺化酸、作用持(T),,L-(T3)。病态基础第13回目内分泌疾患5甲状腺合成 無機腸管吸収甲状腺濾胞上皮細胞内取込濃縮酸化結合縮合T3基、T4基
2、甲状腺濾胞内貯蔵。濾胞腔内上皮細胞内取込加水分解T3,T4血中分泌。病态基础第13回目内分泌疾患6甲状腺分泌調整機序 甲状腺機能視床下部分泌TSH放出(TRH)下垂体達、TSH分泌促進、甲状腺合成分泌促機能。T3,T4濃度低下TSH分泌促進一方、過剰状態TSH分泌TRH分泌抑制(機構)。病态基础第13回目内分泌疾患7副腎皮質疾患 視床下部副腎皮質刺激放出(CRH)下垂体ACTH産生細胞作用副腎皮質刺激(ACTH)副腎皮質作用三群(、)分泌。ACTH、系調節行。、CRH,ACTH分泌抑制(機構)。病态基础第13回目内分泌疾患8下垂体機能低下症病因分娩後下垂体壊死(Sheehan症候群)腫瘍:下垂
3、体腺腫、頭蓋咽頭腫、胚芽腫。炎症:結核、梅毒。頭部外傷手術、放射線視床下部病変病态基础第13回目内分泌疾患9下垂体機能低下症症状欠落症状ACTH分泌低下:全身倦怠、易労感、筋力低下、低血圧。TSH分泌低下:皮膚乾燥。GH分泌低下:発育障害。LH,FSH分泌低下:二次性徴障害。PRL分泌低下:乳汁分泌障害。貧血精神症状:無為無欲、感情鈍麻。眼症状:視交叉下方圧迫両耳側半盲。視床下部障害症状:尿崩症。病态基础第13回目内分泌疾患10下垂体性小人症症状乳児期始成長障害(SD以下者多)。LH,FSH分泌低下二次性徴障害。幼児様体型、性器発育異常。TSH分泌低下伴場合甲状腺機能低下。尿崩症伴。病态基础第
4、13回目内分泌疾患11先端肥大症、下垂体性巨人症症状四肢末端肥大、著明身長増加(先端肥大症顔貌)。軟部組織肥厚、内臓肥大(巨大舌)高脂血症、動脈硬化糖尿病高血圧腫瘍圧迫症状:視力、視野異常(両耳側半盲)。性機能低下。病态基础第13回目内分泌疾患12高血症症状無月経、稀少月経月経異常乳汁分泌病态基础第13回目内分泌疾患13尿崩症病因一次性尿崩症(a特発性、b.家族性)二次性尿崩症(脳腫瘍、外傷、脳炎、髄膜炎)症状多尿(時10超。)尿比重1.005以下。多飲皮膚粘膜乾燥鑑別疾患糖尿病、腎性尿崩症、心因性多尿症。病态基础第13回目内分泌疾患14AVP分泌不適切症候群 低血症低血漿浸透圧状態AVP分泌
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