乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎垂直.ppt
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1、 系统评价乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎系统评价乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎 垂直传播感染的疗效垂直传播感染的疗效 l乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是形成慢性母婴传播是形成慢性HBV感染的主要途径之一,据统计母婴传播率为感染的主要途径之一,据统计母婴传播率为60,宫内感染、产,宫内感染、产时感染和产后传播是母婴传播的三种主要途径,是导致新生儿乙肝疫苗接种失败的主要原因。时感染和产后传播是母婴传播的三种主要途径,是导致新生儿乙肝疫苗接种失败的主要原因。l阻断母婴传播是控制乙型病毒性肝炎流行的关键。阻断母婴传播是控制乙型病毒性肝炎流行的关键。l使用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果存在争
2、议使用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果存在争议l具体的使用措施混乱,无统一的方法具体的使用措施混乱,无统一的方法l观察及检测效果的指标混乱观察及检测效果的指标混乱全面系统收集全世界有关乙肝免疫球蛋白预防乙肝垂直传播感染的疗效的随机对照试验。按纳入、排除全面系统收集全世界有关乙肝免疫球蛋白预防乙肝垂直传播感染的疗效的随机对照试验。按纳入、排除标准纳入合格的研究。并对纳入文献进行质量评价。标准纳入合格的研究。并对纳入文献进行质量评价。研究设计研究设计 随机对照试验(随机对照试验(RCT)研究对象研究对象 干预措施干预措施 测量指标测量指标电子检索电子检索CBMdisc(中国生物医学文献数据库(
3、中国生物医学文献数据库19782004););CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库(中国学术期刊网专题全文数据库19942004););VIP(中文科技期刊全文数据库(中文科技期刊全文数据库19892004);CMCC(中国生物医学期刊文献数据库(中国生物医学期刊文献数据库19942004););Embase(19742004););Medline(19682004););Cochrane图书馆(图书馆(Cochrane Library)中国优生与遗传杂志中国优生与遗传杂志(19892004)、)、中国计划生育学杂志中国计划生育学杂志(19802004)、)、中华儿科杂志中华儿科杂志(199
4、42004)、)、中华妇产科杂志中华妇产科杂志(19942004)、)、临床肝胆病杂志临床肝胆病杂志(19942004)HBIG HBV Hepatitis B Hepatitis B Vaccine Maternalfetal transimission肝炎、乙型、疾病传播、垂直、乙肝免疫球蛋白、母婴、乙肝疫苗肝炎、乙型、疾病传播、垂直、乙肝免疫球蛋白、母婴、乙肝疫苗文献的筛选和资料的提取由两个人独立完成,不文献的筛选和资料的提取由两个人独立完成,不同意见讨论解决。首先阅读文章题目,对相关文同意见讨论解决。首先阅读文章题目,对相关文献在阅读摘要,如文献摘要中有献在阅读摘要,如文献摘要中有“随
5、机随机”字样则阅字样则阅读全文,提取符合纳入标准的文献进行质量评价。读全文,提取符合纳入标准的文献进行质量评价。1.评价研究的随机方法是否正确评价研究的随机方法是否正确2.是否做到分配隐藏,方法是否正确是否做到分配隐藏,方法是否正确3.是否采用盲法是否采用盲法4.是否有失访和退出,如有,如何处理是否有失访和退出,如有,如何处理预计采用系统评价的专用统计分析软件预计采用系统评价的专用统计分析软件ReVman对纳入文献的资料作对纳入文献的资料作Meta分析分析中文文献中文文献6篇篇外文文献外文文献3篇篇 纳入的纳入的9篇为篇为RCT,共有共有601/1964例双阳性例双阳性/HbsAg阳性阳性的母
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