医疗经济学专题讲座课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師服務市場理論醫師服務市場理論资料仅供参考,不当之处，请联系改正。廠商理論廠商理論(Firm theory)(Firm theory)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師角色醫師角色资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師行為討論醫師行為討論资料仅供参考,不当之处，请联系改正。基於以上理由，我們無法完全用廠商理論討論基於以上理由，我們無法完全用廠商理論討論醫師行為。醫師行為。醫師的行為牽涉到許多複雜的因素，諸如動機、醫師的行為牽涉到許多複雜的因素，諸如動機、市場力量、不完全資訊、社會制度、保險與支市場力量、不完全資訊、社會制度、保險與支付制度。這些複雜

2、的因素使要提出一個另類模付制度。這些複雜的因素使要提出一個另類模型（型（alternative modelalternative model）來解釋醫師行為面）來解釋醫師行為面臨了許多困難與挑戰。臨了許多困難與挑戰。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師服務市場三個制度性特色醫師服務市場三個制度性特色(Gaynor,1994)(Gaynor,1994)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師服務市場的結構特性醫師服務市場的結構特性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師服務市場特色與市場型態醫師服務市場特色與市場型態资料仅供参考,不当之处，请联系改正。壟斷性競爭市場资料仅供参考,不当之处，请

3、联系改正。獨占性競爭市場的特性獨占性競爭市場的特性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。影響醫師服務量與品質影響醫師服務量與品質決定因素之市場資訊結構特色決定因素之市場資訊結構特色资料仅供参考,不当之处，请联系改正。資訊結構問題對醫師服務市場產生之影響資訊結構問題對醫師服務市場產生之影響资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病患搜尋醫師行為病患搜尋醫師行為(consumer search)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病患搜尋醫師行為病患搜尋醫師行為-搜尋成本搜尋成本资料仅供参考,不当之处，请联系改正。資訊不對稱資訊不對稱(Asymmetric information)资料仅供参考,不当之处

4、，请联系改正。Principal-agent relationship资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師服務市場中醫師服務市場中資訊不對等產生之問題資訊不對等產生之問題资料仅供参考,不当之处，请联系改正。因應資訊不對等之競爭對策因應資訊不對等之競爭對策资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消除風險的市場不存在消除風險的市場不存在资料仅供参考,不当之处，请联系改正。契約的問題契約的問題资料仅供参考,不当之处，请联系改正。SIDSID現象之觀察現象之觀察资料仅供参考,不当之处，请联系改正。誘發需求動機與限制理論誘發需求動機與限制理論资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師服務市場實證研究醫師服

5、務市場實證研究资料仅供参考,不当之处，请联系改正。實證研究重點實證研究重點资料仅供参考,不当之处，请联系改正。資訊對醫師服務價格影響之資訊對醫師服務價格影響之研究研究(Pauly and Satterthwaite)(Pauly and Satterthwaite)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。資訊對醫師服務價格影響之研究資訊對醫師服務價格影響之研究(Gaynor,Polachek,1994)(Gaynor,Polachek,1994)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師誘發需求實證研究醫師誘發需求實證研究资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師誘發需求實證研究醫師誘發需求實證研究(

6、續續)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。有關有關SID實證研究的四個結論實證研究的四個結論资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師執業地點的選擇醫師執業地點的選擇资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫師執業地點的選擇實證研究醫師執業地點的選擇實證研究资料仅供参考,不当之处，请联系改正。從醫師選擇職業地點從醫師選擇職業地點看醫療資源分配不均問題看醫療資源分配不均問題资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院產業經濟分析醫院產業經濟分析资料仅供参考,不当之处，请联系改正。產業經濟學分析產業經濟學分析市場結構市場結構(S)行為行為(C)市場表現市場表現(P)廠商家數與規模廠商家數與規模廠商所有權型態

7、廠商所有權型態政府管制政府管制加入市場障礙加入市場障礙資訊不對稱程度資訊不對稱程度價格競爭價格競爭非價格競爭非價格競爭效率效率(Cost )品質品質(Quality)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院產業的特性醫院產業的特性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院服務的特殊性醫院服務的特殊性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院服務特殊性的影響醫院服務特殊性的影響资料仅供参考,不当之处，请联系改正。資訊不對稱的現象及其影響資訊不對稱的現象及其影響资料仅供参考,不当之处，请联系改正。政府對醫院產業的管制措施及其影響政府對醫院產業的管制措施及其影響资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院權

8、屬別的多元性醫院權屬別的多元性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Why Not-for profit(NPO)?资料仅供参考,不当之处，请联系改正。有許多公立醫院有許多公立醫院(GO)(GO)？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院權屬別不同的影響醫院權屬別不同的影響资料仅供参考,不当之处，请联系改正。重要實證發現重要實證發現资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院權屬別與醫院的經營行為醫院權屬別與醫院的經營行為资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院權屬別的彙總醫院權屬別的彙總资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院產業的競爭型態醫院產業的競爭型態资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Pa

9、tient-Driven Competition资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Patient-driven Competition的表現方式的表現方式资料仅供参考,不当之处，请联系改正。The Medical Arms Race(MAR)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。MAR的影響的影響资料仅供参考,不当之处，请联系改正。估計估計MAR影響的實證方法影響的實證方法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。市場集中度市場集中度资料仅供参考,不当之处，请联系改正。賀氏指數的計算實例賀氏指數的計算實例资料仅供参考,不当之处，请联系改正。MAR的實證研究文獻的實證研究文獻资料仅供参考,不当之处，请

10、联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Payer-driven competition的興起背景的興起背景1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Payer-driven competition興起背景興起背景2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Payer-driven competition興起背景興起背景3 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Payer-driven competition的興起背景的興起背景4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Payer-driven competition的理論基礎的理論基礎资料仅供参考,不当之处，请联系改正。PPO之下醫院的短期均衡之下醫院

11、的短期均衡资料仅供参考,不当之处，请联系改正。PPO之下醫院的長期均衡之下醫院的長期均衡资料仅供参考,不当之处，请联系改正。PPO影響效果的彙總影響效果的彙總资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Payer-driven competition的實證分析的實證分析资料仅供参考,不当之处，请联系改正。影響影響PPOPPO市場擴展的因素市場擴展的因素资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Dranove et al.(1993)的研究的研究资料仅供参考,不当之处，请联系改正。品質的問題品質的問題1 1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。品質的問題品質的問題2 2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院之

12、間競爭行為的影響結果醫院之間競爭行為的影響結果资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院競爭會減少社會福利的觀點醫院競爭會減少社會福利的觀點资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院競爭會增加社會福利的觀點醫院競爭會增加社會福利的觀點资料仅供参考,不当之处，请联系改正。不同競爭行為不同競爭行為影響結果的不同政策意涵影響結果的不同政策意涵资料仅供参考,不当之处，请联系改正。現有實證研究發現的啟示現有實證研究發現的啟示资料仅供参考,不当之处，请联系改正。過去文獻不足的地方過去文獻不足的地方资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Kessler and McClellan(2000)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Kessler and McClellan(2000)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。醫院產業競爭型態分析結果政策意涵醫院產業競爭型態分析結果政策意涵1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。競爭型態分析結果的政策意涵競爭型態分析結果的政策意涵2