医疗纠纷风险防范课件.ppt

1、是患者、家属或相关人员与医疗服务提供者之间因是患者、家属或相关人员与医疗服务提供者之间因医疗服务合同的订立、履行和合同终结后的权利医疗服务合同的订立、履行和合同终结后的权利义务发生的以损害赔偿为主要诉求的行为义务发生的以损害赔偿为主要诉求的行为2022-10-13医疗纠纷风险防范1p诊疗护理过程所致的医疗纠纷诊疗护理过程所致的医疗纠纷p无医疗过失的纠纷无医疗过失的纠纷p医院内感染纠纷医院内感染纠纷p输血（或血液制品）导致异常反应与感染纠纷输血（或血液制品）导致异常反应与感染纠纷p医用产品质量缺陷损害纠纷医用产品质量缺陷损害纠纷2022-10-13医疗纠纷风险防范22022-10-13p发生率逐

2、年增多发生率逐年增多p处理和协调难度加大处理和协调难度加大p赔偿要求越来越高赔偿要求越来越高p媒体影响加大媒体影响加大p法律介入多法律介入多p不发达地区不发达地区“医闹医闹”增加增加医疗纠纷风险防范3p6 6月月1 1日，河南省武陟县产妇生羊水栓塞，不幸身亡。日，河南省武陟县产妇生羊水栓塞，不幸身亡。p6 6月月8 8日杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼，家属日杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼，家属打砸医院造成医院打砸医院造成医院6 6人受伤。人受伤。p6 6月月1111日，武汉江夏区疾控中心一名护士长被割喉而死日，武汉江夏区疾控中心一名护士长被割喉而死p6 6月月1616日，日，北大第一医

3、院某医生因拒绝为病人开虚假证北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明，被病人家属连刺五刀明，被病人家属连刺五刀，身陷，身陷血泊。血泊。p6 6月月2121日，福建省南平市第一医院，医患对峙，政府干日，福建省南平市第一医院，医患对峙，政府干预不当引发静坐示威预不当引发静坐示威2022-10-132022-10-13医疗纠纷风险防范4p医院方面因素医院方面因素p患者方面因素患者方面因素p社会方面因素社会方面因素2022-10-13医疗纠纷风险防范5p解释不清和解释不清和服务态度。p病情复杂、重危，未能充分说明病情复杂、重危，未能充分说明p可以预料的危险未预先讲解明白可以预料的危险未预先讲解明白p难

4、以预料的意外发生后，未能合理作出解释难以预料的意外发生后，未能合理作出解释p对于可能出现的正常情况和反应未事先介绍或解释不当对于可能出现的正常情况和反应未事先介绍或解释不当p对于病人和家属反映的情况不重视，甚至推托对于病人和家属反映的情况不重视，甚至推托p实施的医疗护理措施、医嘱、签字未予记录实施的医疗护理措施、医嘱、签字未予记录p沟通过程不耐心，解释问题不客观、不准确沟通过程不耐心，解释问题不客观、不准确2022-10-13医疗纠纷风险防范6p不重视病员心理、不遵守医疗保护制度造成纠纷不重视病员心理、不遵守医疗保护制度造成纠纷p对晚期癌症病员、难以治愈的病员有不良暗示。对晚期癌症病员、难以治

5、愈的病员有不良暗示。p在查房中，当病员和家属在场时做出不恰当讨论！在查房中，当病员和家属在场时做出不恰当讨论！p做好事过度、未考虑患者的感受和条件做好事过度、未考虑患者的感受和条件p不重视心理护理，不掌握病员思想！不重视心理护理，不掌握病员思想！2022-10-13医疗纠纷风险防范7p各级医护人员或医院之间职业保护不当各级医护人员或医院之间职业保护不当p举止行为、穿着打扮举止行为、穿着打扮p职业水平及素质职业水平及素质p工作期间做不相关事情工作期间做不相关事情p自身涵养欠缺自身涵养欠缺p缺少及时有效沟通程序和技巧缺少及时有效沟通程序和技巧2022-10-13医疗纠纷风险防范8p未考虑医疗成本花

6、费了巨额的医疗费用未考虑医疗成本花费了巨额的医疗费用p不应该出现的外支出不应该出现的外支出p不恰当承诺不恰当承诺p对于病情估计不足，经济投入过多对于病情估计不足，经济投入过多p无法撤离经济支持无法撤离经济支持2022-10-13医疗纠纷风险防范92022-10-13p担心担心p自省自省p求助求助p自减压力自减压力p自圆其说自圆其说p面对现实面对现实医疗纠纷风险防范10p医学专业知识的不对等性医学专业知识的不对等性p难以理性地认识和理解疾病转归难以理性地认识和理解疾病转归p不合理的要求遭拒绝不合理的要求遭拒绝p素质参差不齐素质参差不齐p经济因素与现实冲突经济因素与现实冲突p复杂心理：仇视、轻视、

7、依赖。复杂心理：仇视、轻视、依赖。医疗纠纷风险防范112022-10-13p疑惑疑惑p愤怒愤怒p责问责问p咨询咨询p忍耐忍耐p投诉投诉医疗纠纷风险防范12p各种事故借机各种事故借机“转嫁转嫁”责任，减轻其自身的负担。责任，减轻其自身的负担。p别有用心挑拨引起的纠纷别有用心挑拨引起的纠纷p经济利益驱动经济利益驱动p新闻媒体错误导向新闻媒体错误导向p社会问题具体到医院成为发泄口社会问题具体到医院成为发泄口p社保、医疗体制问题具体体现社保、医疗体制问题具体体现2022-10-13医疗纠纷风险防范13p服务态度问题服务态度问题p医疗服务不到位，严重影响医疗质量医疗服务不到位，严重影响医疗质量p责任心不

8、强责任心不强p医疗过程不衔接医疗过程不衔接p患方对疾病的愈后期望值过高患方对疾病的愈后期望值过高p自身的言行给自己带来不必要的麻烦自身的言行给自己带来不必要的麻烦2022-10-13医疗纠纷风险防范14p观念、作风指导你的实践观念、作风指导你的实践p真正做到以病人为中心真正做到以病人为中心p注重自身修养及职业道德修养注重自身修养及职业道德修养p丰富社会知识丰富社会知识p增强法律意识增强法律意识p学习法律知识学习法律知识p学习沟通技巧学习沟通技巧2022-10-13医疗纠纷风险防范15p严格规范病历书写制度严格规范病历书写制度p加强医学资料的保管加强医学资料的保管p患者的患者的“知情权知情权”问

9、题问题p处理好处理好“知情权知情权”和和“保护性策略保护性策略”实施实施p不能因为学术上的争议误导患方不能因为学术上的争议误导患方p各个部门积极配合各个部门积极配合2022-10-13医疗纠纷风险防范16p沟通的核心：设定沟通的目标、沟通的核心：设定沟通的目标、p为达到以上目标将信息、思想、情感个体或群体为达到以上目标将信息、思想、情感个体或群体之间传递，以期达成共同协议的过程。之间传递，以期达成共同协议的过程。2022-10-13医疗纠纷风险防范17p真诚待人真诚待人 p尊重对方尊重对方 p换位思考换位思考 p沉着冷静沉着冷静p随机应变随机应变2022-10-13医疗纠纷风险防范18p语言语

10、言p非语言非语言p以上两种方式的综合运用以上两种方式的综合运用2022-10-13医疗纠纷风险防范19p不了解对方的需求和心理不了解对方的需求和心理p没创造沟通的氛围和时机没创造沟通的氛围和时机p缺乏必要的信息和知识缺乏必要的信息和知识p缺少个体化的沟通方案缺少个体化的沟通方案p没有注意了解和倾听没有注意了解和倾听p没有形成双向沟通没有形成双向沟通 往往是态度决定一切！2022-10-13医疗纠纷风险防范202022-10-13医学之父-希波可拉底医疗纠纷风险防范21p疾病实质疾病实质p病人与家属职责与能力病人与家属职责与能力p医护责任与义务医护责任与义务职业化与以人为本和谐统一2022-10-13医疗纠纷风险防范22