医疗机构组织理论与管理课件.ppt

1、醫療產業之策略聯盟趨勢醫療產業之策略聯盟趨勢策略聯盟（策略聯盟（Strategic alliance）l由兩個或兩個以上的機構，策略性的聯合資源以達由兩個或兩個以上的機構，策略性的聯合資源以達到共同所期盼的目標到共同所期盼的目標l指機構為有效利用共同或外部資源的一種營運方式，指機構為有效利用共同或外部資源的一種營運方式，各參與聯盟之機構針對某些項目進行互相合作，但各參與聯盟之機構針對某些項目進行互相合作，但仍維持各機構本身之仍維持各機構本身之獨立性獨立性l競爭環境中的競爭環境中的合作策略合作策略（cooperative strategy）l基本精神：發揮基本精神：發揮1加加1大於大於2的效用，

2、即集體的的效用，即集體的綜效綜效（synergy）Combination Strategies醫醫 院院垂直體系水平體系健康促進基層醫療緊急醫療護理之家復健機構長期照護居家照護醫院醫院醫院醫院策略聯盟的形式策略聯盟的形式l實質聯盟實質聯盟l虛擬聯盟虛擬聯盟l整合式醫療服務體系整合式醫療服務體系整合式醫療服務體系整合式醫療服務體系l診所為患者的管理者診所為患者的管理者l接受主導醫院之指導接受主導醫院之指導l依病患的程度轉到中小型或大型醫院依病患的程度轉到中小型或大型醫院l大型醫院也可將慢性病患者轉出大型醫院也可將慢性病患者轉出l以共同照護以共同照護(shared care)(shared car

3、e)繼續追蹤治療繼續追蹤治療人力資源整合人力資源整合l專業人員專業人員l行政人員行政人員l管理階層管理階層財務資源整合財務資源整合l收入部分：收入部分：健保經費健保經費自費服務部分自費服務部分l支出方面：支出方面：資本投資：設備共用資本投資：設備共用經常支出：聯合採購經常支出：聯合採購資訊整合資訊整合l醫療資訊醫療資訊書面表單制式化書面表單制式化診療資料數位化診療資料數位化專科新訊客製化專科新訊客製化l管理資訊管理資訊建構管理指標建構管理指標指標判讀與預測指標判讀與預測聯盟機構之選擇與管理聯盟機構之選擇與管理l事前評核事前評核硬軟體條件、現有組織制度、未來潛力硬軟體條件、現有組織制度、未來潛力

4、l事中輔導事中輔導改裝硬體、建置資訊系統、建立制度改裝硬體、建置資訊系統、建立制度l事後監控事後監控建立指標、重視預警、即時處置建立指標、重視預警、即時處置影響聯盟成敗之因素影響聯盟成敗之因素l權利義務對等權利義務對等l連帶責任連帶責任l遵循規範遵循規範l互信互重互信互重機構內體質改善機構內體質改善l引進企業管理精神引進企業管理精神l進行組織再造進行組織再造l開發人力資源開發人力資源l強化資訊系統功能強化資訊系統功能l運用平衡計分卡運用平衡計分卡l建立知識管理體系建立知識管理體系台大醫院策略聯盟台大醫院策略聯盟(1)(1)（水平垂直整合策略聯盟）（水平垂直整合策略聯盟）l借調主治醫師擔任公立醫

5、院院長借調主治醫師擔任公立醫院院長l提供醫療支援，提昇基層醫療水準提供醫療支援，提昇基層醫療水準l恩主公醫院聘台大醫院恩主公醫院聘台大醫院50位專科醫師位專科醫師駐診駐診l亞東紀念醫院由朱樹勳教授擔任院長亞東紀念醫院由朱樹勳教授擔任院長台大醫院策略聯盟台大醫院策略聯盟(2)(2)（水平垂直整合策略聯盟）（水平垂直整合策略聯盟）l遠東聯合診所：相通的資訊系統遠東聯合診所：相通的資訊系統l台北護理學院附設醫院（台北護理學院附設醫院（90.3/16）：）：紓解慢性病患，長期照護轉介中途站紓解慢性病患，長期照護轉介中途站l敏盛醫療體系：醫療、研究交流，敏敏盛醫療體系：醫療、研究交流，敏盛主治醫師缺額可

6、由台大推薦，台大盛主治醫師缺額可由台大推薦，台大並代訓住院醫師。並代訓住院醫師。高雄市市立醫院合併計畫高雄市市立醫院合併計畫l由衛生局之醫管中心及各小組負責由衛生局之醫管中心及各小組負責l現階段進行市立大同醫院及婦幼醫院的聯合評現階段進行市立大同醫院及婦幼醫院的聯合評鑑鑑l未來考慮將市立民生醫院納入未來考慮將市立民生醫院納入l六家市立醫院的合併屬長期計畫六家市立醫院的合併屬長期計畫l未來希望達到市立醫院病歷格式統一、藥品聯未來希望達到市立醫院病歷格式統一、藥品聯合採購、研究資源共同分享等合採購、研究資源共同分享等 基隆長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital,Ke

7、elung 基隆市麥金路222號 TEL:(02)2413131 FAX:(02)24313159台北長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital,Taipei台北市敦化北路199號TEL:(02)27135211 FAX:(02)27195114 林口長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital,Linkou桃園縣龜山鄉復興街5號TEL:(03)3281200 FAX:(03)3281300 林口長庚兒童醫院 Chang Gung Childrens Hospital,Linkou桃園縣龜山鄉復興街5號TEL:(03)3281200FAX:

8、(03)3281300 高雄長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital,Kaohsiung高雄縣鳥松鄉大埤路123號TEL:(02)2413131 FAX:(02)4313159嘉義長庚復健分院長庚醫療體系長庚醫療體系聖保祿醫院聖保祿醫院鳳山醫院鳳山醫院長庚醫療體系長庚醫療體系（側邊或服務聯盟垂直整合）側邊或服務聯盟垂直整合）l結合相類似醫療機構，具版圖拓展的野心結合相類似醫療機構，具版圖拓展的野心l聯合採購，增強議價能力，達到規模經濟聯合採購，增強議價能力，達到規模經濟l資訊分享，同一套管理與電腦系統資訊分享，同一套管理與電腦系統l聖保祿醫院：聖保祿醫院：l完全長

9、庚化管理模式，宛如長庚分院完全長庚化管理模式，宛如長庚分院l組織學習與技術轉移組織學習與技術轉移l藥材採購，使其節省大於醫務成本之藥材採購，使其節省大於醫務成本之10費用費用l交通車往返服務交通車往返服務l引起其他天主教醫院跟進之思考引起其他天主教醫院跟進之思考 聯新醫療聯盟聯新醫療聯盟聯新醫療聯盟聯新醫療聯盟(水平性策略聯盟異業聯盟水平性策略聯盟異業聯盟)l新字輩新字輩品牌形象品牌形象l設有聯盟設有聯盟總管理處總管理處管理：管理：l十家醫院：共十家醫院：共1,364床床l六個事業中心：六個事業中心：聯新醫管顧問中心：醫院經營策略指導聯新醫管顧問中心：醫院經營策略指導 智新醫事專業中心：保險、

10、費用分析智新醫事專業中心：保險、費用分析 壢新教育訓練中心：人力銀行、專案委託壢新教育訓練中心：人力銀行、專案委託 正新資訊管理中心：資訊開發正新資訊管理中心：資訊開發 藝新形象發展中心：媒體行銷、公關活動藝新形象發展中心：媒體行銷、公關活動 元乾聯合採購中心：藥品及醫材聯合採購元乾聯合採購中心：藥品及醫材聯合採購台灣環台醫療策略聯盟台灣環台醫療策略聯盟（水平性策略聯盟異業聯盟）（水平性策略聯盟異業聯盟）l一個縣一個醫院之發展一個縣一個醫院之發展l整體行銷與資源共享整體行銷與資源共享l技術交流與合作技術交流與合作l增加增加異業合作異業合作之影響力，成為社區醫院之楷模之影響力，成為社區醫院之楷模

11、l玉山銀行合作發行希望卡玉山銀行合作發行希望卡l人壽保險公司、旅遊公司、保險公司合作人壽保險公司、旅遊公司、保險公司合作l具聯合網頁，可直接於網上掛具聯合網頁，可直接於網上掛12家醫院的號家醫院的號華致醫療事業華致醫療事業（水平性策略聯盟異業聯盟）（水平性策略聯盟異業聯盟）l台北楊健志醫師診所的前身（民國台北楊健志醫師診所的前身（民國73年成立）年成立）l以建立一個健康、人性化、溫馨、藝術的整體醫以建立一個健康、人性化、溫馨、藝術的整體醫療環境為目標療環境為目標l目前華致機構包括：目前華致機構包括：華致事業有限公司：健康諮詢、出版醫療相關刊物、華致事業有限公司：健康諮詢、出版醫療相關刊物、醫療

12、儀器租賃醫療儀器租賃楊健志聯合門診中心楊健志聯合門診中心合康診所（專業健康檢查中心）合康診所（專業健康檢查中心）合康健保特約藥局合康健保特約藥局健康志向策略聯盟健康志向策略聯盟榮民體系策略聯盟榮民體系策略聯盟 （水平性策略聯盟）（水平性策略聯盟）l輔導三家榮總及十二家榮民醫院策略聯盟：輔導三家榮總及十二家榮民醫院策略聯盟：轉診、人力之源及資訊共享轉診、人力之源及資訊共享l規劃供應鏈（規劃供應鏈（SCM），達到零庫存），達到零庫存l以醫療基金延聘，醫事人力需求方案，以醫療基金延聘，醫事人力需求方案，延聘優秀醫事人力，做集中化、差異化醫延聘優秀醫事人力，做集中化、差異化醫療服務療服務中華民國公立醫

13、院協會中華民國公立醫院協會 （水平性策略聯盟）（水平性策略聯盟）l以公立醫療院所為主的聯盟組織，其任務包括以公立醫療院所為主的聯盟組織，其任務包括改善公立醫院經營環境及促進公立醫院間合作改善公立醫院經營環境及促進公立醫院間合作等。等。l會員醫院分佈全國，共有會員醫院分佈全國，共有65家，其中包括：家，其中包括：大學醫學院、護理學院附設醫院大學醫學院、護理學院附設醫院榮民體系醫院榮民體系醫院署立醫院、療養院署立醫院、療養院縣、市立醫院縣、市立醫院軍醫院軍醫院中華民國教會醫療院所協會中華民國教會醫療院所協會 1990.9.5中華民國教會醫療院所協會中華民國教會醫療院所協會（側邊或服務聯盟垂直整合）

14、側邊或服務聯盟垂直整合）l基督教與天主教兩大教會醫療照護機基督教與天主教兩大教會醫療照護機構體系之聯盟組織，宣揚醫療傳道精神構體系之聯盟組織，宣揚醫療傳道精神l會員遍佈全國，共有會員遍佈全國，共有36家醫療院所家醫療院所 北區：北區：10家家 中區：中區：7家家 南區：南區：12家家 東區：東區：7家家l聯合採購聯合採購，增強議價能力，達到規模經濟，增強議價能力，達到規模經濟行政院衛生署所屬醫院區域聯盟行政院衛生署所屬醫院區域聯盟目的目的：經由經由資源分享資源分享，技術交流技術交流，聯合行銷聯合行銷等方式，提升醫院服等方式，提升醫院服務層級與營院效率，並降低經營管理成本與改變醫院形象，務層級與

15、營院效率，並降低經營管理成本與改變醫院形象，提高競爭力提高競爭力規劃規劃：1.1.以健保六分局為單位，調整區域內醫院架構，分台北、以健保六分局為單位，調整區域內醫院架構，分台北、北、中、南四區北、中、南四區2.2.每區域擇一績優且較具規模之一家為總院，其餘醫院均每區域擇一績優且較具規模之一家為總院，其餘醫院均 為院區為院區3.3.五年內整合區域內醫院服務、人事、經費、資訊、行政五年內整合區域內醫院服務、人事、經費、資訊、行政 作業及管理作業及管理實施方式實施方式-近程（一）近程（一）l成立推動小組或管理中心，並選出召集人負責成立推動小組或管理中心，並選出召集人負責聯繫相關業務聯繫相關業務l將會

16、計及各式報表統一，使彼此溝通工具一致，將會計及各式報表統一，使彼此溝通工具一致，並進行成本分攤並進行成本分攤l訂定合理員額，多餘之人力出缺不補訂定合理員額，多餘之人力出缺不補l辦理支援性醫療服務及病患轉介辦理支援性醫療服務及病患轉介l統一辦理行銷、教學、訓練及研究統一辦理行銷、教學、訓練及研究實施方法實施方法-近程（二）近程（二）l整合物流管理（含標購、訂貨、核銷），包括整合物流管理（含標購、訂貨、核銷），包括藥品、衛材、儀器設備及其他採購活動藥品、衛材、儀器設備及其他採購活動l辦理輔助醫療業務合作，包括藥局、檢驗、社辦理輔助醫療業務合作，包括藥局、檢驗、社工等項目工等項目l後勤作業共同處理或

17、外包：洗衣房、供應中心、後勤作業共同處理或外包：洗衣房、供應中心、膳食供應、清潔服務、廢棄物處理、停車場、膳食供應、清潔服務、廢棄物處理、停車場、警衛保全、資訊系統、保險申報等共同處理或警衛保全、資訊系統、保險申報等共同處理或外包外包實施方式實施方式-遠程遠程l以總院為經營中心，整合醫療資源以總院為經營中心，整合醫療資源、醫療醫療服務服務、人力人力、財務管理運用財務管理運用、專科醫師訓專科醫師訓練練、健保申報健保申報、資訊資訊、行政作業及管理行政作業及管理台北區組織架構圖台北區組織架構圖召集人（一人）副召集人（八人）執行秘書合作經營組採購物流組精神醫療組服務品質組教育訓練組台北區介紹台北區介紹

18、l台北、基隆、宜蘭、花蓮、玉里等醫院及城區、台北、基隆、宜蘭、花蓮、玉里等醫院及城區、豐濱分院、八里療養院、樂生療養院、慢性病豐濱分院、八里療養院、樂生療養院、慢性病防治局防治局，共共1010家家，管理中心設於台北醫院管理中心設於台北醫院l建置台北區區域聯盟資訊網頁建置台北區區域聯盟資訊網頁，規劃成立訂貨，規劃成立訂貨中心中心北區組織架構圖北區組織架構圖召集人（一人）副召集人（四人）執行秘書法規研議組人員交流組聯合採購組服務品質組教育訓練組北區介紹北區介紹l桃園、新竹、竹東、苗栗醫院、桃園療養院、桃園、新竹、竹東、苗栗醫院、桃園療養院、及即將完工之新屋分院，共及即將完工之新屋分院，共6家，管理

19、中心設於家，管理中心設於新竹醫院新竹醫院l建置北區區域聯盟資訊網頁建置北區區域聯盟資訊網頁，促進訊息交流，促進訊息交流l鼓勵區域聯營五家醫院醫師相互支援，彼此醫鼓勵區域聯營五家醫院醫師相互支援，彼此醫院間醫師支援費不抽成，支援體系外醫院以抽院間醫師支援費不抽成，支援體系外醫院以抽成成10%計算計算l統籌規劃區域聯營醫院醫事人員教育課程統籌規劃區域聯營醫院醫事人員教育課程l整合區域聯營醫院之採購作業整合區域聯營醫院之採購作業中區組織架構圖中區組織架構圖召集人（一人）副召集人（八人）執行秘書合作經營組採購組服務品質組人力交流組精神醫療推動組聯合行銷組中區介紹中區介紹l豐原、台中、彰化、雲林、嘉義、

20、南投豐原、台中、彰化、雲林、嘉義、南投(中興中興)、澎湖及台中慢性病防治院、草屯療養院，共澎湖及台中慢性病防治院、草屯療養院，共9家，家，管理中心設於豐原醫院管理中心設於豐原醫院l於採購、行銷、人力交流、精神醫療推動、服於採購、行銷、人力交流、精神醫療推動、服務品質及合作經營六方面，分別訂定短、中、務品質及合作經營六方面，分別訂定短、中、長期經營目標與策略長期經營目標與策略南區組織架構圖南區組織架構圖召集人（一人）副召集人（十人）執行秘書（一人）人員交流組法規組衛材採購組精神醫療組服務品質組教育訓練組南區介紹南區介紹l朴子、新營、台南、旗山、屏東、台東醫院及朴子、新營、台南、旗山、屏東、台東醫

21、院及恆春、北門分院、嘉南療養院及嘉義、台南慢恆春、北門分院、嘉南療養院及嘉義、台南慢性病防治院，共性病防治院，共11家，管理中心設於台南醫院家，管理中心設於台南醫院l區域聯營醫院間醫事人員相互支援區域聯營醫院間醫事人員相互支援l統籌規劃醫事人員教育課程統籌規劃醫事人員教育課程l整合區域聯營醫院之採購作業整合區域聯營醫院之採購作業Combination Strategies醫醫 院院垂直體系水平體系健康促進基層醫療緊急醫療護理之家復健機構長期照護居家照護醫院醫院醫院醫院 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日