医疗机构消毒隔离隔离技术应用课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。专项检查现况专项检查现况 几个概念几个概念 消毒隔离管理技术应用消毒隔离管理技术应用 结语结语资料仅供参考,不当之处，请联系改正。专项检查现况专项检查现况 现场检查主要存在问题现场检查主要存在问题（有的医疗机构）（有的医疗机构）部分单位无专职管理人员，消毒人员无上岗证；消毒隔离制部分单位无专职管理人员，消毒人员无上岗证；消毒隔离制度不全度不全消毒用品未索证或索证不全消毒用品未索证或索证不全 一次性医疗用品索证不全一次性医疗用品索证不全 消毒隔离知识无培训记录或记录不全消毒隔离知识无培训记录或记录不全消毒灭菌原则及消毒灭菌程序掌握不全消毒灭菌原则及消毒灭菌程序

2、掌握不全消毒灭菌效果监测开展不全：大多消毒液监测、紫外线灯管消毒灭菌效果监测开展不全：大多消毒液监测、紫外线灯管照射强度监测仅有疾控检查采样一次，自己未开展。照射强度监测仅有疾控检查采样一次，自己未开展。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。专项检查现况专项检查现况无菌物品使用管理不规范：使用戊二醛灭菌器械无记录，无菌无菌物品使用管理不规范：使用戊二醛灭菌器械无记录，无菌包外标识不全包外标识不全消毒液使用管理不善：有过期消毒液、无消毒液；无测试纸、消毒液使用管理不善：有过期消毒液、无消毒液；无测试纸、测试纸过期；消毒记录不全等测试纸过期；消毒记录不全等个别单位治疗室内杂物多，一次性物品用后未及时

3、处理，是否个别单位治疗室内杂物多，一次性物品用后未及时处理，是否重复使用？重复使用？消毒供应：布局不符合规范、室内不整洁、一室多用；更有：消毒供应：布局不符合规范、室内不整洁、一室多用；更有：清洗间作为生活区、餐饮区，无菌室内堆放杂物清洗间作为生活区、餐饮区，无菌室内堆放杂物诊疗环境不整洁，个别人员消毒隔离意识淡薄诊疗环境不整洁，个别人员消毒隔离意识淡薄资料仅供参考,不当之处，请联系改正。专项检查现况专项检查现况 索证管理索证管理 值得学习值得学习 和推广和推广资料仅供参考,不当之处，请联系改正。面对现状面对现状 我们怎么做？我们怎么做？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。按照规范管理 中华人

4、民共和国卫生部消毒技术规范S.2002 中华人民共和国卫生部消毒管理办法S.2002 中华人民共和国卫生部医院感染管理办法S.2006 中华人民共和国卫生部医疗废物管理条例S.2003 中华人民共和国卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法S.2003 医疗器械临床使用安全管理规范（试行）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。按照规范管理09年新颁规范年新颁规范卫生部中华人民共和国卫生行业标准卫生部中华人民共和国卫生行业标准 WSIT 311-2009医院隔离技术规范 wsrr 313-2009医务人员手卫生规范 wsrr 312-2009医院感染监测规范资料仅供参考,不当之处，请联系改正。按照规范管

5、理 WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分:管理规范 WS 310.2-2009医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准资料仅供参考,不当之处，请联系改正。专项检查现况专项检查现况 几个概念几个概念 消毒隔离管理技术应用消毒隔离管理技术应用 结语结语资料仅供参考,不当之处，请联系改正。几个概念几个概念 与医院消毒相关的定义与医院消毒相关的定义 标准预防标准预防 手卫生手卫生资料仅供参考,不当之处，请联系改正。与医院消毒相关的定义与医院消毒相关的定义 清洁:通常用清洁剂或酶,或机械作用,

6、也可借助水或几者兼之,去除物体表面的异物,如血液,污物,蛋白质.去污:用物理或/和化学方法去除物体上有害微生物以便于进一步处理的过程.消毒:清除或杀灭外环境中媒介物污染的病原微生物及其他有害微生物的过程.消毒合格:消毒后媒介携带的病原微生物数量等于或少于国家规定的数量。在医院消毒中，若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上的自然微生物减少90%,则可以认为消毒合格。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。与医院消毒相关的定义与医院消毒相关的定义 灭菌：完全杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程；包括致病微生物与非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。灭菌合格：灭菌是个绝对的概念。

7、灭菌后的物品必须是无菌的。实际工作中，要求灭菌过程必须使物品污染的微生物的存活概率减少到10-6。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。标准预防的内容标准预防的内容 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。有关手卫生的概念术语有关手卫生的概念术语手卫生手卫生:为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。洗手洗手：用不含抗

8、菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手消毒手消毒：指用含抗菌剂肥皂/液清洗和消毒剂擦手的过程。外科手消毒外科手消毒：清除或杀灭暂居菌和减少常居菌。外科手消毒剂常含有持续抗菌因子。手消毒剂手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒剂速干手消毒剂：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。专项检查现况专项检查现况 几个概念几个概念 消毒隔离管理技术消毒隔离管理技术 结语结语资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消毒与灭菌的原则消毒

9、与灭菌的原则 高度危险物品必须灭菌 中度危险物品一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。低度危险性物品一般可用低水平消毒法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才做特殊的消毒要求，如有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。高度危险物品高度危险物品必须灭菌必须灭菌1.穿过皮肤或黏膜进入无菌穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材的组织或器官内部的器材2.破损的组织、皮肤、黏膜破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品密切接触的器材和用品资料仅供参考,不当之处，请联系改正。常用的灭菌方法常用的灭菌方法 在彻底清

10、洁的基础上灭 菌l高压蒸汽灭菌物理灭菌（首选）l不耐高温的化学灭菌（次选）戊二醛浸泡10小时以上 环氧乙烷低温灭菌 低温等离子体灭菌资料仅供参考,不当之处，请联系改正。日常医疗中哪些器械必须灭菌？日常医疗中哪些器械必须灭菌？穿刺针穿刺针手术器械手术器械换药器械换药器械活检钳活检钳拔牙钳拔牙钳拔牙的各种针拔牙的各种针资料仅供参考,不当之处，请联系改正。该高温高压的器械全都灭菌了吗？该高温高压的器械全都灭菌了吗？使用戊二醛浸泡是否已达到使用戊二醛浸泡是否已达到1010小时以小时以上？上？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。避免选择戊二醛浸泡器械避免选择戊二醛浸泡器械 时间不足10小时 使用后的器械

11、简单清洗后浸泡，残存的有机物影响戊二醛的消毒灭菌效果 用清水冲洗过的器械，残余水分带入戊二醛后，将戊二醛稀释，达不到2%的有效浓度 器械上的戊二醛难以彻底冲洗干净，残留的戊二醛可能给患者造成过敏反应 每日测试浓度，试纸价格昂贵资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消毒与灭菌的原则消毒与灭菌的原则 高度危险物品必须灭菌 中度危险物品一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。低度危险性物品一般可用低水平消毒法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才做特殊的消毒要求，如有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中水平或高水

12、平消毒法中水平或高水平消毒法 胃镜、体温表。高水平消毒 压舌板、喉镜。中水平消毒高水平消毒：热力、紫外线、含氯高水平消毒：热力、紫外线、含氯 消毒剂、过氧乙酸等消毒剂、过氧乙酸等中水平消毒：超声波、碘伏、醇类中水平消毒：超声波、碘伏、醇类资料仅供参考,不当之处，请联系改正。使用消毒液注意使用消毒液注意 使用前确认使用部位或器械的清洁 打开后注明开瓶日期 确保有效浓度 在有效期内使用资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消毒与灭菌的原则消毒与灭菌的原则 高度危险物品必须灭菌 中度危险物品一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。低度危险性物品一般可用低水平消毒法，或只作一般的清洁处理即可

13、，仅在特殊情况下，才做特殊的消毒要求，如有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。低水平消毒法低水平消毒法 听诊器、血压计袖带、地面、桌面。通风换气、通风换气、冲洗冲洗资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消毒供应中心(CSSD)医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及元菌物品供应的部门 区域划分：区域划分：去污区（污染区）：回收、分类、清洗、消毒的区域 检查、包装及灭菌区（清洁区）：去污器械检查、装配、包装及灭菌的区域 无菌物品存放区（清洁区）：存放、保管、发放无菌物品的区域资料仅供参考,不当之处，请联系改

14、正。消毒供应中心消毒供应中心 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案 建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全 建立与相关科室的联系制度 消毒人员持证上岗资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消毒供应专职人员消毒供应专职人员 应接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能:各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。职业安全防护原则和方法。医院感染预防与控制的相关知识。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。器械再处理

15、流程器械再处理流程 回收回收 分类分类 清洗清洗 消毒消毒 干燥干燥 器械检查与保养器械检查与保养 包装灭菌包装灭菌资料仅供参考,不当之处，请联系改正。清洗的重要性清洗的重要性 充分的清洗可以 去除所有可见的污染物和灰尘 降低生物负荷 减少生物膜 防止锈蚀 确保安全的运送物品和打包 请记住：清洗质量不保证，并不能通过灭菌来弥补清洗质量不保证，并不能通过灭菌来弥补资料仅供参考,不当之处，请联系改正。灭菌应注意哪些事项？灭菌应注意哪些事项？包装前彻底的清洁 包布的清洁 标明物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌的锅次锅号（实现可追溯性）不能用绳子捆扎 避免湿包 存放在清洁的位置 清洁的手取清洁

16、的包资料仅供参考,不当之处，请联系改正。器械、器具和物品清洗质量的监测器械、器具和物品清洗质量的监测 日常监测：目测和/带光放大镜检查清洗后的器械表面及关节等处血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑 定期监测：每月应至少随机抽查35个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果资料仅供参考,不当之处，请联系改正。质量控制过程的记录质量控制过程的记录与可追溯要求与可追溯要求 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定 期监测进行记录 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料 和记录的保存期6个月，灭菌质量监测资 料和记录的保留期3年资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消毒包封包要求消毒包

17、封包要求 包外应有灭菌化学指示物，高度危险物品灭菌保内还应放置包内化学指示物。闭合式封包应使用专用胶带，胶带长度应与包装物体的体积、重量相适应，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。纸塑袋、纸袋等密封包装，密封宽度6mm,包内器械距包装袋封口2.5mm 包装标识：包装者、包名、灭菌器编号、批次、灭菌日期、失效日期；标识追溯性标识追溯性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。哪些无菌包不能使用？哪些无菌包不能使用？过期包 外包装破损 湿包 无菌包掉到地上后 包内指示卡未均匀变色资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消毒、灭菌工作中的自我保护消毒、灭菌工作中的自我保护 消毒因子大多是对人有害的，因此，在

18、进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害。热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧；压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中气体的浓度，对环氧乙烷气体灭菌还应防止燃烧和爆炸事故。液体化学消毒、灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。处理锐利器械：应避免对人损伤。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手手 卫卫 生生你会洗手吗？你会洗手吗？怎样开水龙头？怎样开水龙头？什么时候应该洗手？什么时候应该洗手？怎样干手？怎样干手？快速洗手用什么？快速洗手

19、用什么？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手卫生最重要的理由手卫生最重要的理由 去污 防止细菌从家庭到医院 防止细菌从医院到家庭 防止医院内感染资料仅供参考,不当之处，请联系改正。洗手的指征洗手的指征 直接接触病人前后，同一患者身体污染部位移动到清洁部位时 接触患者的粘膜、伤口、破损皮肤前后，接触患者的血液、体液、分泌物后 无菌操作或接触清洁物品前 接触病人周围环境及物品后 脱手套后，穿脱隔离衣后 配餐前资料仅供参考,不当之处，请联系改正。洗手方法洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿；取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤

20、，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。洗手的注意事项洗手的注意事项 洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。使用抗菌皂液的科室，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将

21、皂液直接添加到未使用完的取液器中。使用固体肥皂的科室，应保持肥皂干燥，皂盒清洁。注意随时清洁水龙头开关。手洗净后应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，小毛巾每周至少清洗消毒一次。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手消毒指征手消毒指征 进行无菌操作之前；诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前；进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开;这些病房脱隔离衣后；接触未经消毒的仪器和设备后；双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；接触具有传染性、血液、体液和分泌物之后；接触被传染性致病微生物污染的物品后；需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手

22、套时。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。*医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，或进行手消毒，方法如下:取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手卫生监督手卫生监督是否按要求配备洗手液、速干手消毒剂，洗手设施、用品是否达到卫生要求。是否按洗手指征和洗手程序洗手。是否按手消毒指征和手消毒程序进行手消毒。手消毒效果的监测结果是否符合要求。不符合要求的科室和（或）个人,责令整改，整改仍不符合要求的科室将给予适当的扣罚。资料仅供参考,不当之处，请联

23、系改正。治疗、换药治疗、换药/手术的手术的感染预防注意事项感染预防注意事项 操作前你洗手了吗？器械是否灭菌？无菌包是否清洁？无菌包是否过期？实施手术者还应将追溯标识贴在病历上资料仅供参考,不当之处，请联系改正。标准预防措施标准预防措施 在做好手卫生的前提下，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。你会戴口罩吗？你会戴口罩吗？医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行

24、支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；罩）；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；时；自己患呼吸道疾病时。自己患呼吸道疾病时。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。安全注射安全注射 安全的注射器应当没有任何对医护人员和病患的伤害 按照世界卫生组织(WHO)对安全注射的定义，安全注射应当包含三个方面的内容：首先，对接受注射者无害；其次，对卫生保健人员不构成任何危险；再次，注射产生的废弃物不对社会构成危害资料仅供参考,不当之处，请联系改正。安全注射安全注射 杜绝重复使用一次性医疗用品 正确处置使用

25、后的一次性医疗用品资料仅供参考,不当之处，请联系改正。安徽涡阳多名儿童疑因针头使用不当感染丙肝2011年11月28日17:08 来源：中国广播网 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。工作至今，工作至今，你被利器扎伤过吗？你被利器扎伤过吗？被针扎伤后怎么办？被针扎伤后怎么办？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医院消毒灭菌效果的监测医院消毒灭菌效果的监测 消毒液：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每天一次，生物检测每季一次 灭菌剂：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每周一次，生物检测每月一次 紫外线灯照射强度检测：每年二次资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医院消毒灭菌效果的监测医院消毒灭菌

26、效果的监测 压力蒸汽灭菌的监测压力蒸汽灭菌的监测 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数 化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测 生物监测法：每周监测一次 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合格后，方可发放资料仅供参考,不当之处，请联系改正。灭菌质量监测的通用要求灭菌质量监测的通用要求 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测进行进行 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并分析原因进行整改，直至监测结果符合要求。包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进行整

27、改，直至监测结果符合要求。生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医疗废物管理医疗废物管理 谁将受到伤害？谁将受到伤害？医护人员 病人 后勤人员 废物收集与处置人员 公众资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医疗废物管理的法律依据医疗废物管理的法律依据 医疗废物管理条例医疗废物管理条例及其相应的配套文件及其相应的配套文件 中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境保护法 中华人民共和国固体废物环境污染防治法中华人民共和国固体废物环境污染防治法 中华人民共和国传

28、染病防治法中华人民共和国传染病防治法 医疗器械管理条例医疗器械管理条例 消毒管理办法消毒管理办法 医院感染管理规范医院感染管理规范资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医疗废物定义医疗废物定义 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医疗废物管理条例要求医疗废物管理条例要求 全程安全管理防止疾病传播保护环境保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置资料仅供参考,不当之处，请联系改正。设置三种颜色的污物袋 黑

29、色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 红色袋装放射垃圾 锐器盒装放锐器 就地分类收集的原则就地分类收集的原则资料仅供参考,不当之处，请联系改正。要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋（桶）中，在装满3/4时有人负责封袋运送。分散的污物袋要定期收集集中。污物袋应每日运出病房或科室，也可根据需要决定搬运时间，并运往指定的收集地点。不能移动未标明废弃物产生地及废弃物种类的污物袋（箱）,但应立即补充上新的同类的污物袋（箱），以供使用。应防止污物袋（箱）的泄漏。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌

30、废物警示性标牌 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。意外情况的处理意外情况的处理 制定废物管理应急预案 清洁污染地区，如有必要应进行消毒 限制暴露者 限制下列影响 对病人 对职员 对环境 溢出物清洁程序溢出物清洁程序疏散该地区 防护衣物净化眼和皮肤 限制溢出物通知指定人员 收集溢出物确定溢出物性质 净化该地区提供最初的援助 漂洗该地区安全区 寻求必要医护措施资料仅供参考,不当之处，请联系改正。我们怎样做？我们怎样做？加强组织管理，健全制度，消毒人员持证上岗 加强培训，做好记录。每次培训必须有培训内容、通知、签到及小结等过程性资料 加强自查与监管资料仅供参考,

31、不当之处，请联系改正。建立医疗器械资质审核及索证备案制度 医疗器械临床使用安全管理规范（试行）第二章 临床准入与评价管理 第八条 医疗机构应当建立医疗器械供方资质审核及评价制度，按照相关法律、法规的规定审验生产企业和经营企业的医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、医疗器械经营企业许可证及产品合格证明等资质。我们怎样做？我们怎样做？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。做好消毒用品索证备案工作 采购消毒产品时，应索取下列有效证件 生产企业卫生许可证复印件；产品备案凭证或者卫生许可批件复印件。有效证件的复印件应当加盖原件持有者的印章我们怎样做？我们怎样做？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。索证时

32、注意的问题索证时注意的问题 是否为有效证件 许可证有效期与产品有效期是否相符 产品类别与许可类别是否相符 企业名称、地址与产品包装上的标示是否一致 产品名称、型号与许可是否一致资料仅供参考,不当之处，请联系改正。结结 语语 积极加强与领导的沟通积极加强与领导的沟通，领导的支持是做好消毒管理，领导的支持是做好消毒管理控制医院感染的基础控制医院感染的基础 加强培训、改变观念，是做好消毒管理控制医院感染加强培训、改变观念，是做好消毒管理控制医院感染工作的主体工程工作的主体工程 及时完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理及时完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理措施、控制医院感染的必要手段措施、控制医院感染的必要手段 积极参加高层次的培训和交流活动，及时更新知识、积极参加高层次的培训和交流活动，及时更新知识、了解国内外感控动态，取长补短，及时改正工作中存了解国内外感控动态，取长补短，及时改正工作中存在的问题是消毒管理工作持续发展的根本保证在的问题是消毒管理工作持续发展的根本保证 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。