医疗服务合同培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节 医患法律关系一、医患法律关系的性质 一种民事关系。由医事法律规范调整的，由提供医疗卫生服务的医疗机构及其工作人员与患者及其亲属等之间形成的权利义务关系。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。民事关系民事关系 关系的两个主体关系的两个主体 医疗机构及其工作人员医疗机构及其工作人员 患者及其亲属患者及其亲属 由医事法律规范调整由医事法律规范调整文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医患法律关系医患法律关系医疗公益说医疗公益说医疗消费说

2、医疗消费说医疗合同说医疗合同说还应包括无因管理、强还应包括无因管理、强制医疗制医疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）“公益说公益说”主张医患关系应由行政法予以调整。主张医患关系应由行政法予以调整。（2）“医疗消费说医疗消费说”主张医患关系应由消费者权益保护法予以调整。主张医患关系应由消费者权益保护法予以调整。（1）“医疗合同说医疗合同说”主张医患关系应由合同法予以调整。主张医患关系应由合同法予以调整。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗合同的概念医疗合同的概念 医疗服务合同：是指医疗服务的提医疗服务

3、合同：是指医疗服务的提供方以其拥有的医学理论知识和技供方以其拥有的医学理论知识和技术、经验及其他可调动的医疗资源，术、经验及其他可调动的医疗资源，依据国家有关法律、法规、规章及依据国家有关法律、法规、规章及诊疗技术规范和操作规程，为解决诊疗技术规范和操作规程，为解决患者特定的健康问题而与前来就诊患者特定的健康问题而与前来就诊的患者订立的实施具体医疗行为的的患者订立的实施具体医疗行为的协议。协议。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗合同的性质医疗合同的性质 医疗服务合同，就其性质上来说，属医疗服务合同，就其性质上来说，属于服务合同性质于服务合同性质

4、德国：雇佣契约德国：雇佣契约 日本：准委任契约、承揽契约日本：准委任契约、承揽契约 我国大陆：还未形成固定的学说我国大陆：还未形成固定的学说 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗服务合同的特点（旧）（1）缔约的强制性）缔约的强制性（2）合同的标的是医疗服务的过程，而不是诊疗结果）合同的标的是医疗服务的过程，而不是诊疗结果（3）医疗内容的专门性与双方当事人能力的不对等）医疗内容的专门性与双方当事人能力的不对等（4）当事人之间具有协力关系）当事人之间具有协力关系（5）患者有最终的决定权）患者有最终的决定权文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不

5、当之处，请联系网站或本人删除。强制缔约 在民法理论上，为了约束民事法律在民法理论上，为了约束民事法律关系中占优势一方和保护处于弱势关系中占优势一方和保护处于弱势者的合法权益，一般都规定：者的合法权益，一般都规定：只要只要一方发出了要约，另一方不得无故一方发出了要约，另一方不得无故拒绝，即强制缔约关系拒绝，即强制缔约关系。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗服务合同的医疗服务合同的强制缔约强制缔约性，要求性，要求医疗机构在参加医疗服务的过程中医疗机构在参加医疗服务的过程中不得不得无故拒绝对患者的诊治和救助，无故拒绝对患者的诊治和救助，只要患者有明确的

6、要约的表示，医只要患者有明确的要约的表示，医方就应承诺实施医疗行为，否则就方就应承诺实施医疗行为，否则就应当承担强制缔约过失责任应当承担强制缔约过失责任。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗服务合同的特点（新）1、医疗服务合同属于默示合同、医疗服务合同属于默示合同 特例：健康体检合同、特例：健康体检合同、孕期保健合同孕期保健合同 2、医疗合同具有强制缔约性、医疗合同具有强制缔约性 3、医疗服务合同内容具有不确定性、医疗服务合同内容具有不确定性 4、医疗承诺履行的及时性及延时性、医疗承诺履行的及时性及延时性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

7、有不当之处，请联系网站或本人删除。合同关系无因管理关系强制医疗关系一般医疗服务合同 保健服务合同 特殊医疗服务合同 合同说文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、一般医疗服务合同一般医疗服务合同：是以诊疗服务作为订立合同的目的，是以诊疗服务作为订立合同的目的，双方的权利义务也是围绕疾病的诊双方的权利义务也是围绕疾病的诊疗来设立的。疗来设立的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、保健服务合同保健服务合同是以疾病的是以疾病的发现发现而非诊治而非诊治为根本目的，以对患者的为根本目的，以对患者的身体状况进行

8、诊察而成立的医疗合身体状况进行诊察而成立的医疗合同。同。包括考试、入学、招工、保险所实包括考试、入学、招工、保险所实施的施的健康检查合同健康检查合同;单位或个人与单位或个人与医疗机构约定的定期健康检查合同，医疗机构约定的定期健康检查合同，母婴保健合同，孕期检查合同，另母婴保健合同，孕期检查合同，另外，护理机构、康复机构等项目外，护理机构、康复机构等项目文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特殊医疗服务合同特殊医疗服务合同 属于患者的特殊生理需求，由患方属于患者的特殊生理需求，由患方提出提出明确的明确的医疗服务要约，医方承医疗服务要约，医方承诺实施该医疗行

9、为而订立的医疗服诺实施该医疗行为而订立的医疗服务合同。务合同。如整形美容、变性手术、增高手术、如整形美容、变性手术、增高手术、器官移植、无痛分娩、终止妊娠、器官移植、无痛分娩、终止妊娠、人工受精、试管婴儿人工受精、试管婴儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗医疗服务服务合同的主体：合同的主体：u 医方医方 医疗机构医疗机构u医疗机构管理条例规定医疗机构执业许可证医疗机构管理条例规定医疗机构执业许可证u个体诊所个体诊所u一些企事业单位内部设置的医务室（所）、医院一些企事业单位内部设置的医务室（所）、医院u 患方 患者方面涉及年龄、精神状态等原因，其合

10、同当患者方面涉及年龄、精神状态等原因，其合同当事人也应是有缔约能力的人（不一定是患者本人）事人也应是有缔约能力的人（不一定是患者本人）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗医疗服务服务合同的主体合同的主体医方医方医疗机构医疗机构医疗机构的医生及其他工作人员、个体执业医疗机构的医生及其他工作人员、个体执业医生医生有学者认为，医务人员通常是属于医院有学者认为，医务人员通常是属于医院医疗行为的履行人。医疗行为的履行人。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1999 1999年年1212月月2121日上午日上午9 9时

11、许，原告到被告处时许，原告到被告处接受中医按摩服务，按摩师是孙某，另外还有接受中医按摩服务，按摩师是孙某，另外还有两个按摩师一起为原告按摩。在推拿按摩过程两个按摩师一起为原告按摩。在推拿按摩过程中，发生了右股骨骨折。被告方立即将原告断中，发生了右股骨骨折。被告方立即将原告断腿用夹板绑扎起来，派人与原告家属一起将原腿用夹板绑扎起来，派人与原告家属一起将原告送往当地中心医院检查治疗。经诊断为右股告送往当地中心医院检查治疗。经诊断为右股骨中段转移瘤并病理性骨折。骨中段转移瘤并病理性骨折。另查：被告系个体工商户，并领取营业执照另查：被告系个体工商户，并领取营业执照某患者诉某个体工商户案某患者诉某个体工

12、商户案文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗合同的主体：医疗合同的主体：主体之主体之患方患方患者本人具有民事行为能力的，患者本人具有民事行为能力的，患者本人即为患方主体患者本人即为患方主体。但患者在特殊情况下被送往医院就诊时，在成立医疗合同但患者在特殊情况下被送往医院就诊时，在成立医疗合同的实践中，情况可能要复杂些。的实践中，情况可能要复杂些。（1 1）患者为）患者为无民事行为能力人或限制行为能力人无民事行为能力人或限制行为能力人（2 2）患者为完全民事行为能力人，突然发病失去行）患者为完全民事行为能力人，突然发病失去行为能力或昏迷不醒为能力或昏迷不

13、醒文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）患者（二）患者 1.1.患者为完全民事行为能力人，突然昏迷患者为完全民事行为能力人，突然昏迷不醒或者因发病失去行为能力不醒或者因发病失去行为能力（1 1）患者的配偶送医。患者的配偶送医。（2 2）患者的亲属送医。）患者的亲属送医。（3 3）患者的朋友送医。）患者的朋友送医。（4 4）路人或者警察送医。）路人或者警察送医。2.2.患者为无民事行为能力或者限制民事行患者为无民事行为能力或者限制民事行为能力人为能力人文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2（1 1）患者的配偶

14、送医：）患者的配偶送医：法定代理法定代理(2)(2)患者的亲属送医：患者的亲属送医：表见代理表见代理代理人为无权代理；客观上使第三代理人为无权代理；客观上使第三人相信表见代理人有代理权的外在人相信表见代理人有代理权的外在现象；第三人为善意且无过失；法现象；第三人为善意且无过失；法律后果由被代理人本人承担律后果由被代理人本人承担（3 3）患者的朋友送医：）患者的朋友送医：无因管理无因管理（4 4）路人或警察送医：）路人或警察送医：无因管理无因管理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）社会医疗保险中医疗服务合同的主体 医疗机构、保险公司、患者三方关系医

15、疗机构、保险公司、患者三方关系文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗合同的成立与终止：医疗合同的成立与终止：医疗合同的成立医疗契约的成立与一般的契约一样，经过要约和承诺达成合意而成立，即医疗合同具有诺成性特征，医患双方意思表示一致，医患合同即告成立。要约、承诺需要具备什么条件要约、承诺需要具备什么条件？商业广告是否属于要约商业广告是否属于要约?明码标价明码标价?招标招标?拍卖拍卖?悬赏广告悬赏广告?文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。要约要约是是希望希望和他人订立合和他人订立合同的同的意思表示意思表示。应具备

16、。应具备:1、内容具体确定。所谓、内容具体确定。所谓具体是指要约的内容必须必须具体是指要约的内容必须必须具有足以使合同成立的主要条具有足以使合同成立的主要条款，对此，应根据合同的性质款，对此，应根据合同的性质和内容来加以判断。所谓确定和内容来加以判断。所谓确定是指要约的内容必须明确，而是指要约的内容必须明确，而不能含糊不清。不能含糊不清。2、表明经受要约人承诺，表明经受要约人承诺，要约人即受该意思表示约束。要约人即受该意思表示约束。承诺承诺是受要约人是受要约人同意同意要约要约的的意思表示意思表示。应具备以下条件：。应具备以下条件：1、承诺必须由受要约人、承诺必须由受要约人作出。作出。2、承诺必

17、须在要约规定、承诺必须在要约规定的期限内或合理的期限内到达的期限内或合理的期限内到达要约人。要约人。3、承诺的内容必须和要、承诺的内容必须和要约的内容一致。约的内容一致。4、承诺必须以要约的方、承诺必须以要约的方式传递。式传递。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗合同的成立与终止：医疗合同的成立与终止：医疗合同的成立患方患方要约，要约，医方医方承诺？承诺？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗合同的成立与终止：医疗合同的成立与终止：医疗合同的终止医疗合同的终止（1 1）当事人双方协议终止合同）当事人双方协

18、议终止合同（2 2）当事人一方）当事人一方（患方）（患方）解除合同解除合同（3 3）履行）履行 医疗行为实施完毕医疗行为实施完毕（4 4）医疗执业资格丧失）医疗执业资格丧失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医患合同的内容（权利义务）：医患合同的内容（权利义务）：医疗机构享有下列权利医疗机构享有对疾病的紧急救治、诊断、治疗、康复、保健、医疗机构享有对疾病的紧急救治、诊断、治疗、康复、保健、预防等行医权，享有业务教育、科研、培训权。（自主治疗权）预防等行医权，享有业务教育、科研、培训权。（自主治疗权）医疗工作人员在医疗过程中享有医疗意外、并发症的免责权；

19、医疗工作人员在医疗过程中享有医疗意外、并发症的免责权；在特殊情况下享有否定患者拒绝治疗和采取行为控制的权利。在特殊情况下享有否定患者拒绝治疗和采取行为控制的权利。（特殊干涉权、强制医疗权）（特殊干涉权、强制医疗权）医疗机构有收取医疗费用的权利。医疗机构有收取医疗费用的权利。医疗机构有其他合法收益权。如：财产所有权、知识产权、名医疗机构有其他合法收益权。如：财产所有权、知识产权、名称权、名誉权、荣誉权受法律保护，任何单位、组织和个人不得称权、名誉权、荣誉权受法律保护，任何单位、组织和个人不得侵权。侵权。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗机构的义务1

20、、医疗机构有接受患者的要求，为患者检查、诊断、治疗、护、医疗机构有接受患者的要求，为患者检查、诊断、治疗、护理的义务。理的义务。2、告知、征得患者同意的说明义务。、告知、征得患者同意的说明义务。3、医疗机构在为患者的诊治过程中，应严格遵守履行法律、法、医疗机构在为患者的诊治过程中，应严格遵守履行法律、法规、规章制度、诊疗护理常规、技术操作常规等。规、规章制度、诊疗护理常规、技术操作常规等。4、医疗机构有出具疾病论断证明、健康证明书、出生证明书、医疗机构有出具疾病论断证明、健康证明书、出生证明书、死亡证明书的证明文件以及认真填写、出具病历资料的义务。死亡证明书的证明文件以及认真填写、出具病历资料

21、的义务。5、保护患者肖像权、隐私权、名誉权等义务。保护患者肖像权、隐私权、名誉权等义务。6、医疗机构有安全保护、转诊义务。医疗机构有安全保护、转诊义务。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1998年年9月月26日，张某（日，张某（22岁）因呼吸困难、心跳过快，到原告处就岁）因呼吸困难、心跳过快，到原告处就医。值班医生接诊后让张某在门诊吸氧两小时，症状有所减轻后让张某医。值班医生接诊后让张某在门诊吸氧两小时，症状有所减轻后让张某回家。同年回家。同年9月月29日夜，张某病情加重，再次到原告处就诊并住院治疗，日夜，张某病情加重，再次到原告处就诊并住院治疗，至

22、同年至同年10月月2日张某经抢救无效死亡。日张某经抢救无效死亡。事后，死者父母认为张某之死系原告单位医生误诊所致，并找到原告事后，死者父母认为张某之死系原告单位医生误诊所致，并找到原告单位负责人协商解决。因双方在处理此问题时未能达成一致，于单位负责人协商解决。因双方在处理此问题时未能达成一致，于1998年年10月月25日下午始，二被告在人民路中段、小东街刘家巷日下午始，二被告在人民路中段、小东街刘家巷3号其自家临街号其自家临街的门面营业房前挂出标有的门面营业房前挂出标有“某医院误诊吾儿丧命某医院误诊吾儿丧命”、“奇谈怪论空调奇谈怪论空调病病”、“草菅人命枉行医草菅人命枉行医”字样的条幅，搭起有

23、字样的条幅，搭起有“张某在某医院被误诊张某在某医院被误诊而死的真相而死的真相”文字材料的展板，并大量向行人及围观者散发印有同样文文字材料的展板，并大量向行人及围观者散发印有同样文字的油印材料，造成众多群众围观，油印材料在社会上广为传播。原告字的油印材料，造成众多群众围观，油印材料在社会上广为传播。原告（某医院）于（某医院）于1998年年10月月31日以二被告侵犯其名誉权为由诉至法院。日以二被告侵犯其名誉权为由诉至法院。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医患合同的内容（权利义务）：医患合同的内容（权利义务）：患方的患方的权利权利患者享有生命权、身体权、

24、健康权不受侵犯的权利。患者享有生命权、身体权、健康权不受侵犯的权利。患者享有获得公正、适当医疗保健服务的权利。患者享有获得公正、适当医疗保健服务的权利。患者享有对自己疾病以及医疗费用的知情权及同意权。患者享有对自己疾病以及医疗费用的知情权及同意权。自主决定权。自主决定权。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。知情同意的内容A A、在什么情况下告知？、在什么情况下告知？进行特殊的检查时进行特殊的检查时 应用新的治疗方法或进行实验治疗时应用新的治疗方法或进行实验治疗时 输血时；输血时；进行麻醉、手术时；进行麻醉、手术时；拟切除脏器或截肢时；拟切除脏器或截肢时

25、；存在多种治疗方法，各方法间取舍困难时；存在多种治疗方法，各方法间取舍困难时；本院治疗条件不充分，医生指示患者转院时；本院治疗条件不充分，医生指示患者转院时；其他可能出现不良后果时。其他可能出现不良后果时。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。B、医生在向患者方面告知时，要告知什么？应告知：患者目前的诊断及预后；应告知：患者目前的诊断及预后；该疾病目前的治疗方法；医生对拟该疾病目前的治疗方法；医生对拟施方法的评价；若进行手术时，手施方法的评价；若进行手术时，手术名称、目的、效果、危险及并发术名称、目的、效果、危险及并发症；若是药物治疗时，会对患者有症；若

26、是药物治疗时，会对患者有的不良的影响，如毒副作用、给药的不良的影响，如毒副作用、给药途径、用药时间和用药量等。途径、用药时间和用药量等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。C、告知对象是谁？一般情况下，患者是否接受治疗、接受何一般情况下，患者是否接受治疗、接受何种治疗措施，应种治疗措施，应由患者自己决定由患者自己决定。只要患。只要患者本人具有较为充分的理解能力，医方的者本人具有较为充分的理解能力，医方的说明都应当说明都应当向患者向患者作出。作出。当患者本人处于昏迷状态或因其他事由缺当患者本人处于昏迷状态或因其他事由缺乏相应的理解能力时，对患者采取手术、

27、乏相应的理解能力时，对患者采取手术、特殊检查等治疗措施，应向患者的家属或特殊检查等治疗措施，应向患者的家属或关系人说明，同意应采取书面的形式（签关系人说明，同意应采取书面的形式（签字）。在实践中，有的医疗机构在患者具字）。在实践中，有的医疗机构在患者具备同意能力的情况下，只要求患者家属在备同意能力的情况下，只要求患者家属在手术文件上签名，而未取得患者本人同意，手术文件上签名，而未取得患者本人同意，是违反法律规定的。是违反法律规定的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。自主决定权 A患者有权自由选择到任何一家合法医疗机构接患者有权自由选择到任何一家合法医

28、疗机构接受医疗服务。受医疗服务。B患者在任何医疗处置或治疗前，医生应告知其患者在任何医疗处置或治疗前，医生应告知其有关的详情，包括目的、危险性、其他可选择的有关的详情，包括目的、危险性、其他可选择的方法等，以帮助患者作出决定。方法等，以帮助患者作出决定。C患者在接受治疗时，如果觉得需要征求其他医患者在接受治疗时，如果觉得需要征求其他医生的意见，患者有权向医生提出会诊的要求，或生的意见，患者有权向医生提出会诊的要求，或自己向其他医生或医疗机构咨询。自己向其他医生或医疗机构咨询。D患者对于手术中切除的器官、组织、以及遗体患者对于手术中切除的器官、组织、以及遗体的处理有决定权。的处理有决定权。文档仅

29、供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。19991999年年6 6月月1111日，某医院接诊了一位病人张某。该日，某医院接诊了一位病人张某。该病人高热、腰疼病人高热、腰疼5 5天，在院外应用抗生素无效后来院。天，在院外应用抗生素无效后来院。张某张某1010年前曾行左输尿管切开取石术。年前曾行左输尿管切开取石术。6 6年来反复腰疼，年来反复腰疼，入院后经用抗生素，完善术前检查，大夫诊断张某入院后经用抗生素，完善术前检查，大夫诊断张某“肾脓肿肾脓肿”。在保守治疗无效的情况下，大夫决定实。在保守治疗无效的情况下，大夫决定实行行“左肾探查术左肾探查术”。术前讨论中，大夫

30、们认为：术中。术前讨论中，大夫们认为：术中若发现该肾脏无功能可行左肾切除，但术前谈话中未若发现该肾脏无功能可行左肾切除，但术前谈话中未向患者家属交待。术中，大夫发现该肾果已无功能，向患者家属交待。术中，大夫发现该肾果已无功能，故切除。但患者出院后认为切除其肾脏没有征得其同故切除。但患者出院后认为切除其肾脏没有征得其同意，故诉至法院要求赔偿。意，故诉至法院要求赔偿。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手術同意書 病患 （病歷號碼 ），性別 ，年 月 日生，因患 ，有接受 手術之必要，立同意書人經 貴院 醫師（由醫師親自簽名）詳細說明，已充份瞭解下列事項：

31、（一）施行手術之原因及其必要性。（二）手術之成功率。（詳如背頁說明）（三）手術可能發生之併發症及危險。（詳如背頁說明）茲同意病患接受該項手術，貴院應善盡醫療上必要之注意，若發生緊急情況時並同意接受貴院逕行為必要之處理。此致財團法人長庚紀念醫院立同意書人：簽章身份證字號：住址：電話：關係：病患之年 月 日文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医患合同的内容（权利义务）：医患合同的内容（权利义务）：患方的权利患方的权利患者人格尊严及隐私权、肖像权应得患者人格尊严及隐私权、肖像权应得到尊重。到尊重。监督权监督权文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

32、之处，请联系网站或本人删除。20002000年年9 9月月1515日下午日下午4 4时许，女青年王某到石河子大学医时许，女青年王某到石河子大学医学院第一附属医院妇产科门诊，向医生陈述已怀孕，要求人学院第一附属医院妇产科门诊，向医生陈述已怀孕，要求人工流产。医师孙某问诊，并说要检查一下。王某说：工流产。医师孙某问诊，并说要检查一下。王某说：“不要不要检查，就是怀孕。检查，就是怀孕。”孙医师告诉她：孙医师告诉她：“手术前必须诊断清楚手术前必须诊断清楚子宫的位置、大小，有无合并症，才能确定是否可以做人工子宫的位置、大小，有无合并症，才能确定是否可以做人工流产手术。流产手术。”王某进了检查室后，按检查

33、要求仰卧于检查床上。随后，王某进了检查室后，按检查要求仰卧于检查床上。随后，孙医师让孙医师让1515名见习生进来。这时，王某问：名见习生进来。这时，王某问：“怎么这么多怎么这么多人？人？”孙医师说孙医师说“不用怕，这都是医学院的见习生，没有外不用怕，这都是医学院的见习生，没有外人。人。”接着，孙医师按照妇产科常规检查对王某进行内、外接着，孙医师按照妇产科常规检查对王某进行内、外生殖器官的检查，同时向见习生们讲授了本病的要点，全程生殖器官的检查，同时向见习生们讲授了本病的要点，全程约约3 3分钟。在此期间，王某未提出异议。检毕，医生告知患者：分钟。在此期间，王某未提出异议。检毕，医生告知患者：“

34、你怀孕了。你怀孕了。”但王某什么也没有说，连病历也未让医生写但王某什么也没有说，连病历也未让医生写便匆匆离去。便匆匆离去。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。事后，王某于事后，王某于20002000年年9 9月月2323日以孙医师为第一被告、附日以孙医师为第一被告、附属医院为第二被告，向三河子市人民法院提起诉讼，指属医院为第二被告，向三河子市人民法院提起诉讼，指控医院控医院“以检查为名，诱使原告脱去衣服，把原告当作以检查为名，诱使原告脱去衣服，把原告当作人体活标本，为众学生进行人体示范教学，其行为严重人体活标本，为众学生进行人体示范教学，其行为严重侵犯

35、了原告的价格尊严。原告未婚先孕属个人隐私，被侵犯了原告的价格尊严。原告未婚先孕属个人隐私，被告的行为侵犯了原告的隐私权告的行为侵犯了原告的隐私权”。为此，请求法院：判。为此，请求法院：判令被告向原告赔礼倒歉；赔偿精神损失费令被告向原告赔礼倒歉；赔偿精神损失费70007000元。元。问：原告的诉讼请求应否得到法院的支持？为什么？应问：原告的诉讼请求应否得到法院的支持？为什么？应如何尽量避免此类纠纷的发生？如何尽量避免此类纠纷的发生？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患方的义务 一、合作医疗的义务一、合作医疗的义务 二、给付医疗费用的义务二、给付医疗费用

36、的义务 三、接受强制医疗的义务三、接受强制医疗的义务文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强制医疗 医方的强制治疗权分为医方的强制治疗权分为 绝对强制治疗权和绝对强制治疗权和 相对强制治疗权两种。相对强制治疗权两种。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。绝对强制治疗权绝对强制治疗权 的规定是必须遵守和履行的，否则，就应当追究相关人员(包括医方和患方双方)的法律责任，或者如不接受强制治疗或检查，就得不到相关的权利、资格或证书(如从事饮食服务的人员必须接受定期体检)。医方的绝对强制治疗权是医方的一种权力，是基于法律的授

37、权而取得，主要有以下4种：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强制隔离治疗权强制隔离治疗权 其主要法律依据有：传染病防治法第其主要法律依据有：传染病防治法第39条规定：医疗机构对甲类传染病病人、病原携带条规定：医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者，有强制隔离治疗权；对疑似病人，确诊前在者，有强制隔离治疗权；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。该所进行医学观察和采取

38、其他必要的预防措施。该条还规定：对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自条还规定：对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，医疗机构可以请求公安机关协脱离隔离治疗的，医疗机构可以请求公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。助医疗机构采取强制隔离治疗措施。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传染病防治法第传染病防治法第4条规定：对乙类传染条规定：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。甲类传染病的预防、控制措施。执

39、业医师法第执业医师法第28条授予了医疗机构条授予了医疗机构和医务人员有对突发性公共卫生事件和对和医务人员有对突发性公共卫生事件和对突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时的紧急处置权。命健康的紧急情况时的紧急处置权。国务院突发性公共卫生条例并单列国务院突发性公共卫生条例并单列了一章了一章(第四章第四章)“紧急处理紧急处理”更具体规了医更具体规了医疗机构和医务人员对突发性公共卫生事件疗机构和医务人员对突发性公共卫生事件的紧急处置权。的紧急处置权。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强制性戒毒权强制性戒毒权

40、 主要依据有：主要依据有：1995年年6月月18日卫日卫生部戒毒药品管理办法，及生部戒毒药品管理办法，及1995年年1月月12日国务院强制戒毒日国务院强制戒毒办法第办法第5条明确规定：对吸食、条明确规定：对吸食、注射毒品成瘾人员实施强制戒毒。注射毒品成瘾人员实施强制戒毒。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强制推行计划免疫接种权强制推行计划免疫接种权 主要依据有：传染病防治法主要依据有：传染病防治法第第15条规定：国家实行有计划的条规定：国家实行有计划的预防接种制度预防接种制度根据传染病预防、根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种控制的需要，制

41、定传染病预防接种规划并组织实施。规划并组织实施。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强制进行体格检查权强制进行体格检查权 主要依据有：食品卫生法第主要依据有：食品卫生法第26条条规定：食品生产经营人员每年必须进规定：食品生产经营人员每年必须进行健康检查；新参加工作和临时参加行健康检查；新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工康检查，取得健康证明后方可参加工作。作。婚姻法第婚姻法第7条规定：患有医学上认条规定：患有医学上认为不应当结婚的疾病的，禁止结婚。为不应当结婚的疾病的，禁止

42、结婚。母婴保健法第母婴保健法第7条规定：医疗保健条规定：医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。机构应当为公民提供婚前保健服务。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。自自2003年年10月月1日起施行的婚姻登记日起施行的婚姻登记条例第条例第5条规定：办理结婚登记的内地居条规定：办理结婚登记的内地居民，只需提供本人的户口簿、身份证和本民，只需提供本人的户口簿、身份证和本人无配偶以及与对方当事人没有直系血亲人无配偶以及与对方当事人没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系的签字声明，即和三代以内旁系血亲关系的签字声明，即可登记结婚。该规定实行后，强制性婚前可登记结婚

43、。该规定实行后，强制性婚前检查已被取消。但这一观点值得商榷，因检查已被取消。但这一观点值得商榷，因为婚姻登记条例相对于婚姻法和为婚姻登记条例相对于婚姻法和母婴保健法毕竟属于下位法，其法律母婴保健法毕竟属于下位法，其法律效力有待全国人大作出裁决。效力有待全国人大作出裁决。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。相对强制治疗权相对强制治疗权 相对强制治疗权，是指根据现行法律相对强制治疗权，是指根据现行法律法规的授权或者患者及其监护人的委法规的授权或者患者及其监护人的委托或授权而产生的强制治疗权；托或授权而产生的强制治疗权；这种强制治疗权，有时可因为患者本人这种

44、强制治疗权，有时可因为患者本人或其监护人的拒绝而得不到实现。相或其监护人的拒绝而得不到实现。相对强制治疗权是医务人员的一种对强制治疗权是医务人员的一种权利权利，主要有主要有4种：种：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。紧急处置权紧急处置权 这是基于法律的授权。如执业医这是基于法律的授权。如执业医师法第师法第24条规定：条规定：“对急危患者，对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。不得拒绝急救处置。”这是医方对急这是医方对急危病人的一种处置权。如警方或好心危病人的一种处置权。如警方或好心人从马路上

45、拣来一个病人，情况危急人从马路上拣来一个病人，情况危急处于昏迷状态，必须作开胸或开颅手处于昏迷状态，必须作开胸或开颅手术，这时谁都不知道病人姓啥名谁，术，这时谁都不知道病人姓啥名谁，没有监护人在场，医生有紧急处置权。没有监护人在场，医生有紧急处置权。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对精神病人及其他无行为能力人对精神病人及其他无行为能力人及限制行为能力的人的处置权及限制行为能力的人的处置权 这主要是基于这主要是基于监护人的授权监护人的授权。监护人有两种：一是病人的亲属；监护人有两种：一是病人的亲属；二是国家，如民政局，以及社会福二是国家，如民政局，以

46、及社会福利院对其所收养的未成年孤儿的监利院对其所收养的未成年孤儿的监护权。护权。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强制推行新法接生及产妇必须到强制推行新法接生及产妇必须到医院医院(保健院保健院)生产的强制性规定生产的强制性规定 母婴保健法第母婴保健法第4条规定：国务条规定：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。第工作实施监督管理。第14条规定：条规定：医疗保健机构应当为育龄妇女和孕医疗保健

47、机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。产妇提供孕产期保健服务。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强制处置尸体权和对尸体的强制强制处置尸体权和对尸体的强制解剖权解剖权 传染病防治法第传染病防治法第46条规定：条规定：“患甲类传患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。者按照规定深埋。”“”“为了查找传染病病因，为了查找传染病病因，医疗机构

48、在必要时可以按照国务院卫生行政医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。者家属。”(张赞宁张赞宁)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神病人的强制医疗精神病人的强制医疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、医师注意义务 医师的注意义务定义为：医师及其辅医师的注意义务定义为：医师及其辅助履行人在医疗行为时依据法律、法助履行人在医疗行为时依据法律、法规、规章

49、制度和具体操作规程，以及规、规章制度和具体操作规程，以及职务和业务上的习惯和常理、接受期职务和业务上的习惯和常理、接受期约或委托的要求等保持足够的小心谨约或委托的要求等保持足够的小心谨慎，以预见医疗行为的结果和避免损慎，以预见医疗行为的结果和避免损害结果发生的义务。害结果发生的义务。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医师的注意义务涵括结果预见的义医师的注意义务涵括结果预见的义务和结果避免的义务两部分。务和结果避免的义务两部分。医师的注意义务包括预见必要的内医师的注意义务包括预见必要的内在义务、如诊断时注意力集中，及在义务、如诊断时注意力集中，及外层行

50、为义务，如慎重小心的进行外层行为义务，如慎重小心的进行手术。手术。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医疗过失的概念及与医师注意义务的关系（一）医疗过失的概念（一）医疗过失的概念 大陆法系国家多以大陆法系国家多以“医疗水准医疗水准”表表述医疗过失的衡量标准。述医疗过失的衡量标准。“医疗水医疗水准准”，是指医师在进行医疗行为时，是指医师在进行医疗行为时，其学识、注意程度，技术以及态度其学识、注意程度，技术以及态度均应符合具有一般医疗专业水准的均应符合具有一般医疗专业水准的医师于同一情况下所应遵循的标准。医师于同一情况下所应遵循的标准。文档仅供参考，不